23 de fevereiro de 2008

A evolução do implante de prótese peniana no tratamento da disfunção erétil: experiência com 504 procedimentos.

Minervini A, Ralph DJ, Pryor JP. BJU Int. 2006 Jan;97(1):129-33.

Foi avaliado o grau de satisfação de 447 homens submetidos à cirurgia de implante de prótese peniana entre 1975 e 2000. Das próteses implantadas, 393 eram do tipo maleável (ou semi-rígida, que á a mesma coisa), 81 eram infláveis de 3 volumes, e 30 próteses de 2 volumes. Desse total de pacientes, 404 estavam sendo operados pela primeira vez e 43 estavam sendo re-operados. O tempo de acompanhamento foi de 50 meses. A infecção ocorreu em 8% dos casos e a erosão (com perda da prótese) ocorreu em 5% dos casos (principalmente diabéticos). Desses pacientes operados, 89% recuperaram a capacidade de manter o coito sexual, sendo que 81% se mostraram satisfeitos com o resultado. Os pacientes que não ficaram satisfeitos tiveram complicações que implicaram na necessidade de remoção da prótese.

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NOSSA OPINIÃO:
O segredo do sucesso do implante de prótese peniana é indicar a sua colocação somente quando os pacientes não respondem mais a medicação oral e nem às injeções intra-cavernosas. Apesar da sua simplicidade e do relativo baixo custo, a indicação é precisa e deve seguir critérios rigorosos. Quando é bem indicada, os pacientes se arrependem muito de não terem sido operados antes.

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