Próstata: exame de toque é opcional, dizem médicos.

08/03/2010 - 13:39 (atualizada em 08/03/2010 13:53)
American Cancer Society aponta novas diretrizes para a prevenção e tratamento do câncer de próstata.

A American Cancer Society revisou suas diretrizes para a identificação do câncer de próstata. A principal novidade é que o exame de toque retal não é mais uma obrigação para identificação da doença.

Para entender o câncer e o risco que os homens correm, veja um guia prático de perguntas e respostas sobre o assunto:

Saúde masculina é mais frágil, aponta publicação de Harvard

Qual é o conselho central?
A questão de fundo é a mesma: Exames de rotina não são recomendados para a maioria dos homens. Antes de qualquer teste, os médicos devem discutir os prós e contras do rastreio e tratamento. Pela primeira vez, a conversa com o médico entra como uma questão importante.

Quando é que os homens devem ter essa conversa com o médico?
A. A partir de 50 anos para os homens em situação de risco médio, de 45 para aqueles com maior risco, incluindo afro-americanos e os homens com um parente com câncer de próstata antes dos 65 e a partir dos 40 para aqueles com mais de um parente com câncer de próstata antes dos 65.

Como funciona o exame?
É geralmente feito com um exame de sangue e um exame físico. Não é perfeito e não há prova de que a detecção precoce salva vidas. Os testes podem levar ao excesso de diagnósticos e tratamento excessivo de tumores de crescimento lento que pode não causar problema algum.
O exame de sangue mede uma substância chamada de antígeno prostático específico ou PSA. Mas os níveis de PSA podem ser elevados, por muitas razões, incluindo um tumor benigno da próstata ou infecções, e uma biópsia é necessária para confirmar o tumor.
Mesmo se o câncer for encontrado, não há acordo sobre a melhor abordagem de tratamento - observação a cirurgia, terapia hormonal ou radioterapia. Os tratamentos podem levar à impotência e incontinência.

E se o meu médico não tem tempo para responder todas as minhas perguntas?
A sociedade contra o câncer sugere que os médicos usem "apoios de decisão do paciente", como folhetos, vídeos e sites, para explicar os prós e contras dos testes e do tratamento

OK, eu tenho considerado tudo isso. E se eu quiser ser testado?
A triagem deve incluir um exame de sangue PSA, diz a sociedade contra o câncer. Em uma mudança de suas orientações, o grupo de médicos diz que um exame de toque retal é hoje opcional e não uma parte padrão de qualquer exame.

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NOSSA OPINIÃO:
Apesar de ser uma nova diretriz na conduta frente aos homens com necessidade de avaliar o seu cancer de prostata, nesse aspecto ainda preferimos "pecar" por excesso do que por falta. O exame prostático digital é simples, rápido e ainda bastante confiável para o diagnostico precoce do câncer de próstata.