The Key to Preventing Type 2 Diabetes.

Author, Prescription for Type 2 Diabetes: Exercise. Exercise
Physiologist and Certified Diabetes Educator
Posted: March 26, 2011 11:52 AM

It is estimated that approximately 57 million people have prediabetes.
To me, one million sounds like a lot, I can't even begin to fathom a
number as big as 57 million. This enormously, huge number is twice the
number of people that already have diabetes, estimated to be 26
million.

A little over one-quarter of these people, approximately seven million
don't even know that they already have the disease. In fact, it is
estimated that one out of every two people that are newly diagnosed
with diabetes already have at least one diabetes related complication
at the time of their diagnosis. These complications do not occur
overnight, which means the diabetes did not just recently develop. The
real tragedy, is that in most diabetes complications are not
reversible. Can you imagine, "Well your lab results came back and it
looks like you have type 2 diabetes. And that numbness and sporadic
burning you have been experiencing in your feet is what we call
neuropathy. It is caused from having diabetes. You are going to have
it from now on because it doesn't go away once you get it?" Think of
the frustration; imagine the anger.

If you put aside for a moment the mental anguish and physical
discomfort associated with diabetes, consider the following. In 2007,
the total direct and indirect health care costs of diabetes were 174
billion. Medical costs are over twice as high for people with diabetes
than those without the disease. Diabetes is undoubtedly one of the
most expensive illnesses of our time.

For as long as I have been an adult, I can remember the cost of health
care being an issue. The selection of our presidents has been decided
in large part based upon their position on health care reform; how
they were going to improve it or fix it.

Type 2 diabetes is highly treatable and equally important, highly
preventable, particularly if insulin resistance, or "rusty hinges" as
I refer to it is diagnosed early. It should be well known by now, but
apparently is not, that a lifestyle that includes overeating and
little physical activity is the major reason why about 80 percent of
the people that have type 2 diabetes develop it.

It is obviously unknown just how many people understand the cause and
effect relationship of a sedentary lifestyle, overeating and weight
gain, and the development of type 2 diabetes.

Ideally, it would be great if all people knew this and made the
necessary lifestyle changes to ensure they were eating right and
getting enough physical activity to avoid developing this unfortunate
yet seriously expensive disease. In reality though we all know that
this is not the case and will never happen.

If a serious dent is to be made in the growing number of people that
are annually diagnosed with type 2 diabetes, then meaningful
interventions years before the actual diagnosis need to take place.

Imagine planting a seed in the ground and then waiting 10 years for
the young tree to grow and mature enough to produce fruit. If on the
fifth year you change the tree's environment or the care of the young
tree then it may postpone the day in which it produces fruit. Change
the environment enough and it may never produce fruit.

The same is true of type 2 diabetes. Type 2 diabetes takes about 10
years to develop from the time insulin resistance first begins until
the day the blood sugar levels actually climb above normal for the
first time. If in the fifth year, or earlier, it is identified that
the person has become insulin resistant

(The amount of insulin being produced by the pancreas can be measured
and if elevated above normal levels indicates insulin resistance) then
steps can be taken to reduce or eliminate the insulin resistance. By
doing so this may stop the progression that ultimately leads to
diabetes.

I would like to suggest that when a doctor has a patient that is at
risk for type 2 diabetes perhaps by meeting certain criteria (family
history, being overweight, sedentary, metabolic syndrome, etc.) that
blood work be done, such as a C-peptide test, that would inform the
doctor as to how much insulin the patient's pancreas is producing. An
over production of insulin is called hyperinsulinemia and is a good
indication that there is insulin resistance. If there is an
overproduction of insulin then it would obviously be appropriate for
the doctor to discuss the findings with the patient and explain the
extreme need to make some lifestyle changes in hopes of averting the
development of type 2 diabetes.

A key point here that needs to be emphasized is that to avoid
developing type 2 diabetes, insulin resistance needs to be identified
and reduced, or eliminated before a sufficient number of the insulin
producing cells in the pancreas stop working. By doing this, type 2
diabetes can often times be prevented, however, once type 2 diabetes
has been diagnosed it is not thought to be curable.

As I mentioned previously, there are an estimated 57 million people
with prediabetes, most of which do not fully grasp the severity of
their situation, that they are likely to go on to develop type 2
diabetes, if they do not make some swift and sometimes drastic changes
in their lifestyle behaviors. The remainder of the 57 million people
do not even realize that they are prediabetic.

Granted, there are also those that know they are prediabetic and that
they risk developing type 2 diabetes in the near future but choose to
do nothing to prevent it. These people are beyond the scope of this
article.

In summary, with the numbers of people being diagnosed with type 2
diabetes rising faster than ever before, I recommend looking into the
feasibility of periodically checking insulin levels in patients at
risk for prediabetes and type 2 diabetes that meet certain criteria,
such as a family history, being overweight and/or sedentary, been
diagnosed as having the metabolic syndrome, or having an elevated
lipid profile.

With the high costs of treating patients with type 2 diabetes, it
would be cost effective, at the least, in my estimation, to routinely
check insulin levels in these at-risk individuals with the goal in
mind of identifying people with clinically documented hyperinsulinemia
and then providing them with the information necessary to help them
positively change their lifestyle, thereby preventing type 2 diabetes
in the future.
TRADUÇÃO AUTOMÁTICA
Estima-se que aproximadamente 57 milhões de pessoas têm pré-diabetes.
Para mim, um milhão parece muito, não posso sequer começar a imaginar
um número tão grande como 57 milhões. Esta enorme, enorme número é o
dobro do número de pessoas que já têm diabetes, estimada em 26
milhões.

Um pouco mais de um quarto dessas pessoas, cerca de sete milhões nem
sequer sabem que eles já têm a doença. De fato, estima-se que uma em
cada duas pessoas que são diagnosticadas com diabetes já tem pelo
menos uma complicação do diabetes relacionado no momento de seu
diagnóstico. Estas complicações não ocorrem durante a noite, o que
significa que o diabetes não apenas recentemente se desenvolver. A
verdadeira tragédia é que, na maioria das complicações do diabetes não
são reversíveis. Você pode imaginar: "Bem resultados do seu
laboratório voltou e parece que você tem diabetes tipo 2. E essa
dormência e queimação esporádica tem sido enfrentado nos seus pés é o
que chamamos de neuropatia. É causado por ter diabetes. Você vai tê-lo
a partir de agora, porque não desaparecem assim que você entendeu? "
Pense na frustração; imaginar a raiva.

Se você colocar de lado por um momento em que a angústia mental e
desconforto físico associado a diabetes, considere o seguinte. Em
2007, o total de custos diretos e indiretos cuidado do diabetes foram
174 bilhões. Os custos médicos são duas vezes mais alta para pessoas
com diabetes do que aqueles sem a doença. O diabetes é, sem dúvida,
uma das doenças mais caras do nosso tempo.

Por enquanto eu tenho um adulto, eu me lembro do custo dos cuidados de
saúde a ser um problema. A selecção dos nossos presidentes tem sido
decidido em grande parte, baseado em sua posição sobre a reforma dos
cuidados de saúde, como eles estavam indo para melhorá-lo ou
corrigi-lo.

A diabetes tipo 2 é altamente tratável e, igualmente importante,
altamente evitável, principalmente se a resistência à insulina, ou
"dobradiças enferrujadas", como me refiro a ela é diagnosticada
precocemente. Deve ser bem conhecida até agora, mas aparentemente não
é, que um estilo de vida que inclui comer em excesso e pouca atividade
física é a principal razão pela qual cerca de 80 por cento das pessoas
que têm diabetes tipo 2 desenvolve-lo.

Obviamente, é desconhecida a quantidade de pessoas compreender a
relação causa e efeito do sedentarismo, comer demais e ganho de peso
eo desenvolvimento do diabetes tipo 2.

Idealmente, seria ótimo se todas as pessoas sabiam disso e fez as
alterações no estilo de vida necessárias para garantir que eles
estavam a comer direito e praticar atividade física suficiente para
evitar o desenvolvimento desta doença infeliz, mas sério cara. Na
realidade, embora todos saibamos que não é esse o caso e nunca vai
acontecer.

Se um dente sério, deve ser feita no número crescente de pessoas que
anualmente são diagnosticados com diabetes tipo 2, então ano
significativas intervenções antes do diagnóstico real necessidade de
se realizar.

Imagine plantar uma semente na terra e depois esperar 10 anos para a
árvore jovem para crescer e amadurecer o suficiente para produzir
frutos. Se, no quinto ano, você muda de ambiente, da árvore ou o
cuidado das árvores jovens, então ele pode adiar o dia em que produz
frutos. Mudar o ambiente bastante e ela nunca pode produzir fruto.

O mesmo é verdadeiro do diabetes tipo 2. A diabetes tipo 2 leva cerca
de 10 anos para se desenvolver a partir da resistência à insulina pela
primeira vez começa até o dia os níveis de açúcar no sangue realmente
subir acima do normal para o primeiro tempo. Se no quinto ano, ou mais
cedo, identifica-se que a pessoa tornou-se resistente à insulina

(A quantidade de insulina a ser produzida pelo pâncreas pode ser
medido e se elevou acima dos níveis normais indica a resistência à
insulina), em seguida, medidas podem ser tomadas para reduzir ou
eliminar a resistência à insulina. Ao fazê-lo isso pode interromper a
progressão que conduz finalmente à diabetes.

Gostaria de sugerir que quando um médico atende um paciente que está
em risco para diabetes tipo 2 talvez por cumprimento de certos
critérios (história familiar, excesso de peso, síndrome metabólica
sedentarismo, etc) que o trabalho do sangue ser feito, como C -teste
de peptídeo, que informa o médico como para a quantidade de insulina
do pâncreas do paciente está produzindo. Uma superprodução de insulina
é chamada hiperinsulinemia e é uma boa indicação de que há resistência
à insulina. Se houver um excesso de insulina, então, obviamente, ser
adequada para o médico para discutir os resultados com o paciente e
explicar a necessidade extrema de fazer algumas mudanças de estilo de
vida, na esperança de evitar o desenvolvimento do diabetes tipo 2.

Um ponto-chave aqui que precisa ser enfatizado é que, para evitar o
desenvolvimento de diabetes tipo 2, resistência à insulina tem de ser
identificadas e reduzidas, ou eliminadas antes de um número suficiente
de células produtoras de insulina no pâncreas parar de trabalhar. Ao
fazer isso, o diabetes tipo 2 pode muitas vezes ser evitado, no
entanto, uma vez que o diabetes tipo 2 foi diagnosticado que não é
pensado para ser curável.

Como mencionei anteriormente, há uma estimativa de 57 milhões de
pessoas com pré-diabetes, a maioria dos quais não compreender
totalmente a gravidade da sua situação, que são susceptíveis de vir a
desenvolver diabetes tipo 2, se não fazer alguns rápidos e, por vezes,
mudanças drásticas em seus comportamentos de estilo de vida. O
restante dos 57 milhões de pessoas nem sequer percebem que são
pré-diabéticos.

Concedido, há também aqueles que sabem que são pré-diabéticos e que
correm o risco de desenvolver diabetes tipo 2 em um futuro próximo,
mas optam por não fazer nada para impedi-lo. Essas pessoas estão fora
do escopo deste artigo.

Em resumo, com o número de pessoas diagnosticadas com diabetes tipo 2
aumento rápido do que nunca, eu recomendo a estudar a viabilidade de
verificar periodicamente os níveis de insulina em pacientes com risco
de pré-diabetes e diabetes tipo 2 que satisfazem determinados
critérios, tais como uma família história, o excesso de peso e / ou
sedentários, foram diagnosticados como portadores da síndrome
metabólica, ou que tenham um perfil lipídico elevado.

Com os altos custos do tratamento de pacientes com diabetes tipo 2,
que seria rentável, pelo menos, na minha opinião, a rotina de
verificação dos níveis de insulina nesses indivíduos em situação de
risco com o objetivo em mente de identificar pessoas com
hiperinsulinemia clinicamente documentadas e em seguida,
fornecendo-lhes as informações necessárias para ajudá-los a mudar
positivamente seu estilo de vida, prevenindo o diabetes tipo 2 no
futuro.