Centro Masculin

Circuncisão masculina reduz em 60% transmissão de HIV.

2011-12-01T13:25:00.000-08:00

OMS faz campanha em 14 países africanos com método indolor para retirada do prepúcio
O GLOBO

Publicado:
1/12/11 - 16h15
Atualizado:
1/12/11 - 18h42

A circuncisão masculina é uma prática com potencial de reduzir em até 60% os casos de transmissão do vírus HIV, especialmente nas relações sexuais entre homens e mulheres. Várias organizações internacionais vieram a público no dia internacional de combate à Aids para endossar a importância das campanhas públicas pela circuncisão masculina. O problema é que muitos governos não oferecem essa possibilidade entre os serviços públicos gratuitos de medicina, sobretudo no continente africano, hoje o de maior incidência de casos de Aids. Em discurso na Casa Branca, o presidente Barack Obama anunciou uma série de medidas de combate à Aids, entre elas a formação de dois fundos especiais, um para financiar a distribuição de preservativos gratuitos nos países que apresentam o maior número de casos, e outro, de US$ 4,7 milhões, para promover a circuncisão masculina em países do leste e do sul da África.

A ajuda americana vai reforçar a estratégia da Organização Mundial de Saúde (OMS) e da agência da ONU para o combate à Aids (UNAIDS) de fazer das campanhas de circumcisão masculina um dos pontos fortes da ação internacional nos próximos dois anos. Um relatório da OMS revela que é possível evitar pelo menos 22% das infecções pelo HIV até 2025 em 14 países. Para conseguir atingir este objetivo, porém, será preciso convencer 80% da população masculina entre 15 e 49 anos a passar pelo procedimento. A OMS espera repetir em outros países o experimento que circuncisou mais de mil homens em Ruanda de forma indolor. O método usa dois anéis que comprimem uma região do prepúcio e interrompe a irrigação sanguínea nas fibras nervosas, de modo a retirar a pele sem que haja sensibilidade.

_ A OMS usa um dispositivo destinado a comprimir o prepúcio usando dois anéis. Esta compressão interrompe o fornecimento de sangue para a pele e permite que ela seja removida com facilidade _ avaliou o urologista Steven Kaplan, do New York Weil Cornell Medical Center, em entrevista para a Associated Press.

Com este procedimento, não há cirurgia e, no prazo máximo de uma semana, a pele do prepúcio é inteiramente removida, sem anestésicos, sem agulhas ou bisturi.

Profissionais de saúde, e não apenas médicos, podem ser treinados para usar o dispositivo PrePex, usado nas campanhas da OMS. Em Ruanda, o ministério da Saúde elogiou a campanha da OMS, pela segurança do procedimento e pela sua eficácia. O país tem 3% da população com diagnóstico positivo de HIV. E o governo espera circuncisar dois milhões de homens nos próximos dois anos com procedimento indolor.

_ Vários tipos de germes, vírus, bactérias podem manter-se escondidos sob o prepúcio, especialmente se a higiene masculina não é bem feita e constante. A circuncisão, neste caso, é um procedimento preventivo para várias doenças e não apenas Aids _ disse o urologista americano.

Leia mais sobre esse assunto em http://oglobo.globo.com/saude/circuncisao-masculina-reduz-em-60-transmissao-de-hiv-3363308#ixzz1fJvnWtwE
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Mais um estudo sugere que combinação de aeróbica e musculação é melhor exercício para diminuir riscos de diabetes e doenças cardíacas.

2011-07-26T14:48:00.000-07:00

NOVA YORK - Uma combinação de treino de musculação e exercícios aeróbicos pode ser a melhor maneira de pessoas acima do peso diminuírem fatores de risco de diabetes e doenças cardíacas, sugere um novo estudo. A pesquisa realizada nos Estados Unidos mostra que indivíduos que fazem apenas exercícios aeróbicos também perdem peso e medidas na cintura, o que indica que um programa apenas com aeróbica é uma boa (e mais rápida) opção.

Já os voluntários que participaram do estudo e que fizeram apenas musculação tiveram muitos poucos benefícios em termos de saúde cardíaca, apesar de terem ganhado força.

- A combinação de aeróbica e musculação é claramente o programa ideal - disse Timothy Church, que estuda exercícios e doenças no Centro Pennington de Pesquisa Biomédica da Universidade Estadual de Louisiana em Baton Rouge.

As descobertas estão de acordo com outra recente pesquisa e com diretrizes de atividade física que indicam um mix de um pouco de treino de resistência com exercício aeróbico regular.

Pesquisadores liderados por Lori Bateman do Centro Médicos Universitário Duke em Durham, na Carolina do Norte, distribuiu 196 adultos sedentários acima do peso em três diferentes programas de exercícios.

Um grupo fez treino de resistência três dias por semana, usando em oito aparelhos diferentes para trabalhar os músculos da parte superior e da parte inferior do corpo. Um segundo grupo fez duas horas de treino aeróbico por semana em máquinas de ginástica. O terceiro grupo fez os exercícios aeróbicos e de resistência.

Mais de um quarto dos voluntários desistiram do estudo durante os oito meses de pesquisa e outros não completaram todos os requisitos pedidos pelos pesquisadores. Assim, no fim, Bateman e seus colegas analisaram os padrões pré e pós exercícios de 86 participantes.

Em média, as pessoas que participaram do treinamento de resistência ganharam cerca de 1,5 quilo e algumas medidas na cintura, sem alterar seus fatores de risco para diabetes e doenças cardíacas. Os que participaram do grupo de exercícios aeróbicos perderam uma média de três quilos e um pouco de cintura. Já as pessoas que combinaram os dois tipos de programa se livraram de quatro quilos e 2,54 cm de cintura. O grupo também viu cair a pressão arterial diastólica (nível mínimo) e os pontos da síndrome metabólica (combinação dos fatores de risco de diabetes e de doenças cardíacas).

No entanto, análises estatísticas mostraram que os participantes fazendo aeróbica e musculação não apresentaram necessariamente melhores resultados do que aqueles que apenas fizeram o treinamento aeróbico. Os pesquisadores disseram que não estava claro se os benefícios aparentes do programa combinado foram devido aos efeitos do treinamento com peso, ou ao maior tempo gasto na academia.

O treinamento de resistência trabalha músculos e ossos, que podem aumentar o peso corporal, embora trate-se de uma massa corporal mais magra e forte. Tanto o grupo da aeróbica quanto o que combinou os exercícios reduziram seus níveis de triglicerídeos - um tipo de gordura no sangue.

Estudo mostra que há relação entre tamanho dos dedos e do pênis.

2011-07-04T14:14:00.000-07:00

Estudo mostra que há relação entre tamanho dos dedos e do pênis
Quanto menor o indicador em comparação ao anelar, maior o pênis.
Testosterona pré-natal determina o desenvolvimento dos dedos.
Da Reuters

As mãos podem revelar mais sobre seus donos do que se costuma pensar, especialmente no caso dos homens.

Homens cujos dedos indicadores são mais curtos que os dedos anelares podem ter pênis mais compridos, segundo um estudo sul-coreano publicado no "Asian Journal of Andrology".

"De acordo com nossos dados (...) quanto mais curto é o dedo indicador em comparação com o anelar, maior será o comprimento de seu pênis estendido", escreveu Tae Beom Kim, do departamento de urologia do Hospital Gil da Universidade Gachon, em Incheon, Coreia do Sul, respondendo a perguntas da Reuters.

saiba mais

Tamanho do dedo anelar pode ajudar a revelar doença motora, diz estudo Tamanho do indicador aponta risco de câncer de próstata, diz estudo Comprimento de dedo masculino pode prever sucesso no mercado financeiro Estudos anteriores mostraram evidências fortes de que a testosterona pré-natal pode determinar o desenvolvimento dos dedos e também o comprimento do pênis. Kim e seus colegas estudaram a relação entre esses dois fatores.

O estudo envolveu 144 homens com problemas urológicos que não afetaram o comprimento de seus pênis, que foram medidos sob anestesia.

Mais tarde, as medidas foram comparadas à diferença entre os dedos indicadores e anelares de suas mãos direitas. Estudos anteriores revelaram que a mão direita pode ser mais sensível à influência da testosterona.

A chamada "razão entre dígitos" revelada neste estudo refere-se ao comprimento do dedo indicador dividido pelo comprimento do dedo anelar. Quanto mais baixa é a razão, sugere o estudo, mais longo pode ser o pênis.

'Utilidade clínica'
As descobertas proporcionaram "evidências circunstanciais de que a testosterona pré-natal é responsável pelas duas características (comprimento do pênis e formação dos dígitos)", disse Denise McQuade, do Skidmore College, de Nova York, que não participou do estudo.

"A razão entre os dedos é algo fácil de medir, de maneira não invasiva, mas pode fornecer pistas sobre a história pré-natal dos indivíduos. Assim, combinada com outras informações, a razão entre os dígitos tem potencial utilidade clínica", escreve McQuade em resposta a perguntas da Reuters.

Os dedos indicador e anelar das mulheres tendem a ter comprimento aproximadamente igual, disse ela.

Avanços da medicina aumentam expectativa de vida para quem já esta na faixa dos 40 anos.

2011-07-03T10:58:00.001-07:00

Quem tem por volta de 40 anos de idade hoje, ou menos, pode ir se preparando: se os especialistas estiverem certos, suas chances de chegar aos cem serão muito maiores, e em condições muito próximas das que vive atualmente. Este acréscimo na expectativa e qualidade de vida virá de diversos avanços esperados para as próximas décadas em áreas como medicina regenerativa, células-tronco e biologia molecular que, segundo alguns, não vão só interromper o processo de envelhecimento como podem até revertê-lo.

- Nos últimos 100 anos houve um aumento da expectativa de vida em mais de 30 anos - lembra o neurocientista Stevens Rehen, professor do Instituto de Ciências Biomédicas da Universidade Federal do Rio de Janeiro que, a partir da quinta-feira, ministra o curso "Morrer é inevitável? As bases científicas da longevidade" no Polo de Pensamento Contemporâneo (POP), no Rio de Janeiro. - Agora, os cálculos são que, no próximos 30 anos, a cada ano que você vive, vai conseguir viver mais um em virtude do que está sendo descoberto e aplicado pela medicina. Há um avanço muito grande que mostra que há formas de subverter ou manipular essa expectativa de vida entendendo melhor como funcionam as células e o organismo.

O importante é viver mais e bem

Segundo Rehen, o limite atual da vida humana foi dado pela pessoa mais longeva do mundo, a francesa Jeanne Calment, que faleceu em 1997 aos 122 anos e 164 dias de idade. Ele destaca, no entanto, que de nada adianta alcançar uma vida tão longa com um organismo decrépito.

- O importante não é só viver mais, mas viver mais e bem - diz. - A ciência está avançando e conseguimos entender cada vez mais como funciona o organismo e como se pode reverter alguns aspectos do envelhecimento. Não é para a pessoa criar nesse momento a expectativa de que vai viver 150, 200 ou mil anos, mas que, a partir da percepção do avanço da ciência, ela vai ter uma qualidade de vida muito melhor lá na frente.

Para Rehen, a chave da longevidade está nas pesquisas sobre os telômeros. Estruturas localizadas nas pontas dos cromossomos, eles funcionam como capas protetoras dessas extremidades, com um papel muito importante na manutenção da integridade do genoma. Os telômeros impedem, por exemplo, a fusão de terminais de diferentes cromossomos ou sua degradação por enzimas que, na falta destas estruturas, considerariam o material dos cromossomos como DNA danificado, desfazendo-os como um cadarço de sapato que perde o adesivo protetor de suas pontas. Recentemente, a cientista Maria Blasco, do Centro Nacional de Pesquisa de Câncer da Espanha, inventou um exame de sangue que pode mostrar o quão rápido uma pessoa está envelhecendo medindo o comprimento de seus telômeros. O teste está previsto para ser posto à venda em 2012.

- Estamos conhecendo cada vez mais sobre os telômeros - conta Rehen. - Há uma série de evidências científicas de uma relação direta entre a longevidade e o comprimento dos telômeros, isto é, quanto menores eles são, menor a capacidade da célula em se dividir. E, quando ela para de se dividir, começa o que chamamos de senescência, que seria a chave do processo de envelhecimento.

Embora o envelhecimento seja um processo natural de desgaste do organismo, não há provas científicas de que ele não possa ser interrompido e seus danos reparados, reforça Aubrey de Grey, pesquisador da Universidade de Cambridge e fundador do projeto SENS (sigla em inglês para "estratégias para engenharia de uma senescência negligenciável").

- No momento, há sim um limite para a vida humana, pois os processos químicos envolvidos na própria vida causam a acumulação de danos moleculares e nas células que a medicina ainda não pode reparar - explica. - Por outro lado, a medicina do futuro deverá ser capaz de reparar todos esses danos e, dessa forma, remover este limite completamente.

Medicina poderá reparar danos

De Grey conta que seu projeto classifica esses danos em sete categorias principais e detalha propostas de como eles podem ser consertados:

- Em resumo, a perda de células em órgãos importantes do corpo seria revertida com terapias com células-tronco; as células malignas resistentes atacadas com toxinas genéticas ou imunológicas; células que se multiplicam demais seriam paradas até impedirmos que estendam os telômeros nas pontas de seus cromossomos; o "lixo" molecular do lado de fora das células seria movido para seu interior por ferramentas do sistema imunológico e o "lixo" molecular dentro delas, por sua vez, degradado por enzimas de bactérias; mutações nas mitocôndrias seriam reparadas com o uso de cópias de seus genes nos núcleos das próprias células; e a matriz intracelular seria restaurada para sua elasticidade da juventude com drogas que quebrem as ligações químicas indesejáveis que ela acumula.

Na opinião de Rehen, quem encara projetos como o de De Grey e outros semelhantes como um desafio à "ordem natural das coisas" ou uma tentativa de "brincar de Deus" não leva em conta toda a própria história da evolução da nossa espécie.

- Claro que De Grey usa uma série de jargões, como dizer que vamos viver mil anos, para conseguir mais visibilidade para a própria fundação - ressalva. - Mas o homem, desde que começou a evoluir, subverte a natureza. O ser humano é a única espécie do planeta capaz de subverter a seleção natural de Darwin. A discussão entre o que é natural ou não já caiu por terra desde que o homem começou a se organizar e aumentar a própria expectativa de vida.

O neurocientista cita ainda como exemplo de pistas dadas pela natureza na busca pela longevidade o caso de um roedor africano conhecido como rato-toupeira-pelado (Heterocephalus glaber). Enquanto a maioria das espécies de roedores tem uma expectativa de vida máxima de dois anos, esses ratos vivem até 28 anos, quase 15 vezes mais.

- Ele é um mamífero que consegue aumentar sua longevidade naturalmente - diz. - Sabemos que a incidência de câncer em roedores é altíssima. Por isso, se não é comido por um predador, ele acaba morrendo num período de dois anos. Já o rato-toupeira-pelado tem a vantagem de conseguir evitar quase por completo a formação de tumores, produzindo em grandes quantidades uma proteína chamada P27 que detém o processo. A partir do momento em que a gente identifica esses exemplos na natureza, fica mais fácil perceber que pode haver um aumento real da nossa longevidade.

Não existe receita milagrosa

Tanto Rehen quanto De Grey, no entanto, reconhecem que ainda serão necessárias muitas pesquisas para que o sonho de uma juventude eterna, ou pelo menos uma velhice prolongada e saudável, vire realidade. Enquanto os avanços da medicina regenerativa não chegam aos leitos dos hospitais e aos balcões das farmácias, o melhor é se cuidar, mantendo uma dieta balanceada, praticando exercícios físicos e reduzindo o estresse, aconselha o professor da UFRJ.

- Dados recentes mostram que estresse, sedentarismo e obesidade levam ao encurtamento dos telômeros - lembra Rehen. - Não existe uma receita milagrosa. Eu mesmo estou buscando a minha, mas sei que não posso levar, aos 40 anos, a vida que tinha aos 20. O importante agora é conseguir viver o máximo possível com qualidade, pois a expectativa é muito boa para os próximos 30 anos baseado no que está acontecendo no mundo em termos de evolução da área de gerontologia. A quantidade de artigos e trabalhos é para deixar todo mundo bastante esperançoso e com expectativas boas de viver pelo menos mais 30 anos muito bem.

Disfunção erétil pode ser sintoma de doença cardiovascular.

2011-03-30T14:09:00.000-07:00

A disfunção erétil, que em maior ou menor medida afeta dois milhões de espanhóis --aproximadamente 40% dos homens com mais de 40 anos-- é um importante sintoma de possíveis doenças cardiovasculares, já que pode avisar sobre uma patologia cardíaca com até três anos de antecedência.

Um total de 93% dos pacientes com alguma doença cardiovascular, principal causa de morte na Espanha, sofrem de disfunção erétil, uma patologia ainda mais frequente à medida que os homens envelhecem.

Por isso, a Fundação Espanhola do Coração (FEC), a Fundação para a pesquisa em Urologia (FIU) e a Sociedade Espanhola de Médicos de Atendimento Primário (SEMERGEN), junto aos laboratórios Lilly, realizaram uma campanha para conscientizar os homens sobre a necessidade de comparecer ao médico quando começarem a notar problemas em relação ao sexo.

Segundo os promotores da campanha, apenas dois de cada dez homens com disfunção erétil consultam um especialista.

"O restante esconde, porque sente vergonha. Normalmente, são seus parceiros que dão o primeiro passo", destacou o presidente da FEC, doutor Leandro Plaza.

"Por você, por mim, pelo sexo com coração" é o lema de uma iniciativa que busca insistir que o sexo "praticado com precaução" não é contraindicado após uma doença cardiovascular.

A partir desta quarta-feira e até o final de novembro, um grupo de médicos viajará por toda a Espanha em uma campanha que insistirá na importância da prevenção e de cuidar dos fatores de risco, mas antes de tudo falará com clareza sobre a disfunção erétil --a incapacidade persistente de conseguir ou de manter uma ereção suficiente que permita uma relação sexual satisfatória.

Além disso, lembrará que o risco de doenças cardiovasculares em pacientes com disfunção erétil "é o mesmo que em pessoas com casos de doenças cardiovasculares na família e em fumantes".

Segundo os dados das organizações médicas que promoveram a campanha, dois de cada três homens com hipertensão arterial têm disfunção erétil, e mais da metade dos que sofrem deste problema têm colesterol elevado, lesões coronárias --40% oclusões coronárias relevantes-- e teste de esforço alterado.

A campanha insiste na prevenção --uma dieta saudável, com pouca gordura, redução do consumo de álcool, não fumar, praticar esporte--, já que evitar os fatores de riscos cardiovasculares melhora o fluxo sanguíneo durante a ereção.

Uma pesquisa realizada por estas mesmas organizações, e da qual colaboraram cerca de 30 associações de pacientes cardíacos, evidenciou que 50% dos homens que sofreram um episódio cardiovascular sentiu medo ao manter relações sexuais.

"O paciente bem controlado e tratado não corre risco", mas deverá consultar seu cardiologista antes de retomar sua vida sexual.

"O esforço cardiovascular que requer a atividade sexual --afirma um manual para o paciente editado como instrumento de divulgação da campanha-- equivale à atividade das tarefas frequentes."

Portanto, acrescenta, "qualquer pessoa pode ter relações sexuais em circunstâncias normais".

A pesquisa mostra que a maioria dos homens que sofreu infarto, ou outro tipo de episódios cardiovasculares, acredita que "é possível" recuperar a vida sexual, e apesar de 42% afirmarem não ter nenhum problema em falar de disfunção erétil, 28% preferiram não tocar no assunto, por vergonha ou pudor, ou por desconhecimento em 17,5% dos casos.

Água tônica, pães e remédios estão entre os vilões do sexo.

2011-03-30T02:46:00.001-07:00

LONDRES - A solução para os problemas sexuais pode estar na revisão de alguns hábitos diários - dos remédios à comida, segundo reportagem publicada no jornal "Daily Mail". Comer muito pão e outros carboidratos refinados, por exemplo, pode atrapalhar a vida sexual.

- Alimentos refinados liberam açúcar mais rapidamente que os integrais e muito açúcar é associado à queda de energia, o que significa que não haverá energia para o sexo - diz Helen Bond, da Associação Dietética Britânica.

Além disso, o açúcar engorda e aumenta o nível de estrogênio no corpo, o que diminui a libido.

- Se você é obesa, se sente menos atraente e também reduz o fluxo sanguíneo para os órgãos sexuais - diz o ginecologista Peter Bowen-Simpkins.

A bebida também pode ser um problema: o quinino da água tônica, por exemplo, baixou os níveis de testosterona em ratos, de acordo com pesquisadores da University of Lagos, na Nigéria. Em outro estudo foi constatada uma baixa concentração de espermas relacionada à substância.

Remédios

Remédios para a pressão arterial podem reduzir a libido e causar disfunção erétil "porque reduzem a frequência cardíaca e o fluxo sanguíneo e o sangue muitas vezes não chega aos genitais", explica o cardiologista Graham Jackson, da Guy's & St Thomas's Hospital.

Os piores são os betabloqueadores como propranolol e atenolol, de acordo com uma revisão publicada este mês na International Journal of Clinical Practice. O relatório diz que pacientes tratados com um novo tipo de betabloqueador chamado nebivolol melhoraram a função erétil em 69%.

Para quem trata de calvície, atenção: a finasterida, também conhecida como o remédio Propecia, pode causar longos períodos de baixa libido. Uma pesquisa do professor Michael Irwig, da George Washington University, mostrou que 94% dos homens que tomavam a droga desenvolveram baixo desejo sexual; 92% sofreram de disfunção erétil e 69% tiveram dificuldades de orgasmo.

Já os analgésicos à base de opiáceos como codeína e morfina podem suprimir a atividade no hipotálamo - área do cérebro envolvida no controle dos níveis de hormônio. Cerca de 95% dos homens e 68% das mulheres que tomaram o remédio por muito tempo tiveram diminuição de relações sexuais.

- Se você está preocupado com isso fique com analgésicos à base de paracetamol e ibuprofeno - diz Neal Patel, da Royal Pharmaceutical Society.

Ginseng e açafrão são afrodisíacos naturais.

2011-03-28T10:59:00.000-07:00

Tentando melhorar sua vida sexual? Então tente incluir ginseng e açafrão na sua dieta. Os dois ingredientes são ativadores de desempenho, de acordo com uma revisão científica de afrodisíacos naturais conduzida por pesquisadores da Universidade de Guelph, no Canadá. Invista também no vinho e no chocolate, mas saiba que seus efeitos dependem de você estar bem psicologicamente.

- Afrodisíacos têm sido usados por milhares de anos em todo o mundo, mas a ciência por trás disso nunca foi bem entendida ou explicada claramente - disse o professor Massimo Marcone, responsável pelo estudo, ao lado do aluno de mestrado John Melnyk. - A nossa pesquisa é a análise científica mais completa realizada até agora. Nada tinha sido feito até então com este nível de detalhes.

John Melnyk diz que há uma demanda por produtos naturais que melhoram o desempenho sexual sem efeitos colaterais. Geralmente, problemas como disfunção erétil são tratados com drogas sintéticas, incluindo Viagra e Cialis. Mas essas substâncias podem provocar dores de cabeça, musculares, visão turva e ter perigosas interações com outros medicamentos. Eles também não aumentam a libido.

Os pesquisadores examinaram centenas de estudos sobre afrodisíacos consumidos normalmente para investigar os efeitos psicológicos e fisiológicos sobre o desempenho sexual. Eles descobriram que o ginseng, o açafrão e a ioimbina, substância natural das árvores yohimbe, encontradas na África Ocidental, melhoraram a função sexual em humanos.

Pessoas que participaram do estudo relataram aumento do desejo sexual após comerem muira puama, flor de uma planta brasileira, raiz de maca, uma planta da mostarda encontrada nos Andes, e chocolate. Este último, no entanto, não está relacionado a excitação ou satisfação sexual.

- Pode ser que algumas pessoas sintam os efeitos de alguns ingredientes do chocolate, principalmente a feniletilamina, que pode afetar os níveis de serotonina e endorfina no cérebro - disse Marcone.

O álcool aumenta o desejo, mas não a performance sexual.

- Ainda não há evidências suficientes para generalizar que o uso destas substâncias são afrodisíacos efetivos. Mais estudos clínicos são necessários para melhor entender os efeitos nos humanos.

The Key to Preventing Type 2 Diabetes.

2011-03-27T06:02:00.001-07:00

Author, Prescription for Type 2 Diabetes: Exercise. Exercise
Physiologist and Certified Diabetes Educator
Posted: March 26, 2011 11:52 AM

It is estimated that approximately 57 million people have prediabetes.
To me, one million sounds like a lot, I can't even begin to fathom a
number as big as 57 million. This enormously, huge number is twice the
number of people that already have diabetes, estimated to be 26
million.

A little over one-quarter of these people, approximately seven million
don't even know that they already have the disease. In fact, it is
estimated that one out of every two people that are newly diagnosed
with diabetes already have at least one diabetes related complication
at the time of their diagnosis. These complications do not occur
overnight, which means the diabetes did not just recently develop. The
real tragedy, is that in most diabetes complications are not
reversible. Can you imagine, "Well your lab results came back and it
looks like you have type 2 diabetes. And that numbness and sporadic
burning you have been experiencing in your feet is what we call
neuropathy. It is caused from having diabetes. You are going to have
it from now on because it doesn't go away once you get it?" Think of
the frustration; imagine the anger.

If you put aside for a moment the mental anguish and physical
discomfort associated with diabetes, consider the following. In 2007,
the total direct and indirect health care costs of diabetes were 174
billion. Medical costs are over twice as high for people with diabetes
than those without the disease. Diabetes is undoubtedly one of the
most expensive illnesses of our time.

For as long as I have been an adult, I can remember the cost of health
care being an issue. The selection of our presidents has been decided
in large part based upon their position on health care reform; how
they were going to improve it or fix it.

Type 2 diabetes is highly treatable and equally important, highly
preventable, particularly if insulin resistance, or "rusty hinges" as
I refer to it is diagnosed early. It should be well known by now, but
apparently is not, that a lifestyle that includes overeating and
little physical activity is the major reason why about 80 percent of
the people that have type 2 diabetes develop it.

It is obviously unknown just how many people understand the cause and
effect relationship of a sedentary lifestyle, overeating and weight
gain, and the development of type 2 diabetes.

Ideally, it would be great if all people knew this and made the
necessary lifestyle changes to ensure they were eating right and
getting enough physical activity to avoid developing this unfortunate
yet seriously expensive disease. In reality though we all know that
this is not the case and will never happen.

If a serious dent is to be made in the growing number of people that
are annually diagnosed with type 2 diabetes, then meaningful
interventions years before the actual diagnosis need to take place.

Imagine planting a seed in the ground and then waiting 10 years for
the young tree to grow and mature enough to produce fruit. If on the
fifth year you change the tree's environment or the care of the young
tree then it may postpone the day in which it produces fruit. Change
the environment enough and it may never produce fruit.

The same is true of type 2 diabetes. Type 2 diabetes takes about 10
years to develop from the time insulin resistance first begins until
the day the blood sugar levels actually climb above normal for the
first time. If in the fifth year, or earlier, it is identified that
the person has become insulin resistant

(The amount of insulin being produced by the pancreas can be measured
and if elevated above normal levels indicates insulin resistance) then
steps can be taken to reduce or eliminate the insulin resistance. By
doing so this may stop the progression that ultimately leads to
diabetes.

I would like to suggest that when a doctor has a patient that is at
risk for type 2 diabetes perhaps by meeting certain criteria (family
history, being overweight, sedentary, metabolic syndrome, etc.) that
blood work be done, such as a C-peptide test, that would inform the
doctor as to how much insulin the patient's pancreas is producing. An
over production of insulin is called hyperinsulinemia and is a good
indication that there is insulin resistance. If there is an
overproduction of insulin then it would obviously be appropriate for
the doctor to discuss the findings with the patient and explain the
extreme need to make some lifestyle changes in hopes of averting the
development of type 2 diabetes.

A key point here that needs to be emphasized is that to avoid
developing type 2 diabetes, insulin resistance needs to be identified
and reduced, or eliminated before a sufficient number of the insulin
producing cells in the pancreas stop working. By doing this, type 2
diabetes can often times be prevented, however, once type 2 diabetes
has been diagnosed it is not thought to be curable.

As I mentioned previously, there are an estimated 57 million people
with prediabetes, most of which do not fully grasp the severity of
their situation, that they are likely to go on to develop type 2
diabetes, if they do not make some swift and sometimes drastic changes
in their lifestyle behaviors. The remainder of the 57 million people
do not even realize that they are prediabetic.

Granted, there are also those that know they are prediabetic and that
they risk developing type 2 diabetes in the near future but choose to
do nothing to prevent it. These people are beyond the scope of this
article.

In summary, with the numbers of people being diagnosed with type 2
diabetes rising faster than ever before, I recommend looking into the
feasibility of periodically checking insulin levels in patients at
risk for prediabetes and type 2 diabetes that meet certain criteria,
such as a family history, being overweight and/or sedentary, been
diagnosed as having the metabolic syndrome, or having an elevated
lipid profile.

With the high costs of treating patients with type 2 diabetes, it
would be cost effective, at the least, in my estimation, to routinely
check insulin levels in these at-risk individuals with the goal in
mind of identifying people with clinically documented hyperinsulinemia
and then providing them with the information necessary to help them
positively change their lifestyle, thereby preventing type 2 diabetes
in the future.
TRADUÇÃO AUTOMÁTICA
Estima-se que aproximadamente 57 milhões de pessoas têm pré-diabetes.
Para mim, um milhão parece muito, não posso sequer começar a imaginar
um número tão grande como 57 milhões. Esta enorme, enorme número é o
dobro do número de pessoas que já têm diabetes, estimada em 26
milhões.

Um pouco mais de um quarto dessas pessoas, cerca de sete milhões nem
sequer sabem que eles já têm a doença. De fato, estima-se que uma em
cada duas pessoas que são diagnosticadas com diabetes já tem pelo
menos uma complicação do diabetes relacionado no momento de seu
diagnóstico. Estas complicações não ocorrem durante a noite, o que
significa que o diabetes não apenas recentemente se desenvolver. A
verdadeira tragédia é que, na maioria das complicações do diabetes não
são reversíveis. Você pode imaginar: "Bem resultados do seu
laboratório voltou e parece que você tem diabetes tipo 2. E essa
dormência e queimação esporádica tem sido enfrentado nos seus pés é o
que chamamos de neuropatia. É causado por ter diabetes. Você vai tê-lo
a partir de agora, porque não desaparecem assim que você entendeu? "
Pense na frustração; imaginar a raiva.

Se você colocar de lado por um momento em que a angústia mental e
desconforto físico associado a diabetes, considere o seguinte. Em
2007, o total de custos diretos e indiretos cuidado do diabetes foram
174 bilhões. Os custos médicos são duas vezes mais alta para pessoas
com diabetes do que aqueles sem a doença. O diabetes é, sem dúvida,
uma das doenças mais caras do nosso tempo.

Por enquanto eu tenho um adulto, eu me lembro do custo dos cuidados de
saúde a ser um problema. A selecção dos nossos presidentes tem sido
decidido em grande parte, baseado em sua posição sobre a reforma dos
cuidados de saúde, como eles estavam indo para melhorá-lo ou
corrigi-lo.

A diabetes tipo 2 é altamente tratável e, igualmente importante,
altamente evitável, principalmente se a resistência à insulina, ou
"dobradiças enferrujadas", como me refiro a ela é diagnosticada
precocemente. Deve ser bem conhecida até agora, mas aparentemente não
é, que um estilo de vida que inclui comer em excesso e pouca atividade
física é a principal razão pela qual cerca de 80 por cento das pessoas
que têm diabetes tipo 2 desenvolve-lo.

Obviamente, é desconhecida a quantidade de pessoas compreender a
relação causa e efeito do sedentarismo, comer demais e ganho de peso
eo desenvolvimento do diabetes tipo 2.

Idealmente, seria ótimo se todas as pessoas sabiam disso e fez as
alterações no estilo de vida necessárias para garantir que eles
estavam a comer direito e praticar atividade física suficiente para
evitar o desenvolvimento desta doença infeliz, mas sério cara. Na
realidade, embora todos saibamos que não é esse o caso e nunca vai
acontecer.

Se um dente sério, deve ser feita no número crescente de pessoas que
anualmente são diagnosticados com diabetes tipo 2, então ano
significativas intervenções antes do diagnóstico real necessidade de
se realizar.

Imagine plantar uma semente na terra e depois esperar 10 anos para a
árvore jovem para crescer e amadurecer o suficiente para produzir
frutos. Se, no quinto ano, você muda de ambiente, da árvore ou o
cuidado das árvores jovens, então ele pode adiar o dia em que produz
frutos. Mudar o ambiente bastante e ela nunca pode produzir fruto.

O mesmo é verdadeiro do diabetes tipo 2. A diabetes tipo 2 leva cerca
de 10 anos para se desenvolver a partir da resistência à insulina pela
primeira vez começa até o dia os níveis de açúcar no sangue realmente
subir acima do normal para o primeiro tempo. Se no quinto ano, ou mais
cedo, identifica-se que a pessoa tornou-se resistente à insulina

(A quantidade de insulina a ser produzida pelo pâncreas pode ser
medido e se elevou acima dos níveis normais indica a resistência à
insulina), em seguida, medidas podem ser tomadas para reduzir ou
eliminar a resistência à insulina. Ao fazê-lo isso pode interromper a
progressão que conduz finalmente à diabetes.

Gostaria de sugerir que quando um médico atende um paciente que está
em risco para diabetes tipo 2 talvez por cumprimento de certos
critérios (história familiar, excesso de peso, síndrome metabólica
sedentarismo, etc) que o trabalho do sangue ser feito, como C -teste
de peptídeo, que informa o médico como para a quantidade de insulina
do pâncreas do paciente está produzindo. Uma superprodução de insulina
é chamada hiperinsulinemia e é uma boa indicação de que há resistência
à insulina. Se houver um excesso de insulina, então, obviamente, ser
adequada para o médico para discutir os resultados com o paciente e
explicar a necessidade extrema de fazer algumas mudanças de estilo de
vida, na esperança de evitar o desenvolvimento do diabetes tipo 2.

Um ponto-chave aqui que precisa ser enfatizado é que, para evitar o
desenvolvimento de diabetes tipo 2, resistência à insulina tem de ser
identificadas e reduzidas, ou eliminadas antes de um número suficiente
de células produtoras de insulina no pâncreas parar de trabalhar. Ao
fazer isso, o diabetes tipo 2 pode muitas vezes ser evitado, no
entanto, uma vez que o diabetes tipo 2 foi diagnosticado que não é
pensado para ser curável.

Como mencionei anteriormente, há uma estimativa de 57 milhões de
pessoas com pré-diabetes, a maioria dos quais não compreender
totalmente a gravidade da sua situação, que são susceptíveis de vir a
desenvolver diabetes tipo 2, se não fazer alguns rápidos e, por vezes,
mudanças drásticas em seus comportamentos de estilo de vida. O
restante dos 57 milhões de pessoas nem sequer percebem que são
pré-diabéticos.

Concedido, há também aqueles que sabem que são pré-diabéticos e que
correm o risco de desenvolver diabetes tipo 2 em um futuro próximo,
mas optam por não fazer nada para impedi-lo. Essas pessoas estão fora
do escopo deste artigo.

Em resumo, com o número de pessoas diagnosticadas com diabetes tipo 2
aumento rápido do que nunca, eu recomendo a estudar a viabilidade de
verificar periodicamente os níveis de insulina em pacientes com risco
de pré-diabetes e diabetes tipo 2 que satisfazem determinados
critérios, tais como uma família história, o excesso de peso e / ou
sedentários, foram diagnosticados como portadores da síndrome
metabólica, ou que tenham um perfil lipídico elevado.

Com os altos custos do tratamento de pacientes com diabetes tipo 2,
que seria rentável, pelo menos, na minha opinião, a rotina de
verificação dos níveis de insulina nesses indivíduos em situação de
risco com o objetivo em mente de identificar pessoas com
hiperinsulinemia clinicamente documentadas e em seguida,
fornecendo-lhes as informações necessárias para ajudá-los a mudar
positivamente seu estilo de vida, prevenindo o diabetes tipo 2 no
futuro.

Can low-intensity extracorporeal shockwave therapy improve erectile function? A 6-month follow-up pilot study in patients with organic erectile dysfun

2011-03-26T03:56:00.000-07:00

Eur Urol. 2010 Aug;58(2):243-8. Epub 2010 May 6.

Vardi Y, Appel B, Jacob G, Massarwi O, Gruenwald I.
Neuro-Urology Unit, Rambam Healthcare Campus and the Technion, Haifa, Israel. yvard@rambam.health.gov.il

Comment in:

Eur Urol. 2010 Aug;58(2):249-50.

Abstract
BACKGROUND: Low-intensity extracorporeal shockwave therapy (LI-ESWT) is currently under investigation regarding its ability to promote neovascularization in different organs.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of LI-ESWT on men with erectile dysfunction (ED) who have previously responded to oral phosphodiesterase type 5 inhibitors (PDE5-I).

DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: We screened 20 men with vasculogenic ED who had International Index of Erectile Function ED (IIEF-ED) domain scores between 5-19 (average: 13.5) and abnormal nocturnal penile tumescence (NPT) parameters. Shockwave therapy comprised two treatment sessions per week for 3 wk, which were repeated after a 3-wk no-treatment interval.

INTERVENTION: LI-ESWT was applied to the penile shaft and crura at five different sites.

MEASUREMENTS: Assessment of erectile function was performed at screening and at 1 mo after the end of the two treatment sessions using validated sexual function questionnaires, NPT parameters, and penile and systemic endothelial function testing. The IIEF-ED questionnaire was answered at the 3- and 6-mo follow-up examinations.

RESULTS AND LIMITATIONS: We treated 20 middle-aged men (average age: 56.1 yr) with vasculogenic ED (mean duration: 34.7 mo). Eighteen had cardiovascular risk factors. At 1 mo follow-up, significant increases in IIEF-ED domain scores were recorded in all men (20.9 +/- 5.8 vs 13.5+/- 4.1, p<0.001); these remained unchanged at 6 mo. Moreover, significant increases in the duration of erection and penile rigidity, and significant improvement in penile endothelial function were demonstrated. Ten men did not require any PDE5-I therapy after 6-mo follow-up. No pain was reported from the treatment and no adverse events were noted during follow-up.

CONCLUSIONS: This is the first study that assessed the efficacy of LI-ESWT for ED. This approach was tolerable and effective, suggesting a physiologic impact on cavernosal hemodynamics. Its main advantages are the potential to improve erectile function and to contribute to penile rehabilitation without pharmacotherapy. The short-term results are promising, yet demand further evaluation with larger sham-control cohorts and longer follow-up.

Copyright (c) 2010 European Association of Urology. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.
PMID: 20451317 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Satisfaction profiles in men using intracavernosal injection therapy.

2011-03-26T03:50:00.001-07:00

J Sex Med. 2011 Feb;8(2):512-7. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.02093.x. Epub 2010 Nov 3.
Hsiao W, Bennett N, Guhring P, Narus J, Mulhall JP.

Weill Cornell Medical College, Department of Urology, Center for Male Reproductive Medicine, New York, NY 10021, USA.

Abstract
INTRODUCTION: Intracavernosal injection therapy (ICI) is a well-established second-line therapy used in the treatment of erectile dysfunction (ED). Controversy exists as to whether oral phosphodiesterase type 5 inhibitors (PDE5i) or injection therapy lead to higher satisfaction.

AIM: This study addressed ICI satisfaction in a modern cohort of patients in the PDE5i era.

METHODS: Patients on ICI for at least 6 months were included in our study. Patients were administered the International Index of Erectile Function (IIEF) at the initial visit. On subsequent visits, patients were administered the IIEF and the Erection Hardness Scale (EHS).

MAIN OUTCOME MEASURES: Study end points were change in baseline scores in the satisfaction domains (SD) of the IIEF, type of injection medication used, and predictors of satisfaction. Multiple logistic regressions were performed for predictors of satisfaction.

RESULTS: One hundred twenty-two patients met inclusion criterion. Mean time to follow-up was 25±12 months (range 6-106 months). Sixty-five percent of patients continued injections at the time of follow-up. When SD scores were examined, intercourse SD scores increased from 4.8±1.7 at baseline to 12.3±3.1 (P<0.01); overall SD scores increased from 4.1±1.8 to 7.2±2.0 (P<0.05). On multivariate analysis, predictors of satisfaction included older age (odds ratio [OR]=2.1), younger partner age (OR=2.5), clinically significant increase in the erectile function domain score (OR=3.1), and attainment of a "fully rigid" erection (EHS 4) (OR=6.8).

CONCLUSIONS: We have evaluated satisfaction in a modern cohort of ICI patients. While dropout rates are significant, for those patients who continue to inject, we have found high levels of satisfaction using the IIEF, the gold standard for evaluation of erectile function. On multivariate analysis, we found that older age, younger partner age, and fully rigid erections were predictors of increased satisfaction. ICI remains a robust second-line therapy in the treatment of ED even in the era of PDE5i.

© 2010 International Society for Sexual Medicine.
PMID: 21054797 [PubMed - in process]

Assessment of comparative treatment satisfaction with sildenafil citrate and penile injection therapy in patients responding to both.

2011-03-26T03:42:00.000-07:00

BJU Int. 2007 Dec;100(6):1313-6.

Mulhall JP, Simmons J.
Urology, Memorial Sloan Kettering Cancer Center & Weill Cornell Medical Center, New York, NY, USA. jpm2005@med.cornell.edu

Abstract
OBJECTIVE: To survey patient satisfaction, using validated questionnaires, in a group of men with erectile dysfunction who had used and responded to both sildenafil citrate and intracavernosal injection (ICI) therapy.

PATIENTS AND METHODS: In all, 300 patients on ICI therapy were mailed questionnaire packets containing a survey enquiring about the patients' medical history, and two sets of the International Index of Erectile Function (IIEF) and the Erectile Dysfunction Inventory of Treatment Satisfaction (EDITS) sexual function surveys. If patients were using sildenafil alternating with ICI they were asked to complete the IIEF and EDITS questionnaires for each therapy. To identify only patients who had an adequate response to each agent, a score of >/=22 on the EF domain of the IIEF for sildenafil and ICI was required for inclusion in the final analysis.

RESULTS: In all, 178 packets were evaluable; 123 men (69%) responded to ICI but not sildenafil, and 11 (6%) responded only to sildenafil and not ICI, leaving 37 patients who responded to both; these patients comprised the study population. There was no difference in EF domain score of the IIEF between the treatments; EDITS scores were significantly higher for ICI therapy than for sildenafil (P < 0.001).

CONCLUSIONS: In patients who alternate the use of sildenafil and ICI therapy, satisfaction appears to be higher with ICI, although the erectogenic performance is similar. This suggests that patient satisfaction does not depend solely on erection performance, and that patients might benefit from various treatment options.

Homens e mulheres em relacionamentos longos estão insatisfeitos com a frequência sexual, diz pesquisa.

2011-03-24T02:46:00.000-07:00

NOVA YORK - Os resultados de uma pesquisa australiana publicada no "The Journal of Sex & Marital Therapy" mostra que homens e mulheres estão insatisfeitos com a frequência sexual nos relacionamentos longos entre heterossexuais, segundo reportagem do "New York Times".

Os pesquisadores entrevistaram 3.240 homens e 3.304 mulheres casados, morando juntos ou em um relacionamento sobre satisfação sexual. 54% dos homens e 42% das mulheres disseram que estavam infelizes com a frequência. Entre os homens, a queixa se deve à pouca frequência, já dois terços das mulheres infelizes reclamaram por estarem fazendo sexo demais.

Entre os que responderam à pesquisa, 73% eram casados e 60% tinham estado com parceiros por dez anos ou mais. Homens entre 35 e 44 anos que tinham estado casados por seis anos ou mais se mostraram os mais infelizes com a frequência sexual.

- A maioria das pessoas estudadas preferiam ter mais sexo, mas há um gap entre a frequência sexual ideal e o que se consegue alcançar em um relacionamento - disse Anthony Smith, professor de saúde pública e diretor do Centro Australiano de Pesquisas em Sexo, Saúde e Sociedade na La Trobe University, em Melbourne. - A real questão é que os casais não estão encontrando tempo para o sexo. Não é possível colocar mais e mais atividades na vida das pessoas e esperar que tenham tempo para o sexo.

A idade da libido.

2011-03-23T15:18:00.001-07:00

Estudo mostra que homens de 75 a 95 anos consideram sexo importante

26/01/2011

Velhos demais para o prazer? Nada. Para o sexo, idade não conta tanto como se ouve por aí. Segundo estudo realizado na Austrália e publicado no Annals of Internal Medicine (Anais de Medicina Interna), homens com mais de 70 anos se mostraram dispostos e desejosos e ainda afirmaram querer ir para a cama com mais frequência. Os pesquisadores concluíram, com base nos depoimentos, que problemas de saúde e efeitos colaterais de alguns medicamentos podem ser uma barreira, mas assistência médica pode ajudar a resolver esta questão.

O estudo acompanhou cerca de 2.800 homens com idades que variavam entre 75 e 95 anos por um período que se estendeu de 1996 até 2009. Todos os homens viviam na Austrália ocidental e três quartos eram casados ou moravam com uma companheira estável – nenhum estava em hospitais geriátricos ou em casas para idosos. Durante o processo, cada um foi entrevistado três vezes. As perguntas envolviam questões de saúde e atividade sexual.

O sexo foi considerado uma parte importante para 49% dos entrevistados. Aproximadamente um terço disse ter tido ao menos uma relação sexual por ano durante o período do estudo, e mais de 40% dos sexualmente ativos diziam querer fazer sexo com mais frequência.

A líder da pesquisa, Zoë Hyde, do Western Australian Centre for Health and Ageing (Centro do Oeste Australiano para Saúde e Envelhecimento) diz na publicação que falar sobre sexo na terceira idade pode causar certo desconforto. Ela ressalta que o senso comum tende a enxergar as pessoas mais velhas como incapazes de fazer sexo ou simplesmente desinteressadas.

Na prática, acontece o contrário. Uma vida sexual ativa e saudável não é privilégio dos mais jovens. Hyde ainda defende que é necessário um maior conhecimento sobre a satisfação sexual e sua importância na qualidade de vida de muitos idosos.

A pesquisa também descobriu que problemas de saúde são uma barreira freqüente para aqueles que desejam permanecer sexualmente ativos apesar do envelhecimento. Doenças como diabetes ou câncer de próstata, assim como limitações físicas ou falta de interesse da parceira, estavam entre os principais motivos apresentados pelos homens para terem cessado sua vida sexual.

Efeitos colaterais de remédios como antidepressivos também tiveram seu papel na diminuição da atividade sexual. Daí a importãncia de discutir e avaliar, juntamente com o médico, a prescrição de quaisquer medicações, mesmo as consideradas banais, como analgésicos, por exemplo. Segundo Hyde, o médico deve avaliar e considerar os possíveis impactos no desempenho e no desejo sexual do paciente, o que pode representar consequências diretas na qualidade de vida. Sexo faz bem, sentencia Hyde.

E a sua vida sexual, como está? Faça este teste e avalie seus conhecimentos sobre o sexo e os benefícios que ele trás para a saúde.

Sexo depois da aposentadoria.

2011-03-23T15:15:00.000-07:00

Como os ingleses e os americanos, os brasileiros fazem mais sexo depois que param de trabalhar

Por Viviane d'Avilla

24/08/2010

A aposentadoria chegou. O que fazer com o tempo livre? Pesquisas revelam que para boa parte dos aposentados isso não é problema. Livres do estresse do trabalho e de grandes preocupações, a vida sexual do aposentado aumenta e ultrapassa, em quantidade, a de jovens que trabalham. Pesquisas na Grã Betanha, nos EUA e especialistas brasileiros comprovam que do Atlântico Norte ao Sul, não importa, o sexo é maior dentre os que param de trabalhar.

Uma pesquisa realizada pela internet na Grã-Betanha comprova que alguns aposentados têm duas vezes mais relações sexuais que os mais jovens que trabalham. Entre os aposentados, 29% fazem sexo mais de 11 vezes por mês, em comparação a 24% dos que trabalham em período integral, e a 20% dos que trabalham meio período. Nos EUA, segundo a Retirement Living TV, 73% dos aposentados com mais de 65 anos tem uma vida sexual ativa.

O sexólogo Pedro Juberg, membro titular da Sociedade Brasileira de Estudos em Sexualidade Humana, defende a idéia de que a terceira idade desfruta de tempo livre, menos estresse e, mais recentemente, foi beneficiada por uma gradual mudança na sociedade, que passou a ver o sexo nessa faixa etária com menos preconceito.

“O corpo envelhece, mas o desejo, as fantasias e a vontade não cessam. O sexo dentre a terceira idade deve ser visto como algo natural. A medicina com seu avanço proporcionou uma longevidade à vida sexual e este é um tema mais presente dentre os especialistas. Enquanto historicamente o tabu do sexo já passa por um declínio”, afirma Juberg.

A aposentadoria chega em um momento mais maduro da vida da pessoa e traz a oportunidade para uma vida com mais liberdade sexual. As cobranças pelo bom desempenho, no entanto, persistem. “Como o sexo se tornou presente e comum na vida da sociedade, a cobrança por um melhor desempenho e pela auto imagem é grande, o que prejudica o aproveitamento do ato. O ideal é que os casais aproveitem a maturidade e a intimidade para lidar com os eventuais fracassos momentâneos e também aproveitar as delícias que que esse sexo pode trazer. É fundamental relaxar, esse é o tempo, inclusive”, aconselha o especialista.

Quanto às limitações físicas e as mudanças biológicas, há quem diga que se a menopausa chegou a vida sexual parou. A psiquiatra e sexóloga Gilda Fucs defende a mudança da figura feminina e a desinformação sexual ainda como algo latente. “A desinformação existe em todos os níveis sociais e intelectuais, mas já se sabe que a baixa de estrógeno na menopausa não interfere no desejo sexual”, confirma Gilda.

Já para os homens, a chegada de medicamentos que potencializam a libido permitiu o equilíbrio nas funções eréteis. “A medicina acompanhou a expectativa de vida do ser humano e trouxe mais oportunidades de desfrutar dos prazeres dela. Hoje, o homem idoso tem maior abertura e estrutura para buscar auxílio quando problemas aparecem e isso é uma grande evolução”, diz Gilda.

Sexo ocasional pode aumentar o risco de ataques cardíacos.

2011-03-23T14:59:00.000-07:00

NOVA YORK - Explosões repentinas de atividades físicas moderadas ou intensas - como correr ou fazer sexo - podem provocar aumento no risco de ataques cardíacos a curto prazo para quem não está acostumado a fazer exercícios, segundo uma pesquisa publicada no Journal of American Medical Association.

O novo estudo revisou 14 estudos anteriores sobre o tema e ajuda a quantificar os riscos: há um aumento de 2,7 vezes nas chances de um ataque cardíaco durante ou logo após uma relação sexual em comparação aos que não fazem sexo. E eleva em 3,5 vezes as chances de quem faz exercícios comparado com quem não faz.

- Esses altos riscos são só para um curto período de tempo (1 a 2 horas) durante e depois a atividade física ou sexual - disse a pesquisadora Jessica Paulus, ressaltando que os riscos para indivíduos em um ano são pequenos.

- De dez mil pessoas, cada sessão de atividade física ou sexual por semana pode ser associada a um aumento de um a dois casos de mortes por ataque cardíaco por ano - explica.

Segundo a pesquisadora, é importante equilibrar esta com outras descobertas que dizem que a atividade física regular reduz o risco de ataques cardíacos em 30%. Além disso, a mensagem da pesquisa é que quem não se exercita regularmente precisa começar de forma gradual, aumentando a intensidade ao longo do tempo.

Privação de sono pode afetar desempenho sexual, revela Unifesp.

2011-03-22T14:37:00.000-07:00

SÃO PAULO - Disfunção erétil, obesidade, diabete, estresse e maior suscetibilidade para contrair doenças são alguns dos problemas que podem ser causados por distúrbios de sono. Na cidade de São Paulo, estima-se que um terço da população tenha algum problema para dormir adequadamente.

Estudar os efeitos da privação de sono tem sido, desde 1995, o foco da pesquisa de Monica Andersen, professora do Departamento de Psicobiologia da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Ela coordena um trabalho de investigação dos efeitos da privação e restrição de sono na função reprodutiva de ratos machos, que conta com o apoio da Fapesp.

Integrante do Centro de Estudos do Sono/Instituto do Sono, um dos Centros de Pesquisa, Inovação e Difusão (Cepid) apoiados pela Fapesp, Monica apresentou os resultados de seu trabalho com animais na 25ª Reunião da Federação de Sociedades de Biologia Experimental (FeSBE), realizada de 25 a 28 de agosto na cidade paulista de Águas de Lindoia.

Na ocasião, ela concedeu à Agência Fapesp a entrevista a seguir, na qual resume resultados do laboratório que coordena e de outras pesquisas voltadas aos problemas do sono.

Agência Fapesp - De quantas horas de sono precisamos?
Monica Andersen - Não há uma resposta única. A média são oito horas diárias, mas uma pessoa pode ficar bem com quatro horas, enquanto outra precisará de dez. Chamamos os extremos de “pequenos dormidores” e “grandes dormidores”. Agora, se me perguntar de quantas horas você precisa, temos que ver primeiro como você acorda.

AF - Pela manhã, quais são os sinais de uma noite bem dormida?
MA - Quem acorda abrindo a janela, de bom humor, dormiu a quantidade de que precisava. Quem acorda já cansado, com a sensação de que um caminhão passou por cima, ainda que tenha ficado na cama mais de nove horas, não teve um sono suficiente ou reparador.

AF - A quantidade de sono por noite pode ser modificada ao longo do tempo?
MA - Sim, essa mudança ocorre ao longo da vida. Ao nascer, costumamos dormir 16 horas por dia. No fim da vida, precisamos de poucas horas. O problema é que a sociedade está forçando essa redução, tentando se adaptar à falta de sono.

AF - Estamos dormindo menos do que as gerações anteriores?
MA - Nossa sociedade é cronicamente privada de sono. Há uma denominação nos Estados Unidos que é sintomática, da “sociedade 24 por 7”, isto é, que funciona 24 horas por dia, sete dias por semana, que não para jamais. E isso traduz muito bem o que vivemos atualmente. Nós queremos a sociedade 24 por 7, principalmente nas grandes cidades. Participamos dessa autoprivação de sono. Queremos fazer mais um curso, terminar mais um trabalho e tudo o mais que conseguirmos encaixar em nosso dia, e quem paga por tudo isso é o sono. Por que simplesmente não vamos dormir e deixamos as tarefas para o dia seguinte? Isso é cada vez mais impensável.

AF - Que problemas essa privação pode causar?
MA - Um deles é o acúmulo de gordura em nosso corpo. A privação de sono aumenta o apetite por comidas calóricas, estimula o hormônio da fome (grelina) e reduz o hormônio da saciedade (leptina). Pouco sono também afeta o desempenho no trabalho ou estudo e provoca pequenos deslizes que afetam o nosso rendimento. Há algumas profissões em que deslizes são particularmente perigosos, como aquelas ligadas à segurança ou à saúde pública.

AF - Não é paradoxal que justamente as profissões que envolvem grande responsabilidade e não podem ter tais deslizes sejam justamente aquelas que têm jornadas extenuantes, como médicos, policiais, pilotos de avião ou caminhoneiros?
MA - De fato. Uma das consequências mais sérias da falta de sono atualmente é o aumento no número de acidentes. Em fevereiro de 2009, por exemplo, na cidade de Buffalo, nos Estados Unidos, a queda de um avião em uma área residencial matou 50 pessoas. A investigação concluiu que a causa mais provável do acidente foi a fadiga dos pilotos, e os registros da jornada de trabalho realmente mostraram que eles haviam trabalhado horas excessivas. Também nos Estados Unidos, houve outro caso em que um avião simplesmente passou do aeroporto de destino e isso só foi notado uma hora depois. A causa do erro foi que os dois pilotos haviam dormido. Na medicina, é a mesma coisa: há estudos mostrando que, no fim de um plantão, o número de erros médicos é bem maior.

AF - Essa situação tem piorado?
MA - Isso está piorando porque a nossa sociedade está piorando. Muitos jovens, por exemplo, costumam inverter o ciclo circadiano [período sobre o qual se baseia o ciclo biológico do corpo, influenciado pela luz solar]. Eles vão para uma balada da 1 às 6 horas da manhã de sexta para sábado. Na noite seguinte, há uma balada ainda maior, até as 7 ou 8 horas do domingo. Ao voltar para casa, tomam café e vão dormir, para acordar no meio da tarde. De noite, eles não conseguem dormir e, na segunda-feira, começam uma nova semana, às 6 da manhã, para ir à escola ou ao trabalho. Eles iniciam a semana já privados de sono.

AF - Que consequências essa rotina pode trazer?
MA - Tenho muita preocupação com os jovens de hoje. É uma faixa etária que terá dificuldade de aprendizagem, porque o sono é fundamental ao aprendizado e à memória. Muitos acabam dormindo na escola ou nas universidades, em plena sala de aula. Esse é um problema muito importante.

AF - É um problema que atinge outras faixas etárias?
MA - Infelizmente, sim. Acima dos 30 anos está a faixa que chega em casa pensando em relaxar, mas que resolve ligar o computador “só para checar os e-mails”. Só que acaba se envolvendo em outras atividades online e ficando bastante tempo conectado. Muitos trabalham o dia inteiro em frente a um computador e passam as madrugadas em frente a outro, em casa, jogando ou batendo papo. Tem também a televisão, que antigamente tinha poucos canais e uma programação que terminava na madrugada. Hoje, são dezenas de canais, que funcionam sem parar.

AF - Quais são os principais distúrbios de sono que essas rotinas causam?
MA - Temos visto muita insônia em mulheres. Em São Paulo, cerca de um terço delas tem problemas para dormir adequadamente. Mas os homens também sofrem. E 32,9% da cidade de São Paulo tem a síndrome da apneia do sono, que pode levar à sonolência excessiva diurna.

AF - O que caracteriza a apneia do sono?
MA - São paradas respiratórias durante o sono. Essas paradas podem ocorrer até 80 vezes por hora, ou mais de uma vez por minuto. Com isso, o coração tem de bater muito mais forte para levar o oxigênio ao cérebro. Imagine a pressão arterial dessa pessoa, uma vez que isso ocorre todas as noites. A apneia do sono é mais prevalente em homens e, entre seus principais fatores de risco, está a obesidade.

AF - A quantidade de sono também afeta a reprodução e o desempenho sexual?
MA - Essa é a minha principal linha de pesquisa. O que observamos até agora em ratos é que uma privação de sono pontual provoca uma excitação sexual nos machos. Isso ocorre na privação de sono REM [sigla em inglês para “movimentos oculares rápidos”], quando ocorrem os sonhos. No entanto, apesar de apresentarem desejo, pois os ratos chegam a montar na fêmea, eles não conseguem fazer a penetração. Em outras palavras, eles têm desejo, mas não a função erétil adequada.

AF - Isso pode ser extrapolado para os seres humanos?
MA - Em 2007, fizemos o Episono, um grande levantamento epidemiológico no qual foram analisados 1.042 voluntários, que refletiam uma amostra representativa da população da cidade de São Paulo. Foi nesse estudo que levantamos que cerca de um terço dos moradores da capital paulista sofre de apneia do sono. Não estamos falando de gente que acha que tem a doença, são pessoas que foram diagnosticadas em laboratório por médicos especialistas em sono. É um número enorme. Isso explica por que existem mais de 400 laboratórios de sono espalhados pelo Brasil e por que todos ficam lotados.

AF - O estudo encontrou problemas sexuais nas pessoas com a síndrome da apneia do sono?
MA - O questionário respondido durante o Episono revelou que 17% dos homens da cidade de São Paulo se queixaram de disfunção erétil. Na faixa etária entre 20 e 29 anos, 7% dos homens disseram ter o problema. Acima de 60 anos, a reclamação de disfunção erétil subiu para 60%. O levantamento mostrou que quem tinha menos sono REM apresentava maior probabilidade de queixas de disfunção erétil. E os homens que acordavam muito durante a noite eram os que mais reclamavam do problema.

AF - E quanto aos que dormiam bem?
MA - Normalmente, os homens com bom padrão de sono não apresentaram a queixa. Uma das conclusões é que quem dorme mal tem um risco três vezes maior de apresentar disfunção erétil. Uma das causas é que a privação de sono reduz a testosterona, o hormônio sexual masculino. Praticar atividades físicas regularmente também se mostrou um fator protetor contra a disfunção erétil. Ou seja, para ter uma vida sexual normal é fundamental ter boas noites de sono e praticar atividade física.

AF - Em mulheres, essa relação também é encontrada?
MA - Fizemos testes de privação de sono com ratas e observamos que, quando elas são privadas de sono REM em fases nas quais estão receptivas para o sexo, o desejo sexual aumenta muito. Por outro lado, quando a privação de sono REM foi imposta em fases nas quais a fêmea não estava disposta ao acasalamento, equivalentes à tensão pré-menstrual da mulher, a rejeição ao macho aumentou bastante. Registramos fêmeas agredindo os machos para evitar a relação. Mas não dá para extrapolar para as mulheres comportamentos como esse, porque, além do ciclo menstrual, a mulher também recebe influências de uma série de alterações psicológicas. Nessa linha, estou fazendo uma pesquisa com a ginecologista Helena Hachul, também da Unifesp, para averiguar se a privação de sono pode afetar a reprodução nas mulheres. Para isso, estamos investigando a relação entre qualidade de sono e gestação.

AF - A falta de sono pode acelerar o envelhecimento?
MA - Esse foi o resultado de uma pesquisa feita por Eve Van Cauter, da Universidade de Chicago, uma das maiores especialistas em sono no mundo. Ela mostrou que a privação de sono em uma idade jovem simula um quadro de envelhecimento precoce. Seria como se essas pessoas de repente tivessem 60 anos. Há indícios de que a falta de sono pode provocar estresse oxidativo, alterações cardiovasculares, maior risco a diabete e outros problemas que veríamos em uma pessoa mais velha. Conheço uma mulher jovem, de 23 anos, que dorme muito pouco e tem um colesterol altíssimo, por volta de 300. Essa foi inclusive parte de um trabalho meu, de 2004, que mostrou, em ratos, que a privação de sono provoca o aumento do colesterol ruim, o LDL.

AF - Qual é o papel do sono no sistema imunológico?
MA - Há exemplos muito interessantes em relação a isso. Vários idosos que tomam vacina contra gripe voltam ao médico doentes dizendo que ela “não pegou”. Isso pode estar relacionado ao fato de o sono deles não estar bem consolidado. Um trabalho de 2003, na Alemanha, acompanhou jovens que tomaram a vacina contra a hepatite e não dormiram na noite seguinte. Eles simplesmente não apresentaram anticorpos para a doença. Em uma segunda fase do mesmo estudo, outros jovens foram privados de sono antes de receber a vacina e também não formaram anticorpos.

Cientistas criam pomada contra impotência masculina.

2011-03-22T14:32:00.000-07:00

Cientistas do Albert Einstein College of Medicine, em Nova York, desenvolveram uma pomada para tratar impotência de forma localizada.

Os cientistas desenvolveram nano-partículas capazes de liberar óxido nítrico - substância que ajuda na biologia da ereção e relaxa as células musculares do pênis - de forma contínua. A pomada, aplicada localmente, foi testada com sucesso em animais e os resultados foram apresentados na reunião anual da Associação Urológica Americana.

Os cientistas aplicaram a pomada em sete ratos geneticamente modificados para ter disfunções eréteis. Cinco deles apresentaram uma ereção visível. Em média, a ereção foi alcançada em 65 minutos. "Este é um conceito muito interessante que tem potencial de ter impacto sobre muitas condições, inclusive disfunções eréteis, se puder ser levado dos laboratórios animais para as clínicas", disse o médico Ira D. Sharlip, porta-voz da Associação Urológica Americana.

"Ainda falta observar se os efeitos da tecnologia de nano-partículas são locais ou sistêmicos", completou. Segundo os cientistas, por ser de uso localizado, a pomada pode usar uma dose mais baixa de óxido nítrico e evitar os efeitos colaterais causados pela absorção sistêmica da substância, como no caso de uma pílula.

Vários comprimidos usados em tratamentos contra disfunções eréteis podem tem efeitos colaterais. O Viagra, por exemplo, pode piovocar dor de cabeça, vermelhidão no rosto e dor de estômago. Segundo a Pfizer, fabricante do produto, mais da metade dos homens de 40 anos de idade podem enfrentar problemas para alcançar ou manter uma ereção.

Cientistas usam choques no pênis para tratar impotência.

2011-03-22T14:29:00.000-07:00

Um estudo realizado em Israel e apresentado em um congresso de medicina sexual em Lyon, na França, indica que a impotência pode ser tratada com aplicação de choques elétricos no pênis. Cientistas do Centro Medical Rambam, da cidade de Haifa, realizaram experiências com 20 voluntários que sofriam do problema há pelos menos três anos e conseguiram melhora em pelo menos 15 deles.

Segundo Yoram Vardi, chefe do Departamento de Neurourologia da instituição, o resultado do tratamento seria melhor do que o obtido com o uso de medicamentos como o Viagra e o Cialis.

"Remédios não são uma cura - os pacientes deixam de ter atividade normal quando param de tomar. Mas, com os choques, podemos fazer algo biológico contra o problema, e os pacientes conseguem ter atividade normal mesmo depois de terminarem o tratamento", explicou o cientista.

Novos vasos sanguíneos

Em estudo com animais, já havia sido provado que choques de baixa intensidade estimulam o crescimento de novos vasos sanguíneos a partir de outros já existentes. Foi a partir daí que Vardi e seus colegas tiveram a ideia de tentar ajudar homens cuja impotência decorre da redução de fluxo sanguíneo em seus pênis.

"Problemas cardiovasculares são responsáveis pela disfunção erétil em aproximadamente 80% dos pacientes", afirmou Vardi. Segundo o cientista, na pesquisa, foram aplicados choques de "baixíssima intensidade", sentidos como uma pequena pressão no pênis. Em cada sessão dos testes, os voluntários receberam cerca de 300 choques em cinco pontos do órgão sexual, ao longo de três minutos. "Não tivemos registro de efeitos colaterais, nem mesmo dor", disse Vardi ao site LiveScience.

Os cientistas agora esperam realizar novos testes usando também um grupo de controle, que receberia um tratamento falso. Apesar de otimista, Vardi alerta que o tratamento pode ser ineficaz nos casos de impotência causada por problemas musculares, de nervos ou outros.

Diabéticos impotentes 'são mais propensos a doenças cardíacas'

2011-03-22T14:20:00.000-07:00

20 de maio de 2008

Homens diabéticos que sofrem de disfunção erétil podem correr mais riscos de desenvolver doenças cardíacas, sugere um estudo realizado na Universidade de Hong Kong, na China. Os cientistas constataram que diabéticos com problemas de ereção eram duas vezes mais propensos a desenvolver problemas no coração. Na raiz dos dois problemas - impotência e problemas cardíacos - estariam danos nos vasos sangüíneos provocados pelo alto nível de açúcar no sangue.

Para realizar a pesquisa, a equipe recrutou 2,3 mil homens diabéticos - cerca de 25% deles sofriam de disfunção erétil e nenhum tinha histórico de doenças cardíacas. A equipe avaliou os participantes durante um período de quatro anos e os resultados revelam que 123 participantes apresentaram disfunções cardíacas: alguns sofreram ataques cardíacos, outros morreram por doenças do coração, desenvolveram dores no peito por conta de artérias bloqueadas ou precisaram de marcapasso e cateterismo.

De acordo com o estudo, os homens que apresentavam disfunção erétil corriam duas vezes mais risco de entrar para este grupo do que aqueles com um desempenho sexual normal.

Alerta

"O desenvolvimento da disfunção erétil deve alertar os pacientes e os especialistas em doenças do coração sobre o risco de desenvolver doenças cardíacas", disse Peter Chun-Yip Tong, que liderou o estudo, publicado na edição desta semana da revista científica Journal of the American College of Cardiology. Segundo ele, o alto nível de açúcar no sangue pode causar inflamação na superfície interna das veias - o que poderia levar à arteriosclerose e a problemas no tecido arterial do coração e das artérias que levam o sangue ao pênis.

Robert Kloner, professor de medicina na Keck School, na Universidade da Califórnia do Sul, nos Estados Unidos, a pesquisa realizada na China é importante. "Os homens devem saber que a disfunção erétil é um alerta verdadeiro para o desenvolvimento de doenças cardíacas arterioscleróticas", disse Kloner.

Tratamento

Em um segundo estudo, realizado em quatro centros médicos na Itália, os resultados da pesquisa realizada em Hong Kong foram reforçados. O estudo italiano analisou 300 pacientes que sofriam de diabete e apresentavam doenças cardíacas em estágio inicial, dos quais 118 sofriam de disfunção erétil. Depois de quatro anos de avaliação, os cientistas italianos identificaram que os voluntários com disfunção erétil corriam duas vezes mais risco de sofrer "um grande problema cardíaco", como um ataque ou infarto.

Um porta-voz da British Heart Foundation (BHF), fundação dedicada à pesquisa de doenças cardíacas, afirmou que homens que sofrem de disfunção erétil devem procurar um médico. "Infelizmente, muitos homens com disfunção erétil ignoram o problema e não procuram ajuda e apoio. Identificar e reportar a disfunção pode ajudá-los a ter acesso a exames e tratamentos que irão diminuir os riscos de terem um ataque cardíaco ou um infarto", aconselhou o porta-voz.

Cientistas decifram mistérios do envelhecimento e testam terapias que aliam qualidade de vida à longevidade.

2011-02-06T10:44:00.001-08:00

Publicada em 05/02/2011 às 18h15m
Antônio Marinho e Jaqueline Falcão

RIO - Em sua nova aventura, o pirata Jack Sparrow (Johnny Depp) vai em busca da fonte da juventude, ao lado de uma mulher de seu passado (Penélope Cruz). Diz a lenda que as suas águas rejuvenescem e até imortalizam. Até hoje a bendita fonte está apenas na imaginação de escritores e diretores de cinema. Quem acredita, diz que ela existe em algum lugar do Ártico e ou em alguma ilha desconhecida no oceano. Para cientistas, a fonte está perto de ser alcançada e não seria uma só, mas várias. Afirmam isso com base em novas descobertas para retardar o envelhecimento e experimentos que incluem aumento de sobrevida das células, restrição de calorias e uso de células-tronco.

Um dos caminhos que leva à fonte, apostam cientistas, é o controle da telomerase, a enzima que a cada ciclo de divisão celular repara os danos nas extremidades (telômeros) dos cromossomos; essenciais para transmitir nossa informação genética. O problema é que depois da infância a telomerase vai perdendo a sua função e os cromossomos vão encurtando cada vez mais, o que está diretamente relacionado ao envelhecimento e à morte, explica o pesquisador Lício Velloso, do departamento de Clínica Médica da Unicamp.

Tanto que numa das experiências mais interessantes - publicada na revista "Nature"- cientistas do Instituto de Câncer Dana-Farber, nos Estados Unidos, forneceram telomerase a roedores modificados para não produzirem a enzima. Com o tratamento, o envelhecimento desacelerou. Mais que isso: o cérebro deles aumentou e apresentaram melhora da capacidade cognitiva. A pele ficou viçosa e a fertilidade foi restaurada.

Exercícios teriam mesmo efeito
Seria perfeito, porém sabe-se que a atividade acelerada da telomerase é ruim. Uma de suas consequências é o câncer.

- Ainda não temos dados que garantam que bloquear a telomerase em humanos resultaria em aumento de longevidade ou aumento do risco de câncer - diz Lício.

O geriatra Luiz Eugênio Garcez Leme, professor da USP, estuda telômeros em atletas sêniores para saber se eles têm alteração nessa estrutura. A prática de atividade física, por exemplo, faz bem aos telômeros. Estudos indicam que os indivíduos que se exercitam têm essas estruturas maiores do que os sedentários. Por enquanto, ele mantém cautela quanto ao possível uso da telomerase.

- Pode ser o caminho, mas nem tudo que funciona em animais se aplica a humanos - avalia.

Radovan Borojevic, professor titular da UFRJ e presidente da Associação Técnico-Científica Paul Ehrlich, duvida que interferir na telomerase seja factível. Certos tecidos se renovam lentamente, como o nervoso e o músculo cardíaco, e outros rapidamente, como o epitélio intestinal, a cada 24 horas:

- As células devem morrer para permitir a sua substituição pelas novas. Todas as células cancerosas têm a capacidade de manter o comprimento dos telômeros intacto e são imortais e danosas.

A possível aplicação da telomerase é só um caminho. Outro é o uso de proteínas chamadas sirtuínas, presentes nas células. Em humanos foram identificadas sete e elas parecem ter papel importante na longevidade. Em um estudo na revista "Cell Metabolism", os autores dizem que uma droga experimental (a SRT1720) ativou a sirtuína 1 em camundongos. Resultado: eles queimaram mais energia e houve queda de insulina e glicose.

As sirtuínas estão tão em evidência que já existem clínicas de estética oferecendo cremes e substâncias à base do composto.

- Não há nada de concreto. É apenas mais uma forma de ganhar dinheiro com expectativas futuras, sem qualquer embasamento científico - alerta o pesquisador Carlos Montes Paixão Júnior, da UFRJ e presidente da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (RJ).

O que se sabe é que na natureza há substâncias que ativam a sirtuína, como o resveratrol, encontrado no vinho. Porém seria preciso beber muito para se obter o efeito. Diversos laboratórios tentam obter o resveratrol concentrado.

Ainda no mapa para a fonte da juventude, um atalho é a restrição calórica, orientada e sem excessos. Numa revisão sobre o tema, na revista "Science", especialistas dizem que comer menos influencia funções associadas ao envelhecimento em animais e humanos. Por exemplo, a restrição reduz o acúmulo de mutações no DNA. Na análise, os autores viram que o corte de até 50% da ingestão de calorias diária interferiu na morte celular, e os animais tiveram menos doenças relacionadas à idade, como câncer, infarto e demências.

Células-tronco: uso ainda é polêmico
E, além de comer menos, é preciso ingerir mais alimentos ricos em antioxidantes que atacam o excesso de moléculas de radicais livres, aquelas que, de forma descontrolada, oxidam o corpo, diz o endocrinologista Wilmar Accursio, presidente da Sociedade Brasileira para Estudo do Envelhecimento. Nessa lista estão verduras, legumes, frutas e cereais. Já suplementação com vitaminas e minerais só com receita. Isso porque o abuso de vitaminas, como a C, é prejudicial:

- Como temos grande quantidade de ferro, o excesso de vitamina C transforma-se num pró-oxidante, na produção do pior radical livre.

Por falar em comer, Lício lembra que o hormônio insulina pode ter efeito antienvelhecimento. Estudos com um pequeno verme de laboratório, o C. elegans, revelaram que se a ação da insulina for reduzida (não abolida) o animal entra num estado de "vida em suspensão"; seu crescimento é mais lento e a sua reprodução inibida. É como se ele estivesse hibernando.

- Dessa forma sua vida pode ser prolongada em até 60% do tempo. Testes em roedores mostraram um aumento de longevidade, mas apenas em 20%. Ao que tudo indica, quanto mais complexo o organismo menos expressivo o aumento da longevidade - explica.

'Malhadora' de 102 anos dá lição a jovens sedentários.

2010-09-28T10:22:00.000-07:00

Programa da BBC3 leva britânicos aos Estados Unidos para aprender com aposentados saudáveis.
28 de setembro de 2010 | 7h 18

Ida Wasserman, de 102 anos, se exercita sete dias por semana
Um programa de televisão produzido pelo canal BBC3 levou quatro jovens britânicos sedentários aos Estados Unidos para viver com alguns dos aposentados mais saudáveis do mundo, entre eles Ida Wasserman, que aos 102 anos faz musculação todos os dias.
Ida é a estrela da comunidade para idosos Sun City, na Flórida, onde os aposentados fazem o que podem para limitar os efeitos da idade.

Ela se mudou para lá com quase cem anos, para morar perto da filha, então com mais de 70, que sugeriu que ela fizesse exercícios. Com a malhação, ela deixou de usar bengala e passou a ser muito mais independente.

Inspiração
Por ter começado a malhar com uma idade tão avançada, Ida se tornou uma inspiração para outros aposentados e também para os jovens britânicos, que assistiram boquiabertos a uma de suas sessões de musculação. "Vocês acham isso difícil?", perguntou Ida rindo após se exercitar na cadeira adutora. "Eu acho muito fácil..."

Os jovens britânicos acharam a rotina da idosa muito difícil. "Depois de ver isso, não tenho mais desculpas para não me exercitar", disse Caroline Miller, uma britânica de 22 anos que conta que o único exercício que faz é caminhar até o carro.

Mais saudável que um aposentado?
O programa da BBC3 Are you fitter than a pensioner? (Você está mais em forma que um aposentado?) tem como objetivo mudar o estilo de vida de quatro jovens, que comem mal, fumam, bebem demais e não se exercitam. Além de Caroline Miller, Kevin Jay, um rapaz de 21 anos viciado em frango frito, a fumante Jacqualine Oliver, de 18 anos, e o amante de pizzas Sean Ryan, de 21 anos, passaram uma semana em Sun City, comendo de forma saudável e se exercitando na companhia de aposentados. No fim da semana, eles competem com quatro idosos malhadores em quatro esportes: natação, corrida, caiaque e ciclismo.

Barriga denuncia risco cardíaco, e gordura visceral é mais perigosa

2010-09-25T02:18:00.000-07:00

Edição do dia 24/09/2010

Qual a relação entre a gordura visceral e as doenças no coração? A pesquisa do InCor mostrou que a quantidade desse tipo de gordura era muito maior nas pessoas com problemas cardíacos.

Elas estão aí para quem quiser ver. De uns tempos para cá, passaram a ser quase uma denúncia. A barriguinha é um risco para o coração, mas quem tem deve se preocupar. E o teste da fita métrica ainda está valendo. Para os homens, o limite para a cintura é de 94 centímetros. E para as mulheres, 80 centímetros. É claro que isso varia um pouco de pessoa para pessoa. Mas, em geral, acima desses números, o coração pode estar em risco. E não se esqueça: o jeito certo de medir é onde terminam os ossos do quadril.

Dicas para incorporar a Dieta Mediterrânea na sua alimentação

No caso do administrador de empresas Sérgio Custódio, uns poucos centímetros a mais do que é recomendado esconderam um problemão. No ano passado, ele sentiu dores enquanto corria, e o médico pediu um exame, um cateterismo. “O cateterismo confirmou 90% de obstrução, e foi necessário fazer uma angioplastia em dezembro de 2009”, lembra.

A angioplastia que Sérgio teve que fazer é uma técnica usada para facilitar a passagem do sangue na artéria obstruída.

Hoje, ele está de volta ao InCor, em São Paulo, onde participou de uma pesquisa sobre a gordura abdominal e vai direto para o tomógrafo. A máquina faz uma espécie de raio-x extremamente detalhado das gorduras que estão escondidas dentro da barriga, onde a fita métrica não consegue registrar.

A tomografia do Sérgio revela a gordura que não se vê: a chamada gordura visceral, muito perigosa para a saúde do coração.

Qual a relação entre a gordura visceral e as doenças no coração? A pesquisa do InCor mostrou que a quantidade desse tipo de gordura era muito maior nas pessoas com problemas cardíacos, como o Sérgio.

“É uma gordura perigosa, porque é uma gordura metabolicamente ativa. Ela secreta, a todo momento, adipocitocinas. São produtos inflamatórios que acabam aumentando o risco de o indivíduo desenvolver doenças coronárias, em particular, placas de gordura na coronária”, explica o cardiologista Marcio Hiroshi Miname, do InCor/USP.

No fim, o exame não foi nada animador para Sérgio. Apesar de ter conseguido perder um pouco de peso, a barriga está maior. “De cara, eu vou intensificar os exercícios e vou procurar uma nutricionista para ver a questão da alimentação, alguma coisa talvez esteja errada nesta questão também”, afirma o administrador de empresas Sérgio Custódio.

Quase metade dos idosos do país sofre de mais de uma doença crônica

2010-09-17T10:33:00.001-07:00

17/09/2010 - 13h01
DA AGÊNCIA BRASIL

Pesquisa do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) divulgada nesta sexta-feira indica que quase a metade dos idosos (48,9%) do país sofre de mais de uma doença crônica, como diabetes, problemas cardiovasculares e câncer.

A Síntese de Indicadores Sociais 2009, que apresentou dados de levantamento feito em 2008, mostra que, à medida que a pessoa envelhece, maiores são as chances de contrair uma doença crônica. No subgrupo com 75 anos ou mais, a taxa é de 54%.

Entre as doenças, a hipertensão é a que mais aparece (50%) em idosos (acima de 60 anos). Dores na coluna e artrite ou reumatismo também são frequentes e atingem 35,1% e 24,2%, respectivamente, das pessoas nessa faixa etária.

"Envelhecer sem doença crônica é uma exceção, entretanto, ter a doença não significa necessariamente exclusão social. Se o idoso continua ativo da sociedade, mantendo sua autoestima, é considerado saudável pelos estudiosos", destaca o estudo.

Dessa forma, a pesquisa justifica o fato de 45,5% dos idosos terem avaliado o estado de saúde como bom ou muito bom. Segundo o levantamento, 12,6% avaliam que a saúde está ruim ou muito ruim, sendo que a maioria é formada por pretos e pardos com mais de 75 anos e renda de meio salário mínimo.

Em relação à saúde, também chama a atenção o fato de 32,5% dos idosos não terem o domicílio cadastrado em programas de saúde do governo ou não terem cobertura de planos particulares. No Rio de Janeiro, 49,1% das pessoas nessa faixa de idade estavam sem cobertura.

A pesquisa também traçou o perfil do idoso no país. Mulheres (55,8%), brancos (55,4%) e com menos de um ano de escolaridade (30,7%) são maioria. Com relação à renda, pouco menos de 12% viviam com cerca de metade de um salário mínimo e 66% estavam aposentados.

Pesquisas mostram que a musculação é importante para a saúde e ajuda a emagrecer

2010-09-11T02:26:00.001-07:00

Publicada em 10/09/2010 às 12h36m
O Globo

RIO - Levantar pesos é um exercício que tem ganhado cada vez mais respaldo científico, mas ainda são poucas as pessoas que realmente se animam para fazer musculação. Diversos estudos mostram que o impacto benéfico desta atividade física é muito maior do que se imaginava e, para certos casos, pode trazer resultados melhores do que o exercício aeróbico.

Maior queima de gordura - Um estudo feito pela Universidade de Penn State mostrou que pessoas acima do peso que começam a praticar musculação três vezes por semana queimam cerca de 40% a mais de gordura do que quando fazem a mesma quantidade de exercício aeróbico. Além disso, elas tinham mais facilidade para manter o peso depois de emagrecer os quilos desejados.

Maior gasto calórico -Parece muito bom para ser verdade, mas a ciência explica. Quem faz musculação gasta mais calorias porque o corpo precisa de mais energia para recuperar os pequenos danos nas fibras musculares causados pelo levantamento de peso. Após uma hora de musculação, o metabolismo fica mais elevado por aproximadamente 39 horas. Uma pesquisa feita pela Universidade de Maine mostra que as pessoas podem gastar até 71% a mais de calorias do que se imaginava nos exercícios com peso. Ou seja, 10 minutos de musculação, dependendo da carga, pode gastar tantas calorias quanto 10 minutos de corrida.

As roupas vão vestir melhor -
Entre os 30 e os 50 anos, as pessoas perdem cerca de 10% da massa muscular. O número chega a dobrar aos 60 anos. Quem mantém o mesmo peso acaba passando por aquela famosa troca de músculos por gordura. Resultado: as roupas vestem pior mesmo sem o ponteiro da balança subir. A musculação pode ajudar a evitar a perda de massa muscular e deixa o corpo mais definido e modelado.

Os ossos vão ficar mais fortes - Não são apenas os exercícios aeróbicos de impacto, como a corrida e a caminhada, que fortalecem os ossos. Um estudo publicado no "Journal of Applied Physiology" mostrou que, em 16 semanas, a musculação pode aumentar em 19% um hormônio que estimula a densidade óssea.

Faz bem ao cérebro - A musculação ajuda a controlar o estresse e melhora o humor, segundo um estudo publicado pela Universidade Texas A&M. Também diminui os efeitos do 'jet lag' e regula o ritmo circadiano. Outro estudo, feito na Austrália, mostra que quem levanta pesos com regularidade dorme mais e melhor. Já um estudo feito por pesquisadores brasileiros mostrou que seis meses de musculação aumentam a função cognitiva, melhorando a mémoria, o raciocínio e o foco. Um estudo feito na Inglaterra mostra que quem faz musculação fica até 15% mais tolerante com os colegas, além de aumentar o produtividade no trabalho.

A saúde agradece - Levantar peso pode diminuir o risco de derrame em 40% e de infartos em 15%. O exercício ajuda a regular a pressão, controla a glicose no sangue e pode reduzir o risco de alguns tipos de câncer.

ALIENAÇÃO PARENTAL

2010-08-28T18:36:00.000-07:00

28/08/2010 14h56 - Atualizado em 28/08/2010 18h38
Crianças são usadas pelos pais no divórcio, dizem juristas
Pais que se dizem vítimas da alienação parental contaram histórias ao G1.
Presidente sancionou lei que pune pai que tenta afastar ex-parceiro do filho.

Mariana Oliveira, Cintia Paes e Mylène Neno
Do G1, em São Paulo, em Belo Horizonte e no Rio

imprimir SAIBA MAIS SOBRE ALIENAÇÃO PARENTAL
O que é alienação parental?
A lei 12.318/2010 considera alienação parental "a interferência na formação psicológica" para que a criança "repudie genitor” ou “que cause prejuízo ao estabelecimento ou à manutenção de vínculos".
O que a lei cita como exemplos de alienação parental?
- Realizar campanha de desqualificação do genitor
- Dificultar o exercício da autoridade parental
- Dificultar contato da criança ou adolescente com o genitor
- Dificultar a convivência familiar
- Omitir ao genitor informações relevantes sobre a criança ou adolescente (questões escolares ou endereço, por exemplo)
- Apresentar falsa denúncia contra o genitor para dificultar a convivência
- Mudar de domicílio sem justificativa para dificultar a convivência
O que muda caso haja constatação de alienação parental?
Se o juiz declarar indício de alienação parental a ação passa a ter tramitação prioritária e o juiz determinará medidas para preservação da integridade psicológica da criança. É preciso laudo de perito judicial ou equipe multidisciplinar que constante a alienação parental.
Quais as medidas que podem ser adotadas pelo juiz?
- Advertir o alienador
- Ampliar a convivência familiar em favor do genitor prejudicado
- Estipular multa ao alienador
- Determinar alteração para guarda compartilhada ou inverter a guarda
- Determinar a fixação do domicílio da criança ou adolescente
Nos processos de divórcio quando não há consenso, a maioria dos pais acaba usando os filhos para tentar prejudicar o ex-parceiro, segundo magistrados consultados pelo G1. Essa prática passou a ser formalmente vedada no Brasil nesta semana, quando foi sancionada a Lei da Alienação Parental.

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O texto da lei foi publicado no "Diário Oficial da União" desta sexta-feira (27) – clique aqui para ver – e altera o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). A lei considera alienação parental "a interferência na formação psicológica" para que o filho "repudie genitor" ou "que cause prejuízo ao estabelecimento ou à manutenção de vínculos".

Conforme os magistrados ouvidos, em quase todos os processos de divórcio litigiosos com filhos que tramitam na Justiça, um dos pais comete a alienação. Ela ocorre em alguns casos de forma mais leve com frases como "Seu pai atrasou o pagamento da pensão" ou "Sua mãe não deixou eu falar com você ontem" e, em outras situações, é mais grave, com falsas denúncias que acabam provocando a suspensão do convívio da criança com o pai ou a mãe.

Na avaliação da juíza Brigitte Remor de Souza May, diretora da Associação Brasileira de Magistrados, Promotores de Justiça e Defensores Públicos da Infância e da Juventude (ABMP), a maioria dos casais não consegue "isolar" a criança após a separação. "A maioria dos casais não consegue resolver e preservar a criança. Acaba fazendo comentários 'Teu pai é isso', 'Não trouxe sua roupa', 'Atrasou para chegar'. O ideal é que o casal consiga resolver seus problemas sem envolver a criança, de forma adulta. A maioria dos casais talvez não consiga."

A maioria dos casais não consegue resolver e preservar a criança. Acaba fazendo comentários 'Teu pai é isso', 'Não trouxe sua roupa', 'Atrasou para chegar'. O ideal é que o casal consiga resolver seus problemas sem envolver a criança, de forma adulta. A maioria dos casais talvez não consiga"juíza Brigitte Remor de Souza May, diretora da Associação Brasileira de Magistrados, Promotores de Justiça e Defensores Públicos da Infância e da Juventude (ABMP)O juiz Antônio Peleja Júnior, da 1ª Vara da Família e Sucessões de Rondonópolis (MT), diz que, dos processos que acompanha, em "pouquíssimos casos os pais têm maturidade de respeitar os direitos da criança". "A alienação sempre existe em menor ou maior grau. A separação deixa mágoas e pai ou mãe passa a tratar a criança como exclusividade sua. (...) Essa nova lei é importante porque descreve quais medidas o juiz deve adotar e traz mais segurança para tratar casos como esse."

Presidente da Associação de Pais e Mães Separados (Apase), Analdino Rodrigues Paulino afirmou ao G1 que a lei deixa claro que "o filho não pode ser usado como mercadoria de troca no encerramento da relação conjugal". A Apase fe o anteprojeto de lei que deu origem à proposta sancionada por Lula.

Segundo o presidente da Apase, o instituto Datafolha indica que 20 milhões de crianças e adolescentes de 0 a 17 anos (um terço das pessoas nessa faixa etária no país) são filhos de pais separados. Desses 10 milhões são filhos de pais com separação litigiosa, conforme a Apase. "Esses 10 milhões sem sombra de dúvida sofrem com a alienação parental porque litígio é fogo cruzado e a criança acaba sendo usada."

Ele afirma que é mais comum que o genitor que tem a guarda cometa a alienação parental. "O mais comum de acontecer é com quem detém a guarda. Você que tem a guarda convive 26 dias no mês com a criança. Quem não tem a guarda tem um final de semana alternado, quatro dias por mês. É mais fácil alienar a criança quem fica mais tempo", diz. Segundo ele, em mais de 95% dos casos a guarda é da mãe.

Joanna, de cinco anos, morreu após ficar em coma
(Foto: Marcelo Carnaval/Agência O Globo)Casos reais
Um dos casos de maior repercussão em que a alienação parental foi foco das discussões durante a disputa judicial em relação à guarda terminou de forma trágica. A menina Joanna Cardoso Marcenal Marins, de 5 anos, morreu em 13 de agosto após ficar quase um mês internada em coma em um hospital do Rio –, os pais da criança disputavam sua guarda há mais de três anos.

A polícia investiga a hipótese de a criança ter sofrido maus-tratos. A mãe acusou o pai de maus tratos na Justiça, mas ele negou.

De acordo com a juíza Cláudia Nascimento Vieira, da 1ª Vara de Família de Nova Iguaçu, na Baixada Fluminense, os estudos psicológicos realizados no processo da menina Joanna apontaram que houve alienação parental e concluíram pela "necessidade de restabelecer com urgência o convívio da criança com o pai por curto período, sem a interferência da mãe". Além disso, ainda segundo a magistrada, nada questionava a permanência da menina com o pai.

Na avaliação da magistrada, que lamentou a morte da menina, se os alegados maus-tratos por parte do pai forem confirmados, será uma "surpresa", pois "até o momento, não havia prova disto nos autos do processo que tramita neste Juízo de Família". Ela não quis dar mais detalhes sobre o processo porque ele corre em segredo de Justiça.

Em Belo Horizonte, e um professor e suas duas ex-mulheres disputam a guarda das filhas na Justiça. O pai entrou com ação de guarda compartilhada das duas filhas com a primeira ex-mulher e pede a guarda permanente da filha do segundo casamento. Nos dois casos, a alegação do homem é a alienação parental.

"Eu acho que, infelizmente, a Justiça é muito machista. A mulher tem sempre preferência. A mãe tem sempre preferência. E por ela ter preferência, acaba fazendo o que ela quer. E acabam usando as crianças contra os maridos. Lógico que não são todas as mães assim. Existem casos de pais que fazem isso, mas o que prevalece são as mães. Nós temos que mudar essa história de visita, de o pai ter direito a visita. O pai tem que ter direito à participação. Ele não pode ser o pagador de alimento", diz o professor.

A primeira ex-mulher diz que, na verdade, foi o ex-marido que abandonou as filhas, uma delas com três meses de vida. Ela diz que é o marido que tenta colocar as filhas contra ela. "Ele pega a gente (a ex-mulher) por tabela. Ele nos atinge pelas crianças. A minha filha mais velha voltava do fim de semana com muita raiva de mim".

Sobre a segunda ex-mulher, o professor alega que ela mudou de cidade e levou a filha deles sem permissão. A mulher diz ter provas contra o ex-marido de alienação parental. “Depois que eu resolvi separar do meu marido, levei uma cartilha sobre alienação parental para a escola da minha filha e, lendo, percebi que ele estava seguindo a cartilha à risca. Ela ficou com ódio de mim do nada. Não gostava da minha família, dizia que eu não tinha dinheiro. Tudo o que o pai mandava ela falar”, diz.

Os processos sobre a guarda das três filhas serão analisados, na semana que vem, no Fórum Lafayette.

Vara da família no Fórum João Mendes em São
Paulo (Foto: Mariana Oliveira / G1)Falsas denúncias
De acordo com os especialistas ouvidos pelo G1, o pior estágio da alienação parental é a falsa denúncia de abuso sexual.

O desembargador Caetano Lagrasta, presidente da Coordenadoria de Projetos Especiais e Acompanhamento Legislativo do Tribunal de Justiça de São Paulo, considera a falsa denúncia como "diabólica". "A questão diabólica é mesmo a da falsa denuncia, quando o alienador acusa o outro de sevícias físicas ou de abuso sexual, pois, em geral, a denúncia é seguida de pedido de afastamento imediato do pai à criança ou adolescente, sem contar o linchamento civil que se segue", afirma o magistrado, que defende inclusive que o alienador que chegar a esse estágio seja preso sob alegação de tortura. "Nestes casos fica evidente que o alienador tortura e a tortura é crime previsto constitucionalmente, logo, a prisão do alienador-torturador deve ser aplicada."

A prisão como pena para alienação parental foi vetada pelo presidente.

De acordo com o senador Magno Malta (PR-ES), presidente da Comissão Parlamentar de Inquérito (CPI) da Pedofilia no Senado, a situação é mais comum do que se imagina. Ele disse ao G1 que, por conta disso, incluirá a alienação parental no relatório final da comissão. "De cada 10 denúncias de pedofilia envolvendo pais separados que chegaram à comissão, seis ou sete são crimes de alienação parental. A pessoa quer se vingar e faz a denúncia. Essa é a estatística de casos que chegaram a minha mão. É uma grande irresponsabilidade. Falsa comunicação de crime é crime." O relatório final da CPI da Pedofilia deve ser apresentado em novembro.

Um veterinário do estado do Mato Grosso contou ter sido alvo de falsa denúncia de abuso. "Me separei e minha filha tinha dois anos. Desde então passei a ter dificuldade de convívio com minha filha. Minha ex-mulher inventou um curso em outro estado e levou ela. Quando eu casei de novo, foi o estopim para ela articular contra mim. Usou a parte mais sombria da alienação parental e me acusou de ter ensinado a minha filha a se masturbar. Não teve receio de expor a filha, foi a delegacia várias vezes. De repente recebi a denúncia que ela fez e o juiz, em vez de determinar o afastamento, determinou visitas monitoradas."

De cada 10 denúncias de pedofilia envolvendo pais separados que chegaram à comissão, seis ou sete são crimes de alienação parental. A pessoa quer se vingar e faz a denúncia. Essa é a estatística de casos que chegaram a minha mão. É uma grande irresponsabilidade"Senador Magno Malta, presidente da CPI da Pedofilia no SenadoO veterinário disse que chegou a ficar preso por três dias. "Ela apresentou um laudo particular que mostrava que tinha havido abuso. O delegado apreendeu meu computador, viu vídeos meus com minha família e entendeu que aquilo não procedia. Ele me liberou. Em julho houve uma sentença de que eu era inocente da acusação. Minha sentença cita 24 jurisprudências de alienação parental." A reportagem do G1 teve acesso à sentença. O veterinário afirmou que agora tenta regulamentar as visitas.

Uma enfermeira do Rio também afirmou à reportagem ter sido vítima de alienação parental. Ela conta que quando a filha tinha 11 anos, se separou do marido, que era advogado. Ele acabou obtendo a guarda provisória da criança. "Em pouco tempo ela não me chamava mais de mãe, não queria mais me ver. Ele trocou de cidade e no apartamento em que ela mora hoje, ela é emancipada, tem 17 anos e mora sozinha, tem uma foto minha para o porteiro não me deixar entrar. Ela cresceu e está estudando direito. Está começando a perceber que tem algo errado."

A enfermeira disse que estou direito e passou a participar de discussões sobre alienação parental. "A gente acaba ouvindo casos horríveis. Tem pai que deixa a criança ficar decepcionada com o outro. Fala que vai encontrar o pai no restaurante, mas não tem nada combinado. A criança chega e não tem ninguém lá. É muita maldade."

O juiz Homero Maion, da 6ª Vara de Família de São Paulo, disse que somente em sua vara estão em andamento 2.600 processos, a maioria de divórcio. Ele conta que, para evitar injustiças, sempre que há indícios de alienação parental, o setor de psicologia judiciária é acionado. "A lei surgiu porque existe um número grande de casos para esse tipo de denúncia. E os psicólogos conseguem detectar quando alguém não está falando a verdade. O mais importante desta lei é o efeito psicológico, alerta o pai que não percebe que está fazendo isso ou não sabe que isso é proibido."

Homens associam câncer de próstata à perda da virilidade.

2010-08-04T04:42:00.001-07:00

11/06/2010 - 08h01
COLABORAÇÃO PARA A FOLHA

De acordo com uma pesquisa realizada pela FMUSP (Faculdade de Medicina da USP), publicada no site da universidade, os homens maduros associam o câncer de próstata à perda da virilidade e da identidade masculina.

Realizado pela psicóloga Ana Cristina Vieira, com orientação do professor Marcos Francisco Dall'Oglio, da FMUSP, o estudou ainda levantou que os problemas geram sofrimento emocional e familiar.

A pesquisa avaliou 52 pacientes com diagnóstico de câncer de próstata encaminhados para tratamento cirúrgico há, no mínimo, seis meses. A média de idade dos avaliados era de 66 anos e 94% deles afirmaram ter vida sexual ativa.

A psicóloga entrevistou os pacientes a fim de entender quais eram as representações e fantasias relacionadas à doença, à vida afetiva e sexual. Constatou-se que a qualidade de vida altera-se desde o momento do diagnóstico e que tais mudanças relacionam-se a questões do gênero masculino.

Durante a pesquisa, verificou-se que 60% dos pacientes já apresentavam disfunção erétil antes do diagnóstico de câncer de próstata, mas não tinham queixas significativas dos efeitos em sua vida sexual.

O estudo ainda levantou que há muita desinformação sobre a doença, o que se agrava pelo fato do câncer de próstata ser assintomático quando em fase inicial. Ele é associado à disfunção erétil e a cirurgia é encarada como um obstáculo para a vida sexual, concluiu Vieira.

O diagnóstico causa sofrimento e dificuldades para manter um relacionamento afetivo e sexual, além de uma vida profissional e outras atividades cotidiana.

"Há um grande temor entre os homens da perda de sua identidade masculina e da própria vida", afirma a pesquisadora. "Poucos pacientes tem informações sobre os recursos para tratar o câncer de próstata e as sequelas decorrentes do próprio tratamento, como eventuais
problemas na função erétil."

A psicóloga ressalta que o câncer de próstata é a quarta causa de morte de homens com mais de 50 anos no Brasil, e que as conclusões do estudo reforçam a necessidade de um atendimento multidisciplinar que permita o diagnóstico e o tratamento precoce, o que aumenta as chances de cura.

Alguns homens devem repensar tratamento para câncer de próstata, sugere estudo.

2010-08-04T04:41:00.001-07:00

04/08/2010 - 08h04
RONI CARYN RABIN
DO "THE NEW YORK TIMES"

Muitos homens diagnosticados com câncer de próstata recebem tratamento intensivo, como cirurgia ou radioterapia, mesmo que o câncer não tenha muita probabilidade de se espalhar ou ser fatal, conforme aponta um novo estudo.

Os pesquisadores usaram dados de um amplo registro de câncer para analisar os perfis de risco e padrões de tratamento de 123.934 homens cujos casos foram diagnosticados entre 2004 e 2006.

Em 14% dos novos casos, cerca de um em cada sete, os homens apresentaram níveis baixos do antígeno específico da próstata, de acordo com o artigo publicado na edição de 26 de julho do "Archives of Internal Medicine".

Esses pacientes tiveram menos probabilidade de apresentar tumores que cresceram rapidamente, e mais da metade era uma doença de baixo risco. Mesmo assim, eles tiveram a mesma probabilidade de receber tratamento intensivo do que os pacientes com antígeno específico da próstata mais alto.

A maioria mais de 75% -- ou passou por uma cirurgia ou tratamento com radiação, de acordo com o estudo. Os tratamentos podem ter sérios efeitos colaterais, incluindo incontinência e disfunção erétil.

Alguns desses homens poderiam ter se beneficiado de uma abordagem mais conservadora, como serem monitorados de perto com testes regulares de antígeno específico da próstata e exames retais, disse Mark N. Stein, professor assistente do Instituto do Câncer de Nova Jersey e um dos autores do artigo.

"Precisamos descobrir se podemos lidar com esses casos de uma forma mais conservadora para alguns homens", disse Stein.

Pouco carboidrato é melhor para colesterol bom do que baixo teor de gordura.

2010-08-03T18:17:00.000-07:00

03/08/2010 - 16h31 | da Folha.com

A longo prazo, uma dieta com pouco carboidrato funciona tão bem quanto uma dieta com baixo teor de gordura para perder peso e ainda pode ser melhor para o coração, sugere uma nova pesquisa.

Ambas as dietas melhoraram o colesterol em um estudo de dois anos que incluiu acompanhamento intensivo em grupo. Mas aqueles que fizeram a dieta de baixo carboidrato obtiveram um grande impulso no chamado colesterol bom, quase duas vezes maior do que quem fez a de baixo teor de gordura.

Em estudos anteriores, as dietas com pouco carboidrato se saíram melhor na perda de peso em seis meses, mas os resultados a longo prazo se alternaram. Além disso, houve uma sugestão de que comer pouco carboidrato melhora o colesterol.

O último teste realizado foi um dos mais longos para comparar as abordagens. Ao final de dois anos, a perda de peso foi o mesmo para ambos - cerca de 7 kg ou 7%. A principal diferença foi no HDL (bom colesterol): um aumento de 23% na dieta com pouco carboidrato comparado a uma melhoria de 12% após a de baixo teor de gordura, afirmou Gary Foster, diretor do Centro de Pesquisa da Obesidade e Educação, da Temple University, que liderou o estudo financiado pelo governo federal.

"Para uma dieta, isso é bastante impressionante", disse Foster. Os resultados, publicados no Tuesday's Annals of Internal Medicine, são baseadas no estudo com 307 adultos, dois terços deles mulheres. Os participantes eram obesos, mas não apresentavam problemas de colesterol ou diabetes.

Metade seguiu uma dieta de pouco carboidrato elaborada após o plano de Atkins, e a outra metade fez uma dieta de baixa caloria e baixo teor de gordura. Todas as sessões do grupo foram para ajudá-los a mudar maus hábitos alimentares, a ser mais ativos e a manter a dieta.

Os voluntários tiveram verificações periódicas de peso, sangue, densidade óssea e composição corporal. Após dois anos, não houve diferenças significativas entre os grupos de dieta, exceto no bom colesterol. Segundo os pesquisadores, não é conhecido o motivo pelo qual a dieta do baixo carboidrato teve um maior efeito sobre o colesterol bom.

Como os planos de pouco carboidrato se tornaram populares, os especialistas temiam que a dieta elevaria o risco de doença cardíaca, pois permite mais gordura. Os resultados mais recentes sugerem que essas preocupações são infundadas, de acordo com Foster.

No início, houve um aumento do colesterol ruim - do tipo que se acumula nas artérias - no grupo do carboidrato. Mas depois de dois anos, os dois grupos acabaram com melhorias semelhantes ao colesterol ruim.

"Estes são resultados em que devemos confiar", disse Yancy, que realizou uma pesquisa semelhante, mas não esteve envolvido no estudo.

Foster, o líder do estudo, disse que as pessoas devem se preocupar menos com qual dieta seguir, e se concentrar em encontrar apoio ou técnica - como escrever o que eles comem - que os mantenha na trilha.

"Não faz diferença para a perda de peso como você chega lá", disse ele. Com a atual epidemia de obesidade, mais do que a forma é necessário atacar o problema, disse Yancy. "As duas dietas funcionam e podem ser uma opção", disse ele.

Saiba como vencer preguiça do inverno e não abandonar malhação.

2010-08-03T17:49:00.000-07:00

03/08/2010 - 17h05 | da Folha.com

Tão certo quanto a noção de que as temperaturas médias serão mais baixas é saber que, no inverno, as salas das academias ficarão mais vazias. O movimento costuma cair cerca de 20%, segundo a Acad (Associação Brasileira de Academias).

Este ano, a coisa está um pouquinho pior. "Tivemos uma sequência de muitas chuvas, semanas de frio muito intenso, Copa do Mundo e férias escolares. Um inverno negro", diz Claudio Silva, presidente da Acad. Treinador solitário em academia da rua Augusta, em São Paulo; táticas ajudam a não abandonar atividades.

Agora, quando pelo menos uma parte disso já passou, o duro é trocar o cobertor pela esteira. Quanto mais faltamos aos treinos, mais motivos encontramos para não voltar à atividade.

Vale a pena fazer um esforço para não deixar a musculatura cair. "Se você fica mais de um mês parado, vai precisar de uns três para voltar ao nível de condicionamento anterior", alerta Silva.

É também um investimento mais seguro para quem sonha com um corpo bonito para o próximo verão. "Começar em dezembro para alcançar os resultados em janeiro não é viável e aumenta o risco de lesões", afirma Markus Najas, do Núcleo de Pesquisa em Atividade Física da Universidade Federal de Santa Catarina. Segundo ele, as primeiras seis semanas servem principalmente para o organismo se adaptar à atividade, e não para alcançar resultados.

Para Daniel Almeida, professor da academia Century, a principal causa do abandono é mesmo a preguiça. "As pessoas têm menos disposição e bate aquela preguiça de sair do quentinho para encarar o treino", diz.

AULAS AVULSAS

Tentar manter o mínimo de atividades, mesmo que em ritmo menor, é o conselho de Claudio Silva. "Fazer pelo menos duas aulas por semana e aumentar a atividade no dia a dia, andando mais a pé, por exemplo, já ajuda."

Outra dica dele é mudar o tipo de treino. "Como atualmente a grade de atividades nas academias é muito variada, experimentar uma aula nova estimula o aluno a não parar de se exercitar. "Uma boa ideia é fazer aulas avulsas para descobrir as modalidades que parecem mais prazerosas, mesmo que, para isso, o treino habitual seja deixado de lado por algum tempo.

As aulas coletivas também ajudam a espantar a preguiça. Além do calor humano, a música e o estímulo do professor dão mais ânimo para trocar o chocolate quente pela malhação. A vantagem da troca aparece na balança. Segundo João Salles, membro do departamento de obesidade da Sociedade Brasileira de Endocrinologia, quem interrompe uma atividade física e mantém um hábito alimentar semelhante ao que tinha antes tende a ganhar peso.

CRISE DE INVERNO

Pensar nas consequências -ganho de peso, perda de condicionamento- não deixa de ser uma estratégia para superar a crise de inatividade típica do inverno. O que funcionar está valendo. Tem academia oferecendo até programa de milhagem para incentivar os alunos: a cada atividade realizada, o aluno recebe "milhas" para concorrer a sorteios de viagens. Há dias em que é preciso mesmo muitos argumentos para sair do cobertor.

TRUQUES PARA NÃO JOGAR A TOALHA NOS DIAS DE FRIO

HORÁRIO
Se o frio do começo da manhã ou da noite causar preguiça, procure treinar em horários alternativos ao longo do dia.

AO AR LIVRE
Cuidado com exercícios no final da manhã ou começo da tarde, período de maior concentração de ozônio, gás nocivo à saúde. Evite também locais muito poluídos, perto de grandes avenidas, por exemplo.

TEMPO SECO
O desgaste físico é maior quando o ar está seco e a inversão térmica forma uma nuvem de poluentes nada saudável. Uma boa hidratação é fundamental.

AQUECIMENTO
Dê um tempo maior para essa etapa do treino, já que o corpo demora mais a aquecer nessa época do ano. Com o corpo "quente", há menos risco de lesões musculares.

ROUPA
Em corridas na rua, deixe o peito coberto para evitar doenças respiratórias. Jaquetas de náilon não são recomendadas, porque prejudicam a evaporação da água transpirada.

NOVAS AULAS
Se a piscina é pouco convidativa, confira o menu de atividades da academia e escolha outra atividade aeróbica. Aulas coletivas costumam ser mais estimulantes.

BANHO
Treinar em horário e local que permitem tomar banho em casa pode ser uma vantagem para quem não quer sair no frio após um banho quente.

FORÇA DE VONTADE
É a principal aliada para manter-se firme nos exercícios. É melhor reduzir o ritmo do que parar totalmente.

Dez benefícios do sexo para a saúde.

2010-07-30T21:21:00.000-07:00

Manter relações sexuais frequentes pode trazer inúmeros benefícios para a saúde. Diversos estudos indicam que o sexo pode ajudar a aliviar o estresse, melhora a qualidade do sono, protege o sistema imunológico e afasta o risco de certos tipos de câncer. Confira abaixo os dez maiores benefícios da vida sexual ativa para a saúde:

Diminui o estresse - Um dos grandes benefícios do sexo é seu efeito na pressão arterial e na diminuição do hormônio cortisol, que fica elevado em situações estressantes, indica um estudo escocês publicado na revista 'Biological Psychology'. O levantamento mostrou que aqueles que fazem sexo antes de algum evento importante, como uma apresentação no trabalho, têm um desempenho melhor.

Aumenta a imunidade - Uma vida sexual ativa aumenta os níveis de um anticorpo conhecido como IgA, que protege o corpo de infecções como as gripes e os resfriados. Basta fazer sexo uma ou duas vezes na semana para ter o benefício, mostra um estudo feito pela Wilkes University, nos Estados Unidos.

Queima calorias - Faltou a academia? Opte pelo plano B. Trinta minutos de sexo queimam 85 calorias, em média. Para a sexóloga Patti Britton, presidente da Associação Americana de Educadores e Terapeutas Sexuais, as relações sexuais podem ser uma ótima forma de gastar calorias extras.

Aumenta a intimidade no relacionamento - Pesquisadores da Universidade de Pittsburgh mostraram que os casais que têm mais contato físico são também os mais felizes. O motivo é a ocitocina, também conhecido como o hormônio do amor, que aumenta a empatia e a generosidade.

Melhora o sono - A ocitocina, que é liberada durante o orgasmo, também é um excelente sonífero.

Diminui a dor - Os hormônios liberados durante o sexo, entre eles as endorfinas, podem aliviar as dores de cabeça, da artrite e da TPM, indica um estudo publicado no 'Bulletin of Experimental Biology and Medicine'. Após a relação sexual, podemos ficar até 50% mais resistentes à dor.

Protege o coração - Pessoas mais velhas podem achar que uma sessão mais quente pode aumentar o risco de derrames, mas isto raramente é o caso, comprovaram pesquisadores na Inglaterra. O estudo, publicado no 'Journal of Epidemiology and Community Health', mostrou que não há relação entre os dois. Eles comprovaram também que manter relações uma ou das vezes por semana pode diminuir o risco de infartos pela metade.

Fortalece os músculos pélvicos - Um benefício inesperado do sexo é que ele pode evitar a incontinência na terceira idade, principalmente entre as mulheres.

Reduz o risco de câncer de próstata - Ejaculações frequentes, principalmente nos homens mais jovens, podem proteger contra os tumores na glândula após os 50 anos. Neste caso, o ideal é fazer sexo ao menos cinco vezes por semana para reduzir o risco de câncer por um terço. O estudo foi publicado no 'Journal of the American Medical Association'.

Melhora a autoestima - A autoconfiança aumenta naqueles que praticam sexo pelo menos uma vez por semana, mostra um estudo feito por pesquisadores da Universidade do Texas, nos EUA, publicado no 'Archives of Sexual Behavior'.

Homens com câncer de próstata de baixo risco passam por tratamentos agressivos sem necessidade.

2010-07-27T19:29:00.000-07:00

Mais de 40% dos que estavam abaixo do padrão para biópsia tiveram a próstata removida, mostra pesquisa.

27 de julho de 2010 | 18h 45

CHICAGO - Muitos homens com câncer de próstata de baixo risco passam por tratamentos agressivos, aumentando o risco de efeitos colaterais graves, segundo pesquisadores americanos.

Os cientistas disseram que mais de 40% dos homens que estavam abaixo do padrão atual para fazer uma biópsia tiveram a próstata removida por meio de cirurgia, e um terço fazia radioterapia.

Eles argumentam que esforços para reduzir o limite do que é considerado anormal em testes de câncer de próstata aumentariam significativamente o número de homens com tumores que nunca iriam prejudicá-los e são tratados além do necessário.

"O enorme avanço na sobrevida tem sido atribuído à detecção precoce e ao tratamento", segundo escreveram Yu-Hsuan Shao, do Instituto de Câncer de Nova Jersey, e colegas na revista Archives of Internal Medicine. "No entanto, tem havido preocupações sobre um potencial diagnóstico exacerbado de câncer de próstata localizado."

Um estudo americano publicado no ano passado constatou que exames de próstata de rotina resultaram em mais de 1 milhão de homens diagnosticados com tumores que poderiam não sofrer efeitos adversos por causa disso.

O teste de câncer da próstata é mais frequentemente feito com exame de sangue que mede as concentrações sanguíneas de antígeno prostático específico ou PSA, uma proteína produzida na próstata que se torna elevada em homens com câncer. Geralmente, uma leitura de 4 nanogramas por mililitro é considerada normal. Mas em um grande estudo, o câncer de próstata foi diagnosticada em 15,2% dos homens com nível de PSA igual ou inferior a 4 nanogramas por mililitro, ou cerca de 2,4% do total.

Shao e seus colegas estudaram as práticas de tratamento entre 124 mil homens no grupo de baixo risco que foram diagnosticados com câncer de próstata entre 2004 e 2006. Nos homens com valores de PSA de 4 nanogramas por mililitro ou menores - o limite atual para obter uma biópsia -, 44% tiveram a próstata removida e 33% recebiam tratamento de radiação.

"Apesar do menor risco de uma doença clinicamente significativa, as taxas de tratamento para homens com valores de PSA de 4 nanogramas por mililitro ou menores foram comparáveis aos dos homens que apresentam valores de PSA entre 4 e 20 nanogramas por mililitro", escreveram Shao e os colegas. Eles estimam que a redução do limiar de tratamento de 4 para 2,5 nanogramas por mililitro dobraria o número de homens considerados com níveis anormais de PSA, o que chegaria 6 milhões de pessoas.
E eles estimam que 82,5%, ou 1,9 milhão desses homens receberiam um tratamento agressivo, apesar de apenas 2,4% terem câncer de alto grau.

"Esses resultados destacam o fato de que o nível de PSA, atual biomarcador, não é uma base suficiente para as decisões de tratamento". Os pesquisadores disseram que, sem uma tecnologia que permita aos médicos distinguir um câncer agressivo de um leve, reduzindo o limiar da biópsia, "pode haver o aumento do risco de diagnóstico e tratamento excessivos".

O câncer de próstata é o segundo câncer mais comum em homens depois do câncer de pulmão, matando cerca de 254 mil homens por ano em todo o mundo. O diagnóstico em excesso pode levar a tratamentos como cirurgia, radioterapia e terapia hormonal que causam sérios efeitos colaterais, como impotência e incontinência urinária.

Mulheres usam gritos e sussuros para controlar o parceiro durante o sexo, mostra estudo.

2010-07-26T16:04:00.000-07:00

Publicada em 26/07/2010 às 17h48m
O Globo

Estudo publicado na "Archives of Sexual Behavior" revela que os aparentemente incontroláveis gritos e sussurros das mulheres durante o orgasmo são, na verdade, um jogo de cena para manipular os homens.

Os cientistas Gayle Brewer, da Universidade de Central Lancashire, e Colin Hendrie, da Universidade de Leeds, fizeram um estudo sobre o tema com 71 mulheres (com idades que variavam dos 18 aos 48 anos). Eles separaram as vocalizações de prazer sexual em diversas categorias, que incluiam "silêncio", "gemidos", "gritos", "palavras e expressões" (como o nome do parceiro) ou "comandos" (como "não para". Eles também perguntaram as mulheres envolvidas no estudo por que elas emitiam determinados sons, em que ponto chegavam ao orgasmo, se chegavam mesmo ao orgasmo, e, se não chegavam, por que todos os ruidos.

A conclusão, segundo Brewer, é que as mulheres fazem as vocalizações de forma consciente com o objetivo de influenciar seu parceiro, e não como uma expressão direta de grande excitação sexual. Não se trata necessariamente de algo interesseiro ou ruim, explicam os especialistas.

Por exemplo, "mulheres dizem usar essas vocalizações para apressar a ejaculação do parceiro quando estão entediadas, cansadas, com algum desconforto ou sem tempo", diz Brewer. Na maioria das vezes, elas estão tentando ser legais.

"É importante notar que 92% das participantes sentiam que tais vocalizações aumentavam a auto-estima do parceiro", sustenta o estudo. "E 87% delas diziam lançar mão do expediente com esse propósito."Em outras palavras, os sons emitidos não se tratam da expressão vocal de uma excitação fora de controle. Na verdade, quando as mulheres estão muito excitadas, durante o sexo oral, por exemplo, ou quando estão realmente perto de ter um orgasmo, os gritos não são comuns.

E, é claro, como bem provou Meg Ryan na famosa cena do filme "Harry e Sally", as mulheres podem usar a voz para fingir um orgasmo. No levantamento, mais de 25% das mulheres admitiram usar as vocalizações para fingir um orgasmo. E elas fariam isso em 90% dos casos em que percebem que não vão chegar lá. Segundo os cientistas, elas fariam isso porque, muitos homens, esperam pelo orgasmo feminino.

O prazer delas ficou importante. Para eles.

2010-07-18T13:11:00.000-07:00

Uma pesquisa sobre comportamento sexual masculino sugere que eles mudaram. Mas ainda mentem sobre seu desempenho.
Fernanda Colavitti

QUALIDADE
O empresário Evandro Gomes, em um shopping de São Paulo. Ele confirma: os homens já se importam menos com quantidade Para o empresário paulistano Evandro Gomes dos Santos, de 25 anos, satisfação sexual está ligada mais à qualidade da relação sexual do que à quantidade de parceiras. Para que uma transa seja boa, afirma, é fundamental que a mulher também fique satisfeita. “Não me importava com isso, mas, de tanto ouvir reclamações sobre homens egoístas na cama, percebi que precisava mudar.” O discurso de Evandro está afinado com o da maioria dos 3.026 homens ouvidos em uma pesquisa sobre comportamento sexual masculino realizada no mês passado em cinco capitais brasileiras pela Sociedade Brasileira de Urologia – em parceria com o laboratório Bayer Schering Pharma. Questionados sobre o que consideram mais importante em relação ao sexo, a qualidade da relação sexual e a satisfação da parceira ficaram, respectivamente, em segundo e terceiro lugares de uma lista com seis itens (leia o quadro). Em primeiro lugar, claro, ficou a própria satisfação.

Os especialistas dizem que o resultado desse levantamento aponta mudanças importantes no comportamento masculino. A sexóloga Carla Cecarello, que coordenou a pesquisa, diz que é nova essa preocupação com a satisfação da parceira. Mas que não se trata de altruísmo. “Se ele consegue satisfazer a mulher, isso contribuiu para reafirmar sua virilidade”, diz ela. Trata-se, também, de uma adaptação ao novo mercado sexual. Os especialistas são unânimes em apontar as exigências femininas como o principal motor da mudança na atitude dos homens. O sociólogo Dario Caldas, organizador do livro Homens – Comportamento, identidade, crise, vaidade, lembra que as transformações do papel feminino durante o século XX modificaram a relação das mulheres com seu corpo. Elas passaram a fazer sexo por prazer. E a exigir prazer. A experiência do cirurgião vascular Carlos Araújo, especialista em disfunção erétil, corrobora essa teoria. Ele diz que metade das consultas em seu consultório é marcada pelas parceiras dos pacientes, que acompanham de perto o tratamento. “As mulheres não se contentam mais em satisfazer o companheiro e ficar insatisfeitas”, diz ele.

Outra mudança de comportamento revelada pela pesquisa é a maior disposição masculina em discutir a própria vida sexual. Ao contrário das mulheres, os homens só falavam do assunto para contar vantagens. Agora, mais de 64% dos entrevistados dizem discutir abertamente sua intimidade. “Achei significativo tantos homens se dizerem dispostos a falar desse assunto com liberdade. Isso sinaliza que o tema está deixando de ser tabu”, afirma Dario Caldas. O sociólogo adverte, porém, que nem tudo o que os homens falam sobre sexo deve ser levado ao pé da letra. “Eles fantasiam”, afirma. Em outra palavra, mentem. A mentira mais comum é sobre a frequência das relações sexuais. “Eles dizem aquilo que acham que a sociedade espera deles”, afirma Caldas.

Esse tipo de atitude defensiva se insinua nos resultados da pesquisa: 61,7% dos entrevistados disseram transar de duas a quatro vezes por semana. E 31% acham que “o ideal” é transar mais de cinco vezes na semana. Exagero? Provavelmente. Numa pesquisa nacional realizada no ano passado pelo Instituto Datafolha, 23% dos entrevistados disseram não ter feito sexo entre janeiro e setembro de 2009...

O urologista Archimedes Nardozza Jr., presidente do braço paulista da Sociedade Brasileira de Urologia, descobriu outra informação dúbia. Mais de 81% dos entrevistados disseram nunca ter tido problemas de “disfunção erétil”. Mas os dados nacionais, segundo o médico, sugerem que metade da população masculina já teve dificuldade de ereção alguma vez na vida. “Isso eles não admitem nem para os médicos”, afirma Nardozza Jr.

Por que tamanha negação? É ainda o medo de parecer menos macho. A sexóloga Carla Cecarello diz que, para a maioria dos homens brasileiros, admitir alguma dificuldade relacionada à ereção ainda equivale a assumir que não é “homem o suficiente” – uma obsessão marcante entre os povos latinos. Carla diz que os americanos têm uma visão do prazer na qual homem e mulher são corresponsáveis pela satisfação na cama. Na cultura asiática – por comparação –, a responsabilidade recai sobre a mulher: ela tem a obrigação de satisfazer o parceiro. Para os latinos, porém, o homem é quem tem de se mostrar o tal. O paulistano Evandro concorda: “Temos de ser fortes e infalíveis. Quem sai dessas regras está fora do jogo”. E ele, já saiu alguma vez? “Se eu saísse, não teria problema em admitir.” A pesquisa sugere que a maioria não funciona assim.

Perguntas e respostas da pesquisa:

Frequencia sexual declarada:
Duas a quatro vezes por semana - 61,7%
Uma vez por semana - 19,43%
Cinco ou mais vezes por semana - 15,93%
Não responderam - 2,94%

Frequencia sexual desejada:
Duas a quatro vezes por semana - 59,09%
Cinco ou mais vezes por semana - 31,06%
Uma vez por semana - 7%
Não responderam - 2,85%

O que consideram importante:
A própria satisfação - 46,6%
Qualidade da relação sexual - 43,33%
Satisfação da parceira - 33,93%
Tempo de ereção - 20,52%
Quantidade de relações sexuais - 18,71%
Quantidade de parceiras - 13,49%

Com quem falam sobre sexo:
Amigos - 41,39%
Parceira - 31,09%
Médico - 9,36%
Família - 8,37%
Não falo sobre isso - 8,01%
Não responderam - 1,78%

Já tiveram problema de disfunção erétil:
Sim - 81,36%
Não - 13,22%
Não responderam - 5,42%

Satisfação com a vida sexual:
Satisfeitos - 86,95%
Insatisfeitos - 11,04%
Não responderam - 2,01%

Senado aprova projeto de lei que pune quem difama pai e mãe para os filhos

2010-07-07T09:41:00.001-07:00

07/07/2010 - 13h31

GABRIELA GUERREIRO
DE BRASÍLIA

A CCJ (Comissão de Constituição e Justiça) do Senado aprovou nesta quarta-feira projeto de lei que pune pais e mães separados que trabalham para desconstruir a imagem do ex-parceiro para os filhos --conhecida como alienação parental. Por unanimidade, os senadores aprovaram o projeto que tipifica a prática na legislação brasileira.

Projeto de lei pune quem difama pais para os filhos

Atualmente, não há na lei nenhuma referência à alienação parental. Com a mudança, pais e mães separados ficam proibidos de prejudicar a imagem que o filho tem do ex-parceiro ou mesmo difamar o seu ex-cônjuge.

"O projeto vai impedir que essas práticas continuem. Quando uma separação não é bem aceita, não pode se reverter em algo nocivo para os filhos", disse o presidente da CCJ, senador Demóstenes Torres (DEM-GO).

O projeto, além de criar a figura legal da alienação, descreve em detalhes as suas manifestações --como dificultar o acesso à criança e omitir informações do filho ao genitor. O texto também estabelece punições ao alienador que vão de multa e advertência à inversão da guarda da criança, passando pela determinação de acompanhamento psicológico .

Como o texto foi aprovado em caráter terminativo na comissão, sem a necessidade de ser votado em plenário, o texto segue para sanção presidencial --se nenhum parlamentar apresentar recurso no prazo de cinco dias para votação em plenário. O projeto já havia sido aprovado na Câmara.

Integrante da ONG Apase (Associação de Pais e Mães Separados), Analdino Paulino comemorou a aprovação da matéria ao lado da filha de 14 anos. "A gente viveu isso na pele, trabalhamos no andamento desse projeto. Sabemos que outros pais e crianças não vão sofrer o mesmo problema. Os casais vão ter responsabilidade para resolver os problemas com harmonia", disse.

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Livro de homem que chegou a pesar 200kg ensina como emagrecer sem dieta ou rotina puxada de exercícios.

2010-07-07T09:06:00.000-07:00

Publicada em 07/07/2010 às 09h27m
Maria Vianna

RIO - Com quase 200 quilos, o economista Jon Gabriel vivia sempre exausto e doente. Por causa dos quilos a mais, não conseguiu embarcar no voo 93 da American Airlines, um dos aviões que derrubaram as Torres Gêmeas, e teve uma nova oportunidade para viver. A experiência de quase morte foi o impulso para que ele, que tinha começado a fazer dietas na adolescência, gasto milhares de dólares em consultas com o Dr. Atkins e estava completamente viciado em açúcar, mudasse seus hábitos de vez.

Gabriel começou a estudar bioquímica e associou suas descobertas a outras técnicas, como a visualização e o autoconhecimento. Nascia assim o 'método Gabriel', programa que virou livro e que o ajudou a emagrecer mais de 100 quilos. Em entrevista ao site do Globo, ele explica a fórmula do sucesso.

O que difere seu método dos outros disponíveis no mercado?
Acho que a principal diferença é que quase todos os métodos de emagrecimento focam em comer menos e se exercitar mais, e param por aí. Existe aquela lógica de que gastar mais calorias do que você ingere automaticamente gera um emagrecimento. Isso é verdade, mas só até certo ponto. Por isso que acredito que dietas restritivas não funcionam. É difícil manter o peso perdido, e só contar calorias ou malhar um pouco mais não é a resposta. No 'método Gabriel', levamos em consideração todos os motivos que fizeram a pessoa engordar e que dificultam sua perda de peso. Quase sempre, uma pessoa não é gorda só porque ela come demais. Mas é muito difícil fazer a associação de outros problemas da vida com o ganho de peso.

Qual foi sua principal motivação para emagrecer?
Eu estava horrível, fisicamente e psicologicamente. Acho que o que me motivou mais foi o quanto eu me sentia mal. Aquele excesso de peso estava empacando a minha vida, me sentia completamente travado. Nada na minha vida - trabalho, relacionamentos, amizades - estava indo bem. Esse sentimento horrível, sem dúvida, foi o que mais me motivou.

Por que algumas pessoas conseguem manter a perda de peso e outras voltam a engordar?
Primeiro é preciso entender todos os motivos por que aquela pessoa não emagrece, e esses motivos costumam ser os mais variados. Se o motivo pelo qual a pessoa 'se apega' ao excesso de peso é forte, será difícil incentivá-la a emagrecer. Quando uma pessoa está emocionalmente pronta para perder peso, ela geralmente consegue se livrar dos quilos a mais.

Como chegar a este ponto?
No livro, ofereço várias dicas e questionamentos que levam a esta reflexão. São passos que ajudam a tornar o autoconhecimento mais fácil e, por consequência, facilitam a eliminação dos quilos extras. Pode parecer radical, mas acredito que se uma pessoa não está bem emocionalmente, não vai conseguir emagrecer.

É possível dizer que se uma pessoa engorda, ela está 'desconectada' de suas emoções?
Pelo contrário. Acho que a maioria das pessoas que luta contra o excesso de peso está excessivamente ligada a certos sentimentos. Por exemplo, ela pode se sentir fracassada em alguns aspectos da vida, até mesmo no aspecto do emagrecimento, e se rotular de perdedora. Só que ela tem que entender que o problema está na estratégia, não nela mesma. Os relacionamentos costumam se refletir na balança. Muitas pessoas com problemas sérios de relacionamento acabam obesas. Inconscientemente, elas ganham um novo problema, o peso, para esquecer do outro temporariamente.

Os exercícios são importantes?
Claro. Seu organismo não quer ser gordo, ele quer se mexer e ter saúde. No livro, ensino as pessoas a se exercitarem com mais eficiência. De nada adianta ficar andando por horas, em um ritmo super lento, ou se matando na esteira. Algumas mudanças durante a prática de exercícios, como intercalar velocidades ou pesos, estimulam respostas fisiológicas que fazem seu corpo gastar mais calorias em menos tempo. Depois de um tempo, você vai ver que o corpo vai pedir mais exercícios para se sentir melhor.

Muitas pessoas reclamam que malham e nunca veem resultados. Por quê?
Bom, primeiro é preciso estar psicologicamente preparado para emagrecer. Poucas pessoas, quando se matriculam em uma academia ou começam a correr na praia, estão com essa mentalidade. E se a mente não estiver pronta, os resultados físicos serão limitados. Se a mente não está pronta, a malhação será apenas mais uma forma de estresse. O estresse é um dos grandes vilões do ganho de peso. Ou seja, a atividade física será um tiro no pé. Outras vezes, a pessoa exagera e acaba malhando demais. O overtraining gera outro tipo de estresse no organismo e provavelmente vai estancar a perda de peso.

Homens mais velhos que usam Viagra têm maior risco de contrair DSTs.

2010-07-06T19:25:00.000-07:00

Crescimento de divórcios, melhoria da saúde masculina e sexo sem prevenção seriam as causas.
06 de julho de 2010 / 17h 05

Reuters
WASHINGTON - Estudo publicado no Annals of Internal Medicine mostra que homens mais velhos que usam remédios contra impotência sexual, como o Viagra, tem duas vezes mais risco de contrair Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) em comparação com os que não usam esses medicamentos.

Em ambos os grupos, porém, os números têm aumentado. De acordo com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças, havia mais de seis novos casos de DSTs a cada 10 mil homens acima de 40 anos em 2008, quase 50% a mais que em 1996.

"Adultos mais jovens têm mais doenças sexualmente transmissíveis que os mais velhos, mas as taxas estão crescendo muito entre os mais velhos", disse Anupam B. Jena, do Massachusetts General Hospital, em Boston, que conduziu o estudo.

Embora as razões para esse crescimento não estão bem compreendidas, o maior número de divórcios e a melhoria da saúde masculina podem ter ajudado a aumentar o vigor e a atividade sexual entre os homens mais velhos.

O problema, porém, é que os adultos mais velhos parecem abrir mão do sexo seguro. Por exemplo, segundo os pesquisadores, homens na faixa dos 50 anos têm seis vezes menos probabilidade de usar preservativo que os jovens de 20 anos.

"As pessoas normalmente estão desacostumadas a praticar sexo seguro acima dos 50, porque o risco de gravidez é eliminada", afirmou Jena.

Para testar se a introdução do Viagra, em 1998, pode explicar alguns dos picos de DST, Jena e os colegas examinaram registros de mais de 1,4 milhão de homens americanos acima dos 40 anos. A idade média no estudo foi de aproximadamente 60 anos.

A DST mais comum encontrada pelo estudo foi o vírus HIV, seguido por clamídia, sífilis e gonorreia.

Entre a baixa porcentagem de homens que tinham prescrições de medicamentos contra disfunção erétil, mais de dois a cada mil tinham sido tratados de alguma DST no ano anterior ao qual começaram a tomar o remédio.

Um ano depois, o número caiu pela metade, o que sugere que o Viagra e seus "primos" químicos não estimularam doenças sexualmente transmissíveis.

No entanto, o risco de contrair uma DST se revelou por ser mais que o dobro em homens que tomam medicamentos para disfunção erétil em comparação com aqueles que não o fizeram.

"Esses usuários têm um perfil de risco sexual diferente dos não-usuários", disse Jena, acrescentando que os dados não revelam uma boa explicação para isso.

Em um editorial, o dr. Thomas Fekete, da Temple University School of Medicine, na Filadélfia, constatou que teria sido útil saber mais sobre a frequência dos encontros sexuais, parceiros e orientação desses homens.

Ele acrescentou que estratégias de prevenção devem ainda ser dirigidas aos grupos etários mais jovens, cujo risco de DST é pelo menos 10 vezes superior do que em adultos de meia-idade e idosos.

Ainda assim, os autores da pesquisa lembram que "os homens com mais de 40 anos permanecem sexualmente ativos, mesmo se precisar de ajuda química para fazê-lo. Esse estudo também serve como um lembrete de que o sexo após os 40 anos não é necessariamente seguro".

Jena recomendou que os médicos tirem alguns minutos para discutir sexo seguro com homens mais velhos quando prescreverem o Viagra.

ENTREVISTA DA VEJA COM O CIRURGIÃO CARDÍACO TURCO e CIDADÃO AMERICANO DR. MEHMET OZ.

2010-07-06T18:26:00.001-07:00

São Paulo - 04.12.2007

A especialidade do cirurgião cardíaco turco e cidadão americano Mehmet Oz, de 47 anos, é retardar ao máximo os efeitos da idade em seus pacientes. Diretor do Programa de Medicina Integrada da Universidade Colúmbia, em Nova York, ele é consultor da famosa clínica antienvelhecimento do médico Michael Roizen, criador do conceito de que é possível manter o organismo mais jovem do que aponta a idade cronológica. Oz e Roizen também assinam a quatro mãos uma série de livros desucesso que ensinam como manter um estilo de vida que adia a velhice. O mais recente deles, You Staying Young (Você Sempre Jovem), lançado há um mês nos Estados Unidos, já vendeu meio milhão de exemplares.
Nos últimos quatro anos, Oz se tornou uma celebridade ao participar de um quadro fixo no programa de TV da apresentadora Oprah Winfrey. Ele também apresenta documentários no Discovery Channel. Nos dois casos,
dá dicas aos telespectadores sobre como viver mais com boa saúde. Esse é justamente o tema da entrevista que ele deu a VEJA.

BREVE BIOGRAFIA DO DR.OZ

Dr. Mehmet Oz nasceu em Cleveland, Ohio (EUA), dos pais turcos. Ele é
csado e pai de quatro filhos. Ele se formou da Harvard Univesity em 1982, depois fez mestrado e MBA na Universidade de Pennsylvania.

Ele é autor de mais de 350 publicações e vários livros. Em maio de 2005 estava na lista de New York Times Bestseller. Alguns livros e publicações dele junto com o colega Michael F. Roizen são:

ENTREVISTA DA VEJA

Veja
- Existe uma fórmula para se manter jovem por mais tempo?
Oz
- Sim. Há catorze agentes principais envolvidos no envelhecimento. Sete retardam o processo, como os antioxidantes, e sete nos enfraquecem, como a atrofia muscular. É preciso manter esses agentes sob controle. O primeiro passo para alcançar esse objetivo é pensar não na possibilidade de ficar doente, mas na necessidade de manter o organismo saudável. Deve-se tirar o foco da prevenção dos males e direcioná-lo para a preservação da saúde. Se ninguém mais morresse de câncer e de doenças cardiovasculares, a expectativa de vida média do ser humano subiria apenas nove anos. Isso mostra que, para aumentar consideravelmente a expectativa de vida, não basta evitar doenças. É preciso cuidar do corpo para que ele não enfraqueça. Quando uma pessoa envelhece, doenças potencialmente fatais, como o câncer e o infarto, não aparecem de imediato. Antes que elas se instalem, o corpo torna-se mais frágil e vulnerável.

Veja
- O que fazer para evitar que o corpo se torne frágil e vulnerável?
Oz
- Meu novo livro, You Staying Young (Você Sempre Jovem, ainda sem previsão de lançamento no Brasil), trata exatamente desse tema. Os exercícios físicos são uma ferramenta essencial. Eles combatem o primeiro sinal do envelhecimento, que é a perda de força muscular. Outros recursos importantes são alimentar-se bem e meditar. Uma boa recomendação é a prática do tai chi chuan, exercício oriental que combina equilíbrio, coordenação motora e também meditação.
Se todos adotassem essas medidas, a vida média da população poderia subir para 110 anos. Quanto à alimentação, não podem faltar nutrientes como o resveratrol da uva e o licopeno do tomate, que são poderosos antioxidantes. O principal, mas também o mais difícil, é controlar a quantidade dos alimentos. De qualquer forma, todo mundo deve comer um pouco menos do que tem vontade.

Veja
- Fazer várias pequenas refeições por dia, como recomendam alguns médicos, faz bem para a saúde?
Oz
- Deve-se comer de três em três horas. Se o intervalo é maior, a taxa de hormônio grelina, que estimula a fome, começa a subir. O problema é que, após uma refeição, ainda demora trinta minutos para que a taxa desse hormônio volte a baixar. Em conseqüência disso, acaba-se comendo mais do que se deveria. O mais importante, além de comer alguma coisa a cada três horas, é trocar as refeições grandes por pequenas,
intercaladas por lanchinhos. Esse conceito não foi criado por mim. É o que mostram as pesquisas científicas.

Veja
- O que o senhor considera refeições grandes e pequenas?
Oz
- Uma refeição grande ultrapassa 1 000 calorias. Uma pequena tem no máximo, 500. Quem consome por volta de 2 000 calorias diárias pode fazer duas refeições de 300 calorias cada uma e outra maior, de até 800. Os lanchinhos podem ter até 250 calorias.

Veja - O que deve ficar de fora do cardápio?
Oz
- Existe uma regrinha fácil de ser usada, a regra dos cinco. Para isso, é preciso examinar o rótulo dos alimentos. Cinco ingredientes não podem estar entre os primeiros listados no rótulo. São eles: gorduras saturadas, gorduras trans, açúcar simples, açúcar invertido e farinha de trigo enriquecida. Dois desses nutrientes são gorduras, dois são açúcares. Os dois tipos de gordura podem estimular processos inflamatórios no fígado que forçam a produção de substâncias deletérias, como o colesterol. Também fazem com que o fígado fique menos sensível à insulina, aumentando o risco de diabetes. Os açúcares listados fazem mal por estimular a produção de insulina, o que aumenta o depósito de gordura corporal. O pior é que esses cinco itens são os mais comuns nas dietas atuais.

Veja
- O cardápio básico do brasileiro, composto de arroz, feijão, carne e salada, é saudável?
Oz
- A princípio, sim. Esse cardápio contém exatamente os nutrientes para os quais a digestão humana está preparada. Mas os brasileiros comem carnes muito gordas, o que é errado... Antigamente, no mundo inteiro, quando os métodos de criação do gado eram mais simples, a porcentagem de gordura dos melhores cortes da carne bovina era, em média, de 4%. Hoje é de 30%. Outro problema dos hábitos alimentares do brasileiro é que ele come arroz em excesso, o que não traz nenhum benefício. Melhor seria adotar o arroz integral. Os alimentos integrais têm mais fibras, o que os mantém mais tempo no intestino e diminui a absorção de açúcar pelo organismo. Uma vantagem dos brasileiros é ter à disposição enorme variedade de frutas e vegetais maravilhosos, por preço razoável.

Veja
- Os hábitos que o senhor propõe para prolongar a vida são relativamente simples, mas exigem controle estrito sobre as atividades do dia-a-dia. Como exercer esse controle?
Oz
- A palavra-chave é automatizar. Ou seja, fazer desses hábitos uma rotina, sem precisar pensar muito neles. Acordar, escovar os dentes e passar o fio dental, para reduzir a quantidade de bactérias prejudiciais à saúde. Beber muito líquido ao longo do dia, principalmente água e chá verde. Dormir ao menos sete horas por noite. Durante o sono se produz o hormônio do crescimento, essencial mesmo para quem já é adulto, pois prolonga a juventude. Caminhar meia hora por dia e praticar exercícios que façam suar três vezes por semana. Meditar cinco minutos diariamente, o que pode estar embutido na prática de ioga ou tai chi chuan. Evitar alimentos que estejam na regra dos cinco, que mencionei anteriormente. Uma última coisa: estreitar o relacionamento com as pessoas próximas e abster-se de julgá-las. Em vez de julgar os outros, é melhor tomar conta de si próprio.

Veja
- Abster-se de julgar os outros ajuda a manter a juventude?
Oz
- Sim, da mesma forma que resolver situações de conflito. O conflito não traz nada de positivo. É apenas desgastante. Costumo recomendar a meus pacientes que procurem as pessoas com quem mantêm uma relação de animosidade e tentem resolver o impasse. Essa é uma atitude para o bem-estar próprio. Não há nada de altruísta nela. É uma atitude egoísta.

Veja
- O que o senhor acha das dietas para emagrecer que surgem e viram
moda a cada seis meses?
Oz
- Essas dietas fazem sucesso, mas são péssimas para a saúde. A alimentação não deve ser encarada como uma maratona para a perda de peso. Uma dieta que tenha como chamariz o emagrecimento rápido não é confiável. Comer menos do que o corpo necessita é uma agressão à fisiologia. Ou seja, aos processos químicos que fazem o organismo funcionar. Quando a fisiologia é desprezada, os resultados das dietas são transitórios.

Veja
- Por que o senhor recomenda cuidados com o jantar?
Oz
- Na verdade, há uma única regra a observar: deve-se jantar pelo menos três horas antes de dormir. Deitar logo após a refeição facilita o acúmulo de gordura, principalmente na cintura. Além disso, comer muito tarde prejudica o sono.

Veja
- O senhor recomenda beber muita água durante o dia. Quanto se deve beber exatamente?
Oz
- Deve-se beber uma quantidade suficiente para que a urina esteja sempre clara. Isso varia de um dia para o outro. Em dias quentes, sua-se muito e, por isso, é preciso beber mais água. Para quem não abre mão da cafeína, sugiro chá verde. Em lugar de quatro cafezinhos por dia, beba quatro copos de chá verde. Essa bebida concentra muitos antioxidantes e nutrientes bons para a saúde.

Veja
- Muitos ambientalistas condenam o consumo de água engarrafada.
Do ponto de vista da saúde, ela é melhor que a água da torneira?
Oz
- Eu acho um erro beber água engarrafada. Há dois problemas principais com ela. O primeiro é que, se a garrafa plástica não for reciclada, pode contaminar os mares e os rios. Isso prejudica o meio ambiente e, indiretamente, a saúde. O plástico das embalagens vai parar nos peixes que comemos. O resultado é que 97% das pessoas apresentam resíduos de plástico no organismo, o que interfere no sistema hormonal. Esses resíduos estimulam os receptores de estrogênio, o hormônio feminino. Em excesso, o estrogênio pode causar câncer e outros problemas. As toxinas contidas no plástico também aceleram o envelhecimento. O segundo problema é que, como a água engarrafada não apresenta vantagens com relação à água da torneira, trata-se de um desperdício de dinheiro.

Veja
- O senhor recomenda exercícios físicos que provoquem suor. Exercícios leves são inúteis?
Oz
- Essas recomendações visam à saúde cardiovascular. Para essa finalidade, apenas os exercícios moderados ou intensos, que fazem suar, apresentam benefícios. Mas os exercícios suaves e de baixo impacto têm valor. Mesmo a caminhada movimenta grandes músculos, como os das coxas e dos quadris, que consomem muita energia. Como o gasto
calórico muscular é maior durante o exercício, a queima de calorias aumenta.

Veja
- Os suplementos vitamínicos são criticados em muitos estudos
científicos. O que o senhor acha deles?
Oz
- Eles são eficazes, mas prometem mais do que cumprem. Na verdade, os médicos saem da faculdade sem conhecimentos suficientes sobre os suplementos e são forçados a tirar suas próprias conclusões. De modo geral, uma suplementação só é necessária quando as vitaminas não são obtidas naturalmente com a alimentação. Por outro lado, acredito que determinadas vitaminas podem melhorar a qualidade de vida e a longevidade. Entre elas estão as vitaminas A, B, C, D e E, além de cálcio, magnésio, selênio e zinco. A vitamina D é importantíssima, pois previne câncer e osteoporose. Principalmente nos países mais frios, onde a exposição solar é restrita, os suplementos são essenciais.

Veja
- Além dos procedimentos já descritos nesta entrevista, o que mais o
senhor faz para adiar o envelhecimento?
Oz
- Minha receita principal de juventude é brincar com meus filhos. Também procuro descobrir coisas novas todos os dias. Aprendo ao conversar com os outros e, apesar de ser muito assediado para responder a perguntas, por causa de minha atuação na TV, prefiro perguntar, saber como é a vida das pessoas, como elas trabalham. Isso faz minha mente exercitar-se.

Veja
- Nos últimos anos, o aperfeiçoamento do tratamento clínico fez cair o número de cirurgias cardíacas. Essa é uma tendência em outras especialidades médicas além da cardiologia?
Oz
- Sem dúvida. Os recursos clínicos tornaram-se mais eficazes tanto para a prevenção de doenças quanto para seu tratamento. Por isso, assim como na cardiologia, a cirurgia deixou de ser a primeira opção em outras áreas. Há poucos anos, quando o paciente machucava o joelho, ia direto para a sala de operação. Agora, ele vai para a sala de fisioterapia. Essa tendência também é evidente nos casos de diverticulite, uma inflamação do intestino, que passou a ser tratada com o consumo de fibras. O mesmo acontece com pacientes que apresentam doença arterial obstrutiva periférica. Antes eles iam para a faca. Agora, recebem como orientação deixar de fumar e caminhar. Mesmo que sintam dor num primeiro momento, essa é uma maneira de estimular o crescimento de novos vasos sanguíneos para substituir os danificados..

Veja
- O senhor já esteve no Brasil. Como foi sua experiência no país?
Oz
- Visitei o Brasil há muitos anos, quando ainda era estudante de medicina. Fui ao Rio de Janeiro e conheci o doutor Ivo Pitanguy. Também fiquei deslumbrado com as frutas brasileiras e com as lojas de sucos. Elas misturam frutas e outros vegetais, uma combinação pouco convencional. Conheci o açaí, que até hoje está no meu cardápio. Compro açaí em Nova York mesmo. É um dos alimentos com maior concentração de antioxidantes. Planejo voltar ao Brasil em meados do ano que vem para
gravar um programa. Quero muito ir à Amazônia e conhecer as plantas medicinais da região.

ENTREVISTA DA VEJA COM O CIRURGIÃO CARDÍACO TURCO e CIDADÃO AMERICANO DR. MEHMET OZ.

2010-07-06T18:26:00.000-07:00

- São Paulo - 04.12.2007

A especialidade do cirurgião cardíaco turco e cidadão americano Mehmet Oz, de 47 anos, é retardar ao máximo os efeitos da idade em seus pacientes. Diretor do Programa de Medicina Integrada da Universidade Colúmbia, em Nova York, ele é consultor da famosa clínica antienvelhecimento do médico Michael Roizen, criador do conceito de que é possível manter o organismo mais jovem do que aponta a idade cronológica. Oz e Roizen também assinam a quatro mãos uma série de livros desucesso que ensinam como manter um estilo de vida que adia a velhice. O mais recente deles, You Staying Young (Você Sempre Jovem), lançado há um mês nos Estados Unidos, já vendeu meio milhão de exemplares.
Nos últimos quatro anos, Oz se tornou uma celebridade ao participar de um quadro fixo no programa de TV da apresentadora Oprah Winfrey. Ele também apresenta documentários no Discovery Channel. Nos dois casos,
dá dicas aos telespectadores sobre como viver mais com boa saúde. Esse é justamente o tema da entrevista que ele deu a VEJA.

BREVE BIOGRAFIA DO DR.OZ

Dr. Mehmet Oz nasceu em Cleveland, Ohio (EUA), dos pais turcos. Ele é
csado e pai de quatro filhos. Ele se formou da Harvard Univesity em 1982, depois fez mestrado e MBA na Universidade de Pennsylvania.

Ele é autor de mais de 350 publicações e vários livros. Em maio de 2005 estava na lista de New York Times Bestseller. Alguns livros e publicações dele junto com o colega Michael F. Roizen são:

ENTREVISTA DA VEJA

Veja
- Existe uma fórmula para se manter jovem por mais tempo?

Oz
- Sim.
Há catorze agentes principais envolvidos no envelhecimento. Sete
retardam o processo, como os antioxidantes, e sete nos enfraquecem, como a atrofia muscular. É preciso manter esses agentes sob controle. O primeiro passo para alcançar esse objetivo é pensar não na possibilidade
de ficar doente, mas na necessidade de manter o organismo saudável. Deve-se tirar o foco da prevenção dos males e direcioná-lo para a preservação da saúde.
Se ninguém mais morresse de câncer e de doenças cardiovasculares, a expectativa de vida média do ser humano subiria apenas nove anos. Isso mostra que, para aumentar consideravelmente a expectativa de vida, não basta evitar doenças. É preciso cuidar do corpo para que ele não enfraqueça. Quando uma pessoa envelhece, doenças potencialmente fatais, como o câncer e o infarto, não aparecem de imediato. Antes que elas se instalem, o corpo torna-se mais frágil e vulnerável.

Veja
- O que fazer para evitar que o corpo se torne frágil e vulnerável?

Oz
- Meu novo livro, You Staying Young (Você Sempre Jovem, ainda sem
previsão de lançamento no Brasil), trata exatamente desse tema..
Os exercícios físicos são uma ferramenta essencial. Eles combatem o primeiro sinal do envelhecimento, que é a perda de força muscular. Outros recursos importantes são alimentar-se bem e meditar. Uma boa recomendação é a prática do tai chi chuan, exercício oriental que combina equilíbrio, coordenação motora e também meditação.
Se todos adotassem essas medidas, a vida média da população poderia subir para 110 anos. Quanto à alimentação, não podem faltar nutrientes como o resveratrol da uva e o licopeno do tomate, que são poderosos
antioxidantes. O principal, mas também o mais difícil, é controlar a quantidade dos alimentos. De qualquer forma, todo mundo deve comer um
pouco menos do que tem vontade.

Veja
- Fazer várias pequenas refeições por dia, como recomendam alguns médicos, faz bem para a saúde?

Oz
- Deve-se comer de três em três horas. Se o intervalo é maior, a taxa de hormônio grelina, que estimula a fome, começa a subir. O problema é que, após uma refeição, ainda demora trinta minutos para que a taxa desse hormônio volte a baixar. Em conseqüência disso, acaba-se comendo mais do que se deveria. O mais importante, além de comer alguma coisa a cada três horas, é trocar as refeições grandes por pequenas,
intercaladas por lanchinhos. Esse conceito não foi criado por mim. É o que mostram as pesquisas científicas.

Veja
- O que o senhor considera refeições grandes e pequenas?

Oz
- Uma refeição grande ultrapassa 1 000 calorias. Uma pequena tem,
no máximo, 500. Quem consome por volta de 2 000 calorias diárias pode fazer duas refeições de 300 calorias cada uma e outra maior, de até 800. Os lanchinhos podem ter até 250 calorias.

Veja - O que deve ficar de fora do cardápio?

Oz
- Existe uma regrinha fácil de ser usada, a regra dos cinco. Para isso, é
preciso examinar o rótulo dos alimentos. Cinco ingredientes não podem estar entre os primeiros listados no rótulo.
São eles: gorduras saturadas, gorduras trans, açúcar simples, açúcar invertido e farinha de trigo enriquecida. Dois desses nutrientes são gorduras, dois são açúcares. Os dois tipos de gordura podem estimular processos inflamatórios no fígado que forçam a produção de substâncias
deletérias, como o colesterol. Também fazem com que o fígado fique menos sensível à insulina, aumentando o risco de diabetes. Os açúcares listados fazem mal por estimular a produção de insulina, o que aumenta o depósito de gordura corporal. O pior é que esses cinco itens são os mais comuns nas dietas atuais.

Veja
- O cardápio básico do brasileiro, composto de arroz, feijão, carne e salada, é saudável?

Oz
- A princípio, sim. Esse cardápio contém exatamente os nutrientes para os quais a digestão humana está preparada. Mas os brasileiros comem carnes muito gordas, o que é errado... Antigamente, no mundo inteiro, quando os métodos de criação do gado eram mais simples, a porcentagem de gordura dos melhores cortes da carne bovina era, em média, de 4%. Hoje é de 30%. Outro problema dos hábitos alimentares do brasileiro é que ele come arroz em excesso, o que não traz nenhum benefício. Melhor seria adotar o arroz integral. Os alimentos integrais têm mais fibras, o que os mantém mais tempo no intestino e diminui a absorção de açúcar pelo organismo. Uma vantagem dos brasileiros é ter à disposição enorme variedade de frutas e vegetais maravilhosos, por preço razoável.

Veja
- Os hábitos que o senhor propõe para prolongar a vida são relativamente simples, mas exigem controle estrito sobre as atividades do dia-a-dia. Como exercer esse controle?

Oz
- A palavra-chave é automatizar. Ou seja, fazer desses hábitos uma rotina, sem precisar pensar muito neles. Acordar, escovar os dentes e passar o fio dental, para reduzir a quantidade de bactérias prejudiciais à saúde. Beber muito líquido ao longo do dia, principalmente água e chá verde. Dormir ao menos sete horas por noite. Durante o sono se produz o
hormônio do crescimento, essencial mesmo para quem já é adulto, pois prolonga a juventude. Caminhar meia hora por dia e praticar exercícios que façam suar três vezes por semana. Meditar cinco minutos diariamente, o que pode estar embutido na prática de ioga ou tai chi chuan. Evitar alimentos que estejam na regra dos cinco, que mencionei anteriormente. Uma última coisa: estreitar o relacionamento com as pessoas próximas e abster-se de julgá-las. Em vez de julgar os outros, é melhor tomar conta de si próprio.

Veja
- Abster-se de julgar os outros ajuda a manter a juventude?

Oz
- Sim, da mesma forma que resolver situações de conflito. O conflito não traz nada de positivo. É apenas desgastante. Costumo recomendar a meus pacientes que procurem as pessoas com quem mantêm uma relação de animosidade e tentem resolver o impasse. Essa é uma atitude para o bem-estar próprio. Não há nada de altruísta nela. É uma atitude egoísta.

Veja
- O que o senhor acha das dietas para emagrecer que surgem e viram
moda a cada seis meses?

Oz
- Essas dietas fazem sucesso, mas são péssimas para a saúde.
A alimentação não deve ser encarada como uma maratona para a perda de peso. Uma dieta que tenha como chamariz o emagrecimento rápido não é confiável. Comer menos do que o corpo necessita é uma agressão à fisiologia. Ou seja, aos processos químicos que fazem o organismo funcionar. Quando a fisiologia é desprezada, os resultados das dietas são transitórios.

Veja
- Por que o senhor recomenda cuidados com o jantar?

Oz
- Na verdade, há uma única regra a observar: deve-se jantar pelo menos três horas antes de dormir. Deitar logo após a refeição facilita o acúmulo de gordura, principalmente na cintura. Além disso, comer muito tarde prejudica o sono.

Veja
- O senhor recomenda beber muita água durante o dia. Quanto se deve
beber exatamente?

Oz
- Deve-se beber uma quantidade suficiente para que a urina esteja sempre clara. Isso varia de um dia para o outro. Em dias quentes, sua-se muito e, por isso, é preciso beber mais água. Para quem não abre mão da cafeína, sugiro chá verde. Em lugar de quatro cafezinhos por dia, beba quatro copos de chá verde. Essa bebida concentra muitos antioxidantes e nutrientes bons para a saúde.

Veja
- Muitos ambientalistas condenam o consumo de água engarrafada.
Do ponto de vista da saúde, ela é melhor que a água da torneira?

Oz
- Eu acho um erro beber água engarrafada. Há dois problemas principais com ela. O primeiro é que, se a garrafa plástica não for reciclada, pode contaminar os mares e os rios. Isso prejudica o meio ambiente e, indiretamente, a saúde.. O plástico das embalagens vai parar nos peixes que comemos. O resultado é que 97% das pessoas apresentam resíduos de plástico no organismo, o que interfere no sistema hormonal. Esses > resíduos estimulam os receptores de estrogênio, o hormônio feminino. Em excesso, o estrogênio pode causar câncer e outros problemas. As toxinas contidas no plástico também aceleram o envelhecimento. O segundo problema é que, como a água engarrafada não apresenta vantagens com relação à água da torneira, trata-se de um desperdício de dinheiro..

Veja
- O senhor recomenda exercícios físicos que provoquem suor.
Exercícios leves são inúteis?

Oz
- Essas recomendações visam à saúde cardiovascular. Para essa
finalidade, apenas os exercícios moderados ou intensos, que fazem suar, apresentam benefícios. Mas os exercícios suaves e de baixo impacto têm valor. Mesmo a caminhada movimenta grandes músculos, como os das coxas e dos quadris, que consomem muita energia. Como o gasto
calórico muscular é maior durante o exercício, a queima de calorias aumenta.

Veja
- Os suplementos vitamínicos são criticados em muitos estudos
científicos. O que o senhor acha deles?

Oz
- Eles são eficazes, mas prometem mais do que cumprem. Na verdade, os médicos saem da faculdade sem conhecimentos suficientes sobre os suplementos e são forçados a tirar suas próprias conclusões. De modo geral, uma suplementação só é necessária quando as vitaminas não
são obtidas naturalmente com a alimentação.
Por outro lado, acredito que determinadas vitaminas podem melhorar a qualidade de vida e a longevidade. Entre elas estão as vitaminas A, B, C, D e E, além de cálcio, magnésio, selênio e zinco. A vitamina D é importantíssima, pois previne câncer e osteoporose. Principalmente
nos países mais frios, onde a exposição solar é restrita, os suplementos são essenciais.

Veja
- Além dos procedimentos já descritos nesta entrevista, o que mais o
senhor faz para adiar o envelhecimento?

Oz
- Minha receita principal de juventude é brincar com meus filhos. Também procuro descobrir coisas novas todos os dias. Aprendo ao conversar
com os outros e, apesar de ser muito assediado para responder a perguntas, por causa de minha atuação na TV, prefiro perguntar, saber como é a vida das pessoas, como elas trabalham. Isso faz minha mente
exercitar-se.

Veja
- Nos últimos anos, o aperfeiçoamento do tratamento clínico fez cair o número de cirurgias cardíacas. Essa é uma tendência em outras especialidades médicas além da cardiologia?

Oz
- Sem dúvida. Os recursos clínicos tornaram-se mais eficazes tanto para a prevenção de doenças quanto para seu tratamento. Por isso, assim como na cardiologia, a cirurgia deixou de ser a primeira opção em outras áreas. Há poucos anos, quando o paciente machucava o joelho, ia direto para a sala de operação. Agora, ele vai para a sala de fisioterapia.
Essa tendência também é evidente nos casos de diverticulite, uma
inflamação do intestino, que passou a ser tratada com o consumo de fibras. O mesmo acontece com pacientes que apresentam doença arterial obstrutiva periférica. Antes eles iam para a faca. Agora, recebem como
orientação deixar de fumar e caminhar. Mesmo que sintam dor num primeiro momento, essa é uma maneira de estimular o crescimento de novos vasos sanguíneos para substituir os danificados..

Veja
- O senhor já esteve no Brasil. Como foi sua experiência no país?

Oz
- Visitei o Brasil há muitos anos, quando ainda era estudante de
medicina. Fui ao Rio de Janeiro e conheci o doutor Ivo Pitanguy. Também
fiquei deslumbrado com as frutas brasileiras e com as lojas de sucos. Elas misturam frutas e outros vegetais, uma combinação pouco convencional. Conheci o açaí, que até hoje está no meu cardápio. Compro açaí em Nova
York mesmo. É um dos alimentos com maior concentração de antioxidantes. Planejo voltar ao Brasil em meados do ano que vem para
gravar um programa. Quero muito ir à Amazônia e conhecer as plantas medicinais da região.

Medicamento para ovulação é testado contra "menopausa masculina".

2010-07-04T08:09:00.000-07:00

04/07/2010-10h33

FERNANDA BASSETTE
DE SÃO PAULO

Médicos urologistas estão testando um remédio feminino, usado para induzir a ovulação, no tratamento da andropausa, a chamada menopausa masculina. A andropausa é caracterizado pela queda drástica dos níveis de testosterona nos homens com mais de 40 anos, o que provoca, entre outros efeitos, queda na libido e dificuldades de ereção.

O tratamento padrão é feito com a reposição hormonal. Mas, segundo o urologista Celso Gromatzky, há dois anos estudos têm demonstrado benefícios no uso do medicamento feminino. "É uma boa opção de tratamento, especialmente para homens com histórico de doença cardíaca", diz. Leia abaixo trechos da entrevista que Gromatzky concedeu à Folha.

Folha - Há uma tendência de prescrever reposição hormonal para homens acima de 40 anos indiscriminadamente?
Celso Gromatzky - Há uma tendência forte de aumentar a indicação de reposição para homens com queda da testosterona. Não porque a doença tenha aumentado, mas porque hoje se conhece melhor o problema.

O que é andropausa?
Gromatzky - É uma deficiência hormonal que atinge cerca de 15% dos homens a partir dos 40 anos. A testosterona vai caindo lentamente com a idade, mas só 15% deles vão obter valores abaixo do normal. Ou seja, 85% dos homens terão níveis absolutamente normais durante a vida toda. Isso diferencia de forma muito clara a condição do homem e da mulher.

Então a andropausa é considerada uma doença? Gromatzky - Sim. A menopausa ocorre naturalmente em todas as mulheres. Mas a falta de hormônio não é parte do processo natural de envelhecimento masculino. Não sabemos por que esses 15% têm o problema.

E quais são os principais sintomas?
Gromatzky - Cai a libido, a qualidade da ereção piora e pode haver um prejuízo na intensidade do orgasmo.

Quais são os outros impactos na saúde?
Gromatzky - A falta de testosterona tende a causar pele seca e unhas quebradiças. Também causa a perda da massa muscular e pode favorecer o acúmulo de gordura na região abdominal. Já no sistema nervoso central, diminui memória, concentração, provoca perda da motivação e uma tendência à depressão. Aumenta o risco de osteoporose e fraturas.

Esses sintomas não se confundem com depressão?
Gromatzky - Sim. Para fazer o diagnóstico, o homem precisa ter o hormônio abaixo do nível normal associado a três ou mais sintomas.

Pode acontecer de o hormônio estar baixo e o homem não ter sintomas?
Gromatzky - Pode, e isso não caracteriza a andropausa. E, se ele tem sintomas, mas a dosagem do hormônio está normal, também não.

O diagnóstico é feito com um exame de sangue?
Gromatzky - Sim. A testosterona é uma molécula que percorre o sangue em três formas: uma delas é a testosterona livre, a fração que atua nos órgãos alvo. A outra é ligada à globulina SHBG, e a terceira, à albumina. O exame de sangue dosa a testosterona total, que é a soma dessas três formas, mas existe uma fórmula para calcular só a testosterona livre -que causa sintomas.

A reposição hormonal, então, é indicada apenas para esses homens?
Gromatzky - Exatamente. Expor um homem com os níveis normais à aplicação de testosterona sintética traz consequências. Uma delas é a diminuição da produção de espermatozoides. A outra é o aumento da viscosidade do sangue, que pode causar derrame ou infarto.

Existe um controle ou ainda há homens que fazem reposição sem necessidade?
Gromatzky - O uso indiscriminado de testosterona é um erro médico. Tanto que ela é um medicamento de controle especial.

Existe alguma novidade no tratamento?
Gromatzky - O tratamento é feito com hormônios sintéticos, aplicados por injeção intramuscular. Mas, nos últimos dois anos, alguns trabalhos demonstraram que o citrato de clomifênio, indicado para induzir a ovulação em mulheres, estimularia a fabricação de testosterona.

Essa medicação é usada aqui com essa finalidade?
Gromatzky - Sim, ainda na forma "off-label" [quando o médico recomenda um remédio para um uso não indicado na bula]. As experiências são positivas. É um caminho para pacientes que não podem receber hormônio.

Quem são esses pacientes?
Gromatzky - Aqueles que já sofreram um derrame ou infarto. Eles não podem correr o risco de aumentar a viscosidade do sangue. Mas deixo claro que é uma alternativa não consagrada.

A reposição é por tempo determinado?
Gromatzky - Não. Uma vez estabelecido o diagnóstico, é pouco provável que esse homem volte a fabricar testosterona naturalmente. Teoricamente, ele terá que fazer a reposição pelo resto da vida. Por isso é preciso muito critério para propor o tratamento.

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COMO O REMEDIO FEMININO AGE NO CORPO MASCULINO:
A Testosterona é o hormonio masculino responsavel pelas caracteristicas sexuais do homem. É tambem responsavel pela produção de esperma pelos testículos. Seus niveis normais são: de 300 a 1000 ng/dl.
Sintomas da andropausa: diminuição da libido, dificuldade de ereção, menor volume da ejaculação, perda da massa muscular, aumento da gordura corporal, osteoporose, cansaço, indisposição e preguiça, diminuição da memória e da concentração, insônia, mau-humor e depressão.
1) o citrato de clomifeno atua na hipófise estimulando a produção dos hormonios LH e FSH.
2) na mulher o LH e o FSH atuam nos ovários estimulando a ovulação.
3) nos homens o LH e o FSH atuam nos testiculos sendo que o FSH aumenta a produção de espermatozóides e o LH aumenta a produção de testosterona fazendo com que ela volte aos níveis normais.

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A reposição hormonal com injeções de testosterona bloqueia a ação da hipofise pelo seu mecanismo de feed-back, diminuindo a liberação de LH e FSH pela hipofise.
Os beneficios da reposição hormonal com a testosterona são o aumento da massa muscular, melhora da libido e das ereções, melhora da disposição fisica, diminuição da preguiça e da irritabilidade, aumento da massa óssea.
Os riscos da reposição hormonal com a testosterona são: o aumento da viscosidade do sangue favorecendo risco de trombose e doenças cardiovasculares, aumento do volume das mamas, maior risco de doenças hepaticas, atrofia dos testiculos e infertilidade.

Hipertensos não sabem relacionar sal e sódio nos rótulos dos alimentos.

2010-07-04T07:57:00.000-07:00

Pesquisa realizada por um instituto de cardiologia com 1,3 mil pessoas mostra que 93% não conseguem calcular a quantidade de sal com base na de sódio. Consumo recomendado pela Organização Mundial da Saúde é de 6 g por dia, ou seja, uma colher de chá

04 de julho de 2010 | 0h 00
Karina Toledo - O Estado de S.Paulo

Reduzir o sal na dieta é a primeira recomendação que um portador de hipertensão recebe do médico. Mas uma pesquisa do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia com 1.294 hipertensos mostrou que 93% deles não sabem fazer a relação entre o sal e o sódio descrito nas embalagens de alimentos. Pior: 75% nem sequer leem os rótulos e 45% não sabem que os produtos industrializados podem conter sal.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, o consumo diário de sal não deve exceder 6 gramas por dia - uma colher de chá. A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) deve lançar em breve uma nova diretriz reduzindo esse valor recomendado para 5 g.

Estudo recente no New England Journal of Medicine apontou que diminuir o consumo de sal pode reduzir doenças cardiovasculares tanto quanto parar de fumar, combater a obesidade e controlar o colesterol. O problema é que a tabela nutricional das embalagens não informa a quantidade de sal e sim a de sódio - um dos componentes do sal de cozinha e o verdadeiro causador da pressão alta.

Para aumentar a confusão, o sódio não está apenas em alimentos salgados, mas também em conservantes (nitrito de sódio e nitrato de sódio), adoçantes (ciclamato de sódio e sacarina sódica), fermentos (bicarbonato de sódio) e realçadores de sabor (glutamato monossódico).

"Isoladamente, o sódio não tem sabor, mas apenas 24% dos entrevistados sabiam disso", diz a nutricionista Cristiane Kovacs, uma das autoras do estudo. "Costuma-se recomendar a redução no consumo de sal porque ele é a principal fonte de sódio da alimentação, mas não é a única."

O cardiologista Daniel Magnoni, coordenador da pesquisa, explica que é preciso multiplicar o valor de sódio no rótulo por 2,5 para saber o quanto aquilo corresponde em gramas de sal. Um alimento com 500 mg de sódio representa 1,25 g de sal (mais informações nesta página).

"Estou elaborando uma proposta governamental para alterar a informação dos rótulos para que contenham a quantidade de sal", diz Magnoni. Mas, segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, não seria possível fazer essa alteração porque muitos alimentos - como o leite - contêm naturalmente sódio, mas não sal. "Declarar a quantidade de sal em um alimento que não teve adição desse ingrediente seria enganar o consumidor", afirmou a agência em nota.

Orientação. Os pacientes não estão sendo adequadamente orientados, admite Magnoni. "O médico não tem tempo de falar sobre alimentação no hospital público. Ele atende a muitos pacientes e tem de falar de cura, de remédios. A porta de entrada do sistema de saúde tem de ter um nutricionista."

Outra saída para reduzir não apenas os índices de hipertensão, mas também de diabete e obesidade, seria incluir no currículo escolar informações sobre alimentação saudável. "Isso é um problema de saúde pública, custa bilhões ao sistema de saúde. Se eu fosse assessor do próximo presidente, criaria o programa Obesidade Zero."

Levantamento recente do Ministério da Saúde apontou que a hipertensão atinge um em cada quatro brasileiros. O número de casos cresceu 13,4% nos últimos três anos, passando de 21,5% para 24,4%. Entre as pessoas com mais de 65 anos a prevalência é de 63,2%. A pressão alta é o principal fator de risco para doenças cardiovasculares, o que explica porque a cada ano 315 mil brasileiros morrem de enfarte ou acidente vascular cerebral (AVC). Isso corresponde a quase 30% das mortes.

E mesmo os hipertensos que sabem da doença e têm acompanhamento médico há mais de cinco anos abusam do sal. "Em vez de reduzirem o consumo, vão aumentando a quantidade de medicamentos", conta Magnoni. Quase 30% dos entrevistados afirmaram tomar dois ou até três medicamentos para a pressão. Os pesquisadores apontam como principais vilões da alimentação desses pacientes os temperos prontos, enlatados, conservas, queijos e embutidos.

Canadian and American Sex Therapists' Perceptions of Normal and Abnormal Ejaculatory Latencies: How Long Should Intercourse Last?

2010-06-29T20:18:00.000-07:00

Eric W. Corty, PhD, and Jenay M. Guardiani, BS
School of Humanities and Social Sciences, Penn State Erie, The Behrend College, Erie, PA, USA

Correspondence to Eric Corty, Humanities & Social Sciences, Penn State Erie, The Behrend College, 4951 College Drive, Erie, PA 16563, USA. Tel: 814-898-6238; Fax: 814-898-6032; E-mail: ewcorty@gmail.com
Copyright © 2008 International Society for Sexual Medicine

KEYWORDS
Intravaginal Ejaculatory Latency • Male Orgasmic Disorder • Premature Ejaculation • Coitus • Intercourse • Prevention • Sexual Dysfunction • Sex Therapy

Introduction.
Lay public perceptions about how long intercourse should last are discrepant from objective data on ejaculatory latencies. This may be problematic as the subjective interpretation of latency is a factor related to perceived distress with length of intercourse.

Aim. Quantify the opinion of expert sex therapists as to what are "adequate,""desirable,""too short," and "too long" intravaginal ejaculatory latencies.

Method. A random sample of members of the Society for Sex Therapy and Research in the United States and Canada was surveyed.

Main Outcome Measure. Intravaginal ejaculatory latency, in minutes, for four different conditions: coitus that lasts an amount of time that is "adequate,""desirable,""too short," and "too long."

Results. The interquartile range for the sex therapists' opinions regarding an "adequate" length for ejaculatory latency was from 3 to 7 minutes; "desirable" from 7 to 13 minutes; "too short" from 1 to 2 minutes; "too long" from 10 to 30 minutes.

Conclusions. Therapists' beliefs about ejaculatory latencies were consistent with objective data on ejaculatory latency and were not affected by therapist demographic characteristics such as sex or experience. These results suggest that the average sex therapist believes that intercourse that lasts 3 to 13 minutes is normative and not prima facie worthy of clinical concern. Dissemination to the public of these results may change lay expectations for intravaginal ejaculatory latency and prevent distress. These results may also be beneficial to couples in treatment for sexual problems by normalizing expectations.

Corty EW, and Guardiani JM. Canadian and American sex therapists' perceptions of normal and abnormal ejaculatory latencies: How long should intercourse last? J Sex Med 2008;5:1251–1256.

Próstata: exame de toque é opcional, dizem médicos.

2010-06-29T03:37:00.000-07:00

08/03/2010 - 13:39 (atualizada em 08/03/2010 13:53)
American Cancer Society aponta novas diretrizes para a prevenção e tratamento do câncer de próstata.

A American Cancer Society revisou suas diretrizes para a identificação do câncer de próstata. A principal novidade é que o exame de toque retal não é mais uma obrigação para identificação da doença.

Para entender o câncer e o risco que os homens correm, veja um guia prático de perguntas e respostas sobre o assunto:

Saúde masculina é mais frágil, aponta publicação de Harvard

Qual é o conselho central?
A questão de fundo é a mesma: Exames de rotina não são recomendados para a maioria dos homens. Antes de qualquer teste, os médicos devem discutir os prós e contras do rastreio e tratamento. Pela primeira vez, a conversa com o médico entra como uma questão importante.

Quando é que os homens devem ter essa conversa com o médico?
A. A partir de 50 anos para os homens em situação de risco médio, de 45 para aqueles com maior risco, incluindo afro-americanos e os homens com um parente com câncer de próstata antes dos 65 e a partir dos 40 para aqueles com mais de um parente com câncer de próstata antes dos 65.

Como funciona o exame?
É geralmente feito com um exame de sangue e um exame físico. Não é perfeito e não há prova de que a detecção precoce salva vidas. Os testes podem levar ao excesso de diagnósticos e tratamento excessivo de tumores de crescimento lento que pode não causar problema algum.
O exame de sangue mede uma substância chamada de antígeno prostático específico ou PSA. Mas os níveis de PSA podem ser elevados, por muitas razões, incluindo um tumor benigno da próstata ou infecções, e uma biópsia é necessária para confirmar o tumor.
Mesmo se o câncer for encontrado, não há acordo sobre a melhor abordagem de tratamento - observação a cirurgia, terapia hormonal ou radioterapia. Os tratamentos podem levar à impotência e incontinência.

E se o meu médico não tem tempo para responder todas as minhas perguntas?
A sociedade contra o câncer sugere que os médicos usem "apoios de decisão do paciente", como folhetos, vídeos e sites, para explicar os prós e contras dos testes e do tratamento

OK, eu tenho considerado tudo isso. E se eu quiser ser testado?
A triagem deve incluir um exame de sangue PSA, diz a sociedade contra o câncer. Em uma mudança de suas orientações, o grupo de médicos diz que um exame de toque retal é hoje opcional e não uma parte padrão de qualquer exame.

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NOSSA OPINIÃO:
Apesar de ser uma nova diretriz na conduta frente aos homens com necessidade de avaliar o seu cancer de prostata, nesse aspecto ainda preferimos "pecar" por excesso do que por falta. O exame prostático digital é simples, rápido e ainda bastante confiável para o diagnostico precoce do câncer de próstata.

Hormônio feminino pode ajudar no combate ao câncer de próstata.

2010-06-28T15:14:00.000-07:00

Um estudo australiano revela que um hormônio feminino pode ser a chave para o sucesso no tratamento contra o câncer de próstata. De acordo com os pesquisadores, o segredo para combater a doença, muitas vezes resistente às terapias, é fazer com que uma molécula em particular do tumor responda ao estrógeno, o hormônio sexual feminino.

Segundo a pesquisa, o estrógeno se amarra a receptores específicos das células, que disparam um mecanismo biológico quando estimulados. Já os tumores na próstata são conhecidos por carregar dois receptores de estrógenos. Um deles, o receptor beta, faz com que as células cancerígenas cometam "suicídio" quando ativadas, diz o estudo. Os pesquisadores australianos trabalham agora no desenvolvimento de um medicamento que direcione corretamente os estrógenos aos receptores betas do tumor.

Atualmente, os tratamentos convencionais no combate ao câncer de próstata baseiam-se no bloqueio de hormônios andrógenos, como a testosterona, inibindo o crescimento da massa tumoral. No entanto, quando a doença deixa de responder a esse tratamento, a cura se torna mais difícil, já que a quimioterapia não é muito eficiente contra esse tipo de câncer.

Para Gail Risbridger, professor da Monash University e um dos coordenadores do estudo, o novo medicamento pode revolucionar os métodos de tratamento. "A droga não só inibe o crescimento do câncer de próstata como também mata as células cancerígenas que são resistentes ao tratamento convencional", afirmou o professor. "O que o nosso time descobriu é que os receptores beta atingem uma pequena, mas muito importante, população de células no tumor", adicionou.

As conclusões do estudo foram publicados na revista especializada Proceedings of the National Academy of Sciences.

O perigo do Viagra barato: uso indevido.

2010-06-28T15:08:00.000-07:00

Natalia Cuminale - Veja 18/06/10

Uma boa notícia para quem sofre de disfunção erétil: o Viagra está 50% mais barato. Uma má notícia para as autoridades de saúde: a redução do preço pode levar a uma corrida desnecessária - e perigosa - aos comprimidos azuis por parte de uma parcela da população que não precisa, nem deve, consumi-los. Segundo especialistas consultados por VEJA.com, ao mesmo tempo em que os preços baixos beneficiarão pacientes das classes C e D, eles deverão estimular o uso indevido da droga por jovens que procuram apenas diversão - e não tratamento. "Minha preocupação é a vulgarização do uso. O preço reduzido vai facilitar o acesso do jovem que deseja ser o super-homem", afirma Oswaldo Sabaki Júnior, chefe do serviço de urologia do Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).

O uso recreativo desse tipo de medicamento já é uma prática comum entre os jovens. "Com o preço mais baixo, a tendência é que eles utilizem mais do que já estão acostumados", diz Sami Arap, coordenador do núcleo avançado de Urologia do Hospital Sírio Libanês, em São Paulo. Desde este domingo, data em que começou a valer a quebra de patente do medicamento, uma caixa com quatro comprimidos de Viagra que custava cerca de 120 reais já pode ser encontrada pela metade do valor nas farmácias brasileiras. Além disso, para não perder completamente o mercado para os genéricos, a Pfizer, gigante famarcêutica que fabrica do produto, passou a vender uma caixa com apenas um comprimido, por 16,92 reais, pouco mais de 3% do salário mínimo. "O preço baixo também poderá atrair os jovens das classes que antes não tinham acesso ao remédio", prevê Otto Henrique Torres Chaves, chefe do departamento de andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU).

Lançado no Brasil em 1998, o Viagra é indicado para pessoas com problemas para obter e manter uma ereção, condição mais frequente em pessoas de idade avançada (a disfunção erétil atinge 50% dos homens acima dos 40, de acordo com dados da SBU). "Depois dessa idade, o problema aumenta progressivamente. E a ereção passa a ser prejudicada quando combinada com doenças mais comuns no envelhecimento como hipertensão, diabetes e obesidade", explica Chaves.

Os médicos concordam que os jovens, no auge da disposição sexual, estão bem longe de ser o público-alvo do comprimido mágico. Em geral, a justificativa dada pelos homens mais novos é o uso com objetivo de aumentar o tempo da diversão.

O analista de projetos André M., 23, já utilizou o remédio três vezes e a última foi há um mês. "A ereção é quase imediata e o tempo até a ejaculação parece estendido", conta André, que pretende utilizar o medicamento mais vezes e não teme possíveis efeitos colaterais. "É um atrativo para quem quiser se divertir um pouco mais", diz.

Já o estudante de economia Tomaz A., 22 usa o remédio com mais frequência. Nos últimos dois meses, foram cinco vezes. "Depois de uma longa semana de relações sexuais, resolvi experimentar e gostei muito do resultado", afirma. "Não pretendo aumentar o número de vezes que utilizo, mas quanto mais barato com certeza é melhor", diz.

Dependência psicológica -

De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), os remédios para disfunção erétil possuem tarja vermelha, ou seja, deveriam ser vendidos apenas com prescrição médica. Na prática, no entanto, o comprimido pode ser adquirido livremente nas farmácias. "Como ninguém exige receita, o remédio pode ser comprado sem dificuldades por um jovem - que certamente não precisa dele. A receita deveria ser exigida agora que o número de consumidores deve crescer. Os médicos precisam ter o controle", afirma Archimedes Nardozza Filho, urologista da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).

O grande problema, segundo os médicos, é que os efeitos colaterais do remédio para os jovens não são químicos, mas psicológicos. "Os jovens tomam o medicamento para incrementar o desempenho. Mas isso pode criar uma dependência psicológica: quando ele fizer sexo sem o Viagra, não vai se sentir totalmente satisfeito", explica Arap.

Os médicos não sabem nem a parcela dos jovens que tomam Viagra sem necessidade. Sem o controle sobre as vendas, não existem dados a respeito. Mas a psiquiatra Carmita Abdo, fundadora e coordenadora geral do ProSex - Projeto de Sexualidade do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (USP), está desenvolvendo um estudo sobre o uso desse tipo de remédio por jovens que não apresentam problemas de disfunção sexual.

A partir de entrevistas com 112 jovens, ela definiu três tipos de perfis que são mais suscetíveis a criar uma dependência psicopatológica do remédio. "O uso constante pode trazer dependência química, depressão ou compulsão sexual. Alguns usam só para experimentar, mas pode ser o contrário, algum problema pode ter os levado a usar. É importante que se questionem em relação a isso."

Especialista em terceira idade, Alexandre Kalache defende envelhecimento ativo

2010-06-13T07:31:00.000-07:00

Publicada em 28/07/2008 às 15h05m
Antônio Marinho - O Globo

RIO - Em menos de 20 anos, o Brasil terá 18 milhões de idosos. Em 2025 serão 32 milhões. Apesar de a expectativa de vida ter aumentado, ainda há muito a fazer. Responsável durante 12 anos por programas de envelhecimento da Organização Mundial de Saúde (OMS), o doutor em saúde pública Alexandre Kalache, fundador do Departamento de Epidemiologia do Envelhecimento da London School of Hygiene and Tropical Medicine e consultor sênior da Academia de Medicina de Nova York, diz o que pode ser feito para melhorar a qualidade de vida na terceira idade. Ele está no Brasil para participar do 13º Congresso Internacional da Associação Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge) e defende o investimento em atenção primária e em práticas que levem ao que chama de "envelhecimento ativo".

O brasileiro está envelhecendo com melhor qualidade de vida?
KALACHE - Se compararmos com o envelhecimento do meu avô a diferença é enorme. Primeiro porque a expectativa de vida é mais alta. Quando nasci em 1945, em Copacabana, a esperança de vida de um brasileiro era de 43 anos. Hoje é de 73 anos, quase 74 anos. Só no meu tempo de vida ganhamos 30 anos. Isso é um recorde. Poucos países conseguiram este salto num período tão curto. Eu nasci numa maternidade (a Arnaldo de Moraes) que não existe mais. O mesmo prédio se tornou virtualmente um hospital geriátrico. Copacabana é um exemplo excelente do que está acontecendo e acontecerá no país. Hoje temos mais idosos proporcionalmente neste bairro do que na Suécia e no Japão. Isso tem muito a ver com a urbanização do bairro. Por um lado, os idosos que têm acesso ou dinheiro hoje contam com facilidades que antes não sonhavam, como serviços de saúde e avanços tecnológicos que no meu tempo de estudante de medicina, no final da década de 60, eram ficção científica, mesmo um marcapasso ou a cirurgia aberta de coração, ou um tratamento catarata. E ainda as drogas para controlar diabetes, hipertensão, problemas cardiovasculares; a evolução do tratamento de câncer. Tudo isso melhorou a qualidade de vida. Idosos que antes seriam incapacitados, hoje convivem com problemas crônicos. Porém, o envelhecimento no Brasil ainda é um reflexo do que acontece no país. Há muita desigualdade. Por exemplo, decidir fazer dieta saudável não depende apenas de acesso à informação, mas também de poder aquisitivo. Mesmo em Copacabana isso fica evidente. De um lado idosos em comunidades carentes e do outro idosos de classe média. O primeiro grupo está envelhecendo pior, sem acesso ao sistema de saúde e sem vida social.

O Brasil envelheceu antes de enriquecer. Até que ponto isso foi ruim?
KALACHE - Um aspecto positivo é a aposentadoria não contributiva, de grande interesse internacional, que está tirando da miséria mais de oito milhões de beneficiários e cerca de quatro vezes esse número quando somamos seus familiares. São mais de dois mil municípios que têm hoje suas economias gravitando em torno dessas pensões. E esta política é viável e economicamente possível e difundida. São pessoas que trabalharam a vida toda e não contribuíram para o seguro social, como donas de casa, trabalhadores rurais etc. Pela primeira vez contam com uma renda regular todo mês. Se o Brasil não tivesse nos anos mais recentes experimentado um desenvolvimento econômico, isso talvez ficasse insustentável. E isso pesa muito menos para a economia do que a pensão de funcionários públicos que geralmente se aposentam cedo e com valores mais altos.

Os profissionais de saúde estão preparados para lidar com a terceira idade?
KALACHE - São absolutamente despreparados para lidar com idosos. Não vamos conseguir oferecer serviço geriátrico para 18 milhões de idosos. Primeiro, não é a resposta, não queremos tornar o envelhecimento um problema médico. Mas precisamos treinar todos os profissionais de saúde para lidar melhor com essa população. Geralmente eles sabem tudo de criança, de gestante, mas não sabem nada sobre terceira idade. E é a maioria de seus pacientes. Eles saem das faculdades sem adquirir conhecimentos para lidar com os idosos. A grande resposta para o envelhecimento é a atenção primária na saúde, para evitar a hospitalização e a institucionalização, opções muito mais caras. É preciso atender nossos idosos onde eles vivem, com seu problemas. Trabalhamos com a Associação Internacional de Gerontologia e definimos os 15 pontos capitais para o currículo mínimo do médico. O que ele deve aprender hoje para responder ao envelhecimento. Em 2025, serão 32 milhões com mais de 60 anos no Brasil, em 2050, serão 70 milhões. O acidente vascular cerebral ou derrame é um desgraça no Brasil, que tem um dos maiores índices do mundo. E que poderia ser prevenido como medidas simples como redução do sal na dieta e prática de atividade física. Mas, por exemplo, o idoso que mora em comunidades mais carentes não tem uma calçada para caminhar. Por outro lado, quando a doença já ocorreu, ele precisa de um lugar adequado para se tratar. E depois do tratamento vai precisar de fisioterapia, acompanhamento. Muitas vezes se torna incapaz e ainda terá de viver 15 anos a 20 anos com esse problema, com má qualidade de vida. Todos os profissionais de saúde deveriam estar mais familiarizados com anatomia, fisiologia, farmacologia, sinais e sintomas de doença na terceira idade. Um infarto em pessoa mais jovem causa dor. Já num idoso isso nem sempre ocorre. Outra doença comum é a depressão, que muitas vezes é confundida com mal de Alzheimer e não é tratada.

O Brasil tem um excelente Estatuto do Idoso no papel, mas na prática ainda não funciona? O que pode ser feito?
KALACHE - Já melhorou muito. Há dez anos, falar de envelhecimento não estava na pauta da mídia. Quando me especializei, na década de 70, eu não conseguia falar com ninguém sobre o assunto. Para melhorar a aplicação do estatuto é preciso sensibilizar as autoridades, os políticos. Eles querem dar prioridade a ações mais imediatas, como inaugurar uma ponte. Os políticos e dirigentes ainda não se deram conta da urgência do tema. Porém, o envelhecimento é um desafio de hoje, temos que andar rapidamente. Por exemplo, estamos tentando criar o Centro Internacional de Envelhecimento no Brasil, mas há mais dificuldades do que havia previsto. O principal objetivo do centro seria estimular políticas sustentáveis para o envelhecimento ativo. É o processo de otimizar as oportunidades de saúde, participação e segurança para que o cidadão tenha melhor qualidade de vida à medida que envelhece. É um processo, é continuo. E essas oportunidades estão ao longo da vida. Na saúde, o que se faz hoje, na infância, na adolescência, terá repercussão importante aos 78 anos. A saúde é a chave para participar ativamente da sociedade. Outra questão é a segurança para viver bem na velhice. A proposta do centro é estimular o debate com profissionaisde todas as áreas, não apenas saúde, mas arquitetos, advogados etc, realizar pesquisas e elaborar políticas públicas que poderão trazer o Brasil para o mesmo grau de evolução de países da Europa e dos Estados Unidos. E ele não será vinculado a uma única instituição. A idéia é fazer parcerias com profissionais que se dedicam à essa área, como a Universidade Aberta da Terceira Idade (Unati, Uerj), UFRJ e Universidade Cândido Mendes, e no exterior, como The New York Academy of Medicine, para citar alguns exemplos.

O que aconteceu com o programa Sociedade Amiga do Idoso, da Organização Mundial de Saúde (OMS), que teve como piloto o bairro de Copacabana e serve de modelo para outras cidades do mundo?
KALACHE - O programa está lento, mas existem intervenções pontuais. Copacabana serviu como piloto e foi aqui que desenvolvemos a metodologia adotada em 35 cidades para o projeto global cidade amiga do idoso. Isso é realidade e partiu daqui. Depois repetimos a pesquisa entrevistando idosos de Tóquio, Xangai, Londres, Melbourne, Nova York e outras cidades. Analisamos os relatórios e os dados foram usados para produzir um guia, lançado em 1º de outubro de 2007. E teve um grande impacto. Agora são centenas de cidades e nova reunião será realizada em setembro, em Montreal. Apesar de ter nascido em Copacabana, pouco foi feito aqui. O tema transporte é um dos mais importantes para esta população. No Brasil os ônibus brasileiros são feitos em chassi, com degraus altos. Em Nova York o sistema está sendo todo reformulado. Já existem ônibus nos quais o chassi inteiro desce, não apenas um degrau. O que é bom para o idoso é bom para todos. Eu entro mais facilmente com um embrulho, a mulher com bebê, a pessoa com necessidade, o gordo. Uma boa política de envelhecimento é uma boa política de transporte público. O idoso poderá socializar mais. Outra questão: o idoso gosta de caminhar, de andar, mas também precisa descansar, a cada 200 metros a 300 metros. Criar um mobiliário urbano adequado é importante. A construção de toaletes públicos é outra medida simples. Muitos idosos têm urgência urinária, e não saem de casa porque não encontram esse tipo de equipamento. Não é só a questão financeira, é preciso vontade política. Por aqui há poucas iniciativas. Agora o Estado do Rio Grande do Sul começa a tomar algumas iniciativas nesse sentido. Lá, em parceria com o governo, estamos realizando debates, fóruns para discutir e implantar medidas que melhorem a qualidade de vida do idoso. Existem necessidades comuns, mas cada comunidade tem suas diferenças. Na Região Sul ainda existem muitos idosos vivendo em populações agrícolas e isolados. Os filhos saíram de casa, eles vivem sozinhos em muitas vezes em imóveis que estão se deteriorando, sem poder aquisitivo. O governo convocou mutirões convocando idosos mais ativos, recém aposentados, como bombeiros, pedreiros e eletricistas, para reformarem essas casas, a partir de algum incentivo financeiro.

O que é melhor para idoso, ser cuidado em casa ou numa instituição?
KALACHE - Hoje ocorre a feminização do envelhecimento. Na faixa a partir dos 85 anos, dois terços da população é formada por mulheres, geralmente de baixa renda e há muito tempo viúvas. Muitas se casaram com homens mais velhos. A responsabilidade de cuidar de outro idoso geralmente é da mulher. O homem ainda participa pouco. Na faixa de 18 anos a 30 anos, a mulher é principal cuidadora de algum doente dentro de casa e dedica, em média, 18 minutos por dia do seu tempo nessa tarefa. Na faixa de 45 anos a 54 anos, ela gasta 150 minutos. De 65 anos a 74 anos, dedica 210 minutos do seu tempo. De 75 anos a 84 anos o tempo gasto é 310 minutos. Geralmente cuidam dos maridos ou dos próprios pais. Mesmo depois de 85 anos a mulher ainda passa 63 minutos em média cuidando de alguém, mais de três vezes a média das mais jovens. De maneira geral, a pessoa idosa quer envelhecer em casa, não quer ser institucionalizada, por melhor que seja a casa da repouso. É preciso repensar a sociedade para o homem ter participação mais ativa no cuidado, compartilhar mais. E que de alguma forma o poder público ajude para para que as pessoas possam envelhecer em casa. Isso depende também de investimento em atenção primária. Estudo em 2002 na Espanha, mostrou que apenas 12% das pessoas que cuidavam de idosos eram profissionais especializados. No Brasil ainda existe a figura da empregada doméstica, que também atua como cuidadora. Quase 90% eram familiares, amigos, vizinhos. Há estudos similares na Europa e nos Estados Unidos. Não há nenhum país do mundo com mais de 6% de idosos vivendo em instituições. Para a imensa maioria dos idosos, a institucionalização é o começo do fim, a pessoa fica deprimida, está mais sujeita a abusos, perde sua privacidade e sua autonomia para viver de acordo com suas próprias regras e os seus desejos. Mesmo lúcida ela não tem mais autonomia. Terá que seguir regras das instituição, comer na hora determinada, dividir um quarto, usar banheiro coletivo. São raros os lugares bons.

De que forma os avanços em medicina genética estão melhorando a qualidade de vida dos idosos?
KALACHE - Provavelmente, com os avanços científicos, como a medicina genética, as pessoas vão chegar mais facilmente aos 100 anos e com melhor qualidade de vida. Em vez de tratar, a pessoas será curada de doenças crônicas como Parkinson e Alzheimer. Mas para algumas pessoas esse aumento da expectativa de vida será uma perversidade porque continuarão com má qualidade de vida. Por isso estamos buscando intervenções que possam facilitar que a pessoa continue ativa e produtiva. De qualquer forma, envelhecer hoje é muito mais fácil do que há 40 anos a 50 anos. Mas não podemos esperar soluções de fora, temos que desenvolver nossas próprias. É preciso dar mais ênfase em direitos de idosos.

Estatinas retardam envelhecimento de artérias, diz estudo

2010-06-13T07:26:00.000-07:00

Plantão | Publicada em 29/09/2008 às 06h37m
BBC

Uma pesquisa realizada por pesquisadores da Universidade de Cambridge, na Inglaterra, sugere que o uso de estatinas, substâncias utilizadas no combate ao colesterol, podem retardar o envelhecimento das artérias.
As artérias dos pacientes que sofrem de doenças cardíacas envelhecem em uma progressão mais acelerada do que o resto do corpo.
Isso acontece porque as doenças podem danificar o DNA das células que protegem as paredes das artérias, limitando sua habilidade de limpar os depósitos de gordura.
Segundo o estudo, publicado na revista científica Circulation Research, as estatinas estimulam a produção de uma proteína chamada NBS-1, capaz de detectar os danos no DNA das células arteriais e acelerar sua recuperação, atrasando dessa forma seu envelhecimento.
"É uma descoberta interessante descobrir que as estatinas não apenas reduzem o colesterol, mas estimulam o kit de recuperação do DNA das células, atrasando o envelhecimento das artérias", disse Martin Bennett, que coordenou o estudo.
Funções
As células do corpo humano são capazes de se dividir apenas um número limitado de vezes. Nos pacientes com doenças cardíacas, as células arteriais se dividem entre sete e 13 vezes mais vezes do que o normal - o que resulta em um envelhecimento precoce das artérias.
As células das artérias mais "envelhecidas" não funcionam tão bem quanto a daquelas mais jovens. Por isso, são menos capazes de combater a ruptura dos depósitos de gordura, chamados de placas arterioscleróticas, o que pode bloquear as artérias e causar ataques cardíacos e derrames.
De acordo com o estudo, ao aumentar os níveis da proteína NBS-1, as estatinas aceleram a recuperação do DNA das células, aumentando o tempo de vida das artérias e prevenindo seu envelhecimento prematuro.
"Os principais fatores de risco que causam as doenças cardíacas - pressão alta, diabetes, colesterol alto, fumo, falta de exercício - aceleram um processo de envelhecimento comum, que é irreversível. Reduzir os riscos com algumas mudanças de estilo de vida pode ajudar a prevenir esse envelhecimento - e descobrimos que as estatinas podem contribuir nesse processo", afirmou Bennett.
Segundo o pesquisador, se as estatinas forem capazes de agir da mesma forma em outras células, talvez possam proteger os tecidos normais dos danos causados no DNA como parte da quimioterapia ou radioterapia em pacientes com câncer, "potencialmente reduzindo os efeitos colaterais".
Para o diretor médico da Fundação Britânica do Coração, Peter Weissberg, "níveis altos de colesterol no sangue induzem um ciclo repetitivo de danos e recuperação nas paredes arteriais que resulta em ataques cardíacos se o mecanismo de recuperação não é adequado".
"As estatinas protegem contra ataques cardíacos ao reduzir os níveis de colesterol e os conseqüentes danos às paredes arteriais. Essa pesquisa demonstrou que as substâncias podem ainda aprimorar os mecanismos de recuperação naturais das artérias", concluiu Weissberg.

Pesquisa associa obesidade a câncer de próstata

2010-06-13T07:18:00.000-07:00

VEJA - 22 de agosto de 2008

Uma pesquisa americana concluiu que o uso de estatina - fármacos usados para reduzir as taxas de colesterol - por homens obesos agrava os riscos de câncer de próstata. O uso do medicamento por esse grupo foi associado com um aumento de 50% nas chances de desenvolver a doença. Entre aqueles que usavam estatina há cinco anos ou mais, o risco subiu 80%.

Os pesquisadores do Centro de Pesquisas do Câncer de Fred Hutchinson, em Seattle, acompanharam 1.001 pacientes com câncer de próstata, diagnosticados entre 2002 e 2005. Eles tiveram seus dados comparados com outros 942 homens da mesma faixa etária, mas livres da doença.

No geral, não foi encontrada relação entre o câncer e o uso corrente ou passado da estatina, diz o estudo, publicado no American Journal of Epidemiology. 'Nós também não encontramos evidência de que o uso de estatina esteja ligado ao desenvolvimento de subtipos mais agressivos de câncer de próstata', disse a pesquisadora Janet L. Stanford em entrevista a Reuters Health.

Os cientistas tampouco associaram a doença à duração do tratamento com estatina. No entanto, concluiu-se que a incidência da doença é maior entre os homens com índice de massa corporal superior a 30 e que usam ou usaram por um longo período as estatinas.

Vírus pode causar câncer de próstata

2010-06-13T07:17:00.000-07:00

VEJA - 7 de setembro de 2009

Um vírus conhecido por causar leucemia em camundongos e diversos tumores em animais agora é apontado com um possível causado do câncer de próstata em humanos, de acordo com uma pesquisa americana revelada nesta segunda-feira.

Os cientistas encontraram em 27% dos tumores de próstata analisados o vírus da leucemia murina xenotrópica, ou XMRV. "Nossa análise de 233 casos de câncer de próstata e 101 casos benignos mostrou uma associação da infecção por XMRV com o câncer de próstata, especialmente com tumores mais agressivos", explica a equipe conjunta das Universidades de Utah e Columbia.

As descobertas, publicadas pelo jornal da Academia Nacional de Ciências dos Estados Unidos, podem proporcionar maneiras de identificar melhor os tumores de próstata perigosos, além de contribuiu para a fabricação de novos remédios e, até mesmo, vacinas contra a doença.

O câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens depois do câncer de pulmão e mata 254.000 pacientes por ano em todo o mundo.

Aprovada nos Estados Unidos a primeira vacina contra tumor de próstata

2010-06-13T07:15:00.000-07:00

VEJA - 29 de abril de 2010

O primeiro tratamento contra o câncer de próstata que usa o sistema imunológico para combater a doença recebeu hoje aprovação do governo norte-americano, oferecendo uma importante alternativa para tratamentos mais intensivos como a quimioterapia.

A vacina Provenge, da Dendreon Corp., prepara o sistema imunológico para lutar contra os tumores. O remédio é chamado de "vacina", embora trate a doença em vez de preveni-la. Os médicos vêm tentando desenvolver esse tipo de terapia há décadas e a Provenge é a primeira a conseguir a aprovação da a agência que regula alimentos e remédios no país, o FDA.

"A grande notícia é que é o primeiro tratamento de imunoterapia a conseguir aprovação, e eu acho que dentro de cinco a dez anos imunoterapias serão uma grande parte do tratamento contra o câncer", disse o doutor Phil Kantoff, oncologista do Instituto do Câncer Dana-Farber, que ajudou a realizar os estudos para a Provenge.

Vacinas experimentais para tratar outros tipos de câncer - incluindo o câncer de pele melanoma e o neuroblastoma, que atinge crianças - já estão no último estágio de desenvolvimento.

Atualmente, os médicos tratam câncer com a remoção cirúrgica dos tumores, com quimioterapia ou com radiação. A Provenge oferece uma quarta opção, ao fazer com que o próprio mecanismo de defesa do corpo aja contra a doença. A droga será usada para tratar câncer de próstata que se espalhou por outras partes do corpo e que não responde à terapia hormonal.

Especialistas médicos saudaram a aprovação como um marco importante, mas destacaram que o remédio será um acréscimo às práticas atuais, não uma substituição. "Este é apenas um passo num novo caminho para tratar os pacientes", afirmou o doutor Simon Hall, chefe de urologia do Hospital Mt. Sinai. "Temos de fazê-los entender que esta não é a cura, que é muito variável."

Estudos da empresa mostraram que a administração da Provenge acrescenta quatro meses de vida a homens com estágio avançado de câncer de próstata. Isso pode parecer pouco, mais é mais do que os três meses conquistados pelo Taxotere, o único quimioterápico aprovado para homens nesta situação. Os médicos esperam que o benefício seja ainda maior se o medicamento for ministrado quando a doença estiver menos avançada.

Calvície na juventude pode evitar o câncer de próstata

2010-06-13T07:14:00.000-07:00

VEJA - 16 de março de 2010

A calvície costuma ser uma preocupação de homens acima dos 50 anos, mas o assunto tem preocupado muitos jovens que sofrem com a perda do cabelo antes mesmo dos 30. Para os mais novos, uma boa notícia: aqueles que começam a ficar calvos ainda jovens possuem 45% menos chances de serem vítimas do câncer de próstata.

De acordo com um estudo americano, publicado nesta terça-feira na revista especializada Cancer Epidemiology, a calvície ainda na juventude está ligada a um alto nível de testosterona no organismo - o que ajudaria a diminuir as chances de tumores. Para a pesquisa, os cientistas analisaram 2.000 homens entre 40 e 47 anos, sendo que metade deles foram vítimas do câncer de próstata.

Ao comparar em que idade os pacientes haviam começado a perder o cabelo, os pesquisadores descobriram que aqueles que apresentaram os primeiros sinais de calvície ainda ao redor dos 30 anos foram os pacientes com os menores riscos de desenvolver o câncer. Apesar da boa notícia, especialistas alertam que o estudo ainda é controverso, já que pesquisas anteriores sugerem justamente o oposto: a calvície pode estar associada a maiores riscos de desenvolver o câncer.

Na maioria dos casos, a perda de cabelo acontece quando o folículo capilar uma bolsa tubular da epiderme que contém a raiz de cada fio capilar se torna exposto a uma grande quantidade de dihidrotestosterona (DHT) um andrógeno produzido pela testosterona. Se há muito DHT circulando no sangue, o folículo encolhe, deixando o cabelo mais fino e com um crescimento mais lento. Os cientistas acreditam que os homens com alto nível de testosterona tendem a perder o cabelo mais rápido, especialmente se há casos de calvície na família.

Em um dos tratamentos mais comuns no combate ao câncer de próstata, o paciente faz uso de um medicamento que reduz os níveis de testosterona, já que o hormônio pode acelerar o crescimento de tumores já existentes. O que a nova pesquisa sugere é que um alto nível de testosterona na juventude pode, na verdade, ajudar a prevenir a doença.

Sexo, remédios e...felicidade.

2010-06-13T07:10:00.000-07:00

VEJA Edição 2042 - 9 de janeiro de 2008

Entrevista: John P. Mulhall
Para o médico americano, não há nada de errado em um homem recorrer à química para melhorar o desempenho na cama. É bom até
para elas. Basta ter critério

"Uma vida sexual prazerosa traz uma série de benefícios à saúde mental, cardiovascular e até imunológica. Vive-se mais e com mais alegria"

John P. Mulhall é um dos mais proeminentes urologistas dos Estados Unidos. Além de dirigir o departamento dessa especialidade no Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, em Nova York, ele é professor da Weill Medical College of Cornell University, onde coordena o laboratório de pesquisas em medicina sexual. Nessa instituição, Mulhall dedica-se, juntamente com sua equipe, à realização de estudos clínicos para o desenvolvimento de tratamentos de disfunções como impotência e ejaculação precoce. Editor da revista Journal of Urology, seu nome é um dos mais citados nas publicações científicas sobre o tema. Mais de uma centena de artigos é de sua autoria. Nesta entrevista a VEJA, concedida de seu consultório, em Nova York, ele discorre sobre a relevância do sexo na manutenção da qualidade de vida, os distúrbios que afetam homens e mulheres nessa área e a contribuição dos remédios na felicidade geral quando se está na horizontal. "É uma pena que, apesar de todos os avanços obtidos, ainda haja muitos médicos e pacientes relutantes em tocar em assuntos relacionados à cama", diz Mulhall.

Veja – É possível ser completamente saudável e feliz sem uma vida sexual regular e satisfatória?
Mulhall – Não. Uma vida sexual prazerosa, em termos quantitativos e qualitativos, traz uma série de benefícios à saúde mental, cardiovascular e até imunológica. Vive-se mais e com mais alegria. As disfunções sexuais, por sua vez, contribuem para o surgimento de uma série de problemas físicos e psicológicos. Muitos casos de depressão e de dificuldades de relacionamento têm origem nelas. A disfunção erétil, por exemplo, pode ser o prenúncio de doenças como diabetes, esclerose múltipla, Parkinson e doença coronária, entre outras. A qualidade da vida sexual é um termômetro de bem-estar. Tanto que se tornou uma das medidas da qualidade de vida de uma pessoa, segundo a Organização Mundial de Saúde.

Veja – As pessoas mais velhas têm, hoje, uma vida sexual mais ativa?
Mulhall – Não gostamos de pensar em nossos pais ou nossos avós fazendo sexo, mas eles estão. Nos Estados Unidos, temos os chamados baby boomers, a geração pós-guerra que freqüentou a universidade nos anos 60. Esses homens e mulheres eram extremamente ativos do ponto de vista sexual na juventude e, de certa forma, continuam assim na velhice. Estima-se que cerca de 70% dos homens na faixa dos 70 anos pratiquem sexo e que 40% deles o façam pelo menos uma vez por semana. Os números estão num estudo publicado recentemente na revista The New England Journal of Medicine. Se esses homens tomam remédios para ter um melhor desempenho físico ao subir escadas, por que não lhes dar um medicamento capaz de proporcionar-lhes a melhor ereção possível? A principal reclamação deles é em relação à rigidez do pênis. Sem dúvida, os remédios antiimpotência os têm ajudado bastante a melhorar esse ponto.

Veja – Como está, em geral, o nível de satisfação de homens e mulheres com o sexo?
Mulhall – Baixo. Uma pesquisa da qual participei mostrou que boa parte das pessoas não está satisfeita com sua vida sexual. Para ser mais exato, um terço dos homens e um quarto das mulheres afirmaram fazer menos sexo do que gostariam. Esse dado se confirmou em um estudo mundial intitulado Global Better Sex Study, apresentado no Congresso Europeu de Urologia, no ano passado. Foram recolhidas informações de 12 500 pessoas, das quais a metade tinha mais de 40 anos. Além de muita gente reclamar de pouco sexo, no quesito rigidez da ereção apenas 38% dos homens disseram estar completamente satisfeitos com o seu desempenho e somente 36% das mulheres expressaram contentamento com a performance de seus parceiros.

Veja – Como o senhor interpreta esses resultados?
Mulhall – Não acho que os homens maduros queiram voltar a ter 18 anos. Mas, para eles, a qualidade da ereção imediatamente anterior é vital. Se, no último encontro amoroso, seu desempenho não foi assim tão bom, voltar à cama com uma mulher tende a transformar-se em fonte de preocupação – e, não raro, isso se traduz em frustração para ambos os lados. Um dos principais motivos que levam os homens a usar Viagra refere-se à qualidade da ereção, e não à falta dela. Com a idade, eles ainda fazem sexo, mas não com o mesmo entusiasmo de antes. Ou seja, a ereção dura menos e é menos rígida. Embora não haja nenhuma disfunção nisso, é claro que o fato está longe de ser motivo de comemoração. Por esse motivo, acho absolutamente legítimo recorrer a um remédio antiimpotência.

Veja – O senhor acha certo os jovens recorrerem a tais medicamentos somente para melhorar um desempenho que já é bom o suficiente?
Mulhall – Há vários homens na faixa dos 35 anos, completamente saudáveis, que usam remédios no início de um relacionamento, para mostrar às parceiras que são bons amantes. Se isso os torna mais confiantes, nenhum problema. A questão é não criar dependência psicológica. O ideal é que, afastada a insegurança inicial, se abandone o remédio.

Veja – Os homens estão mais preocupados em satisfazer as mulheres na cama?
Mulhall – Não, continuam mais preocupados com eles próprios. Veja, sou apenas um médico e não posso aqui fazer considerações de ordem psicológica. Mas, baseado em minha experiência clínica, noto que esse tipo de comportamento está mais associado à auto-estima masculina do que a relacionamentos menos afetivos. Inclusive porque, hoje, há muitos homens de 65 anos se casando com mulheres de 35 anos ou menos. O que eles querem antes de mais nada? Que a parceira perceba que, apesar da idade, o fogo não se extinguiu. Isso não quer dizer necessariamente que eles não se importam com a sua companheira. Até porque a preocupação com o próprio desempenho, na maioria das vezes, os torna mais aptos a dar mais prazer à mulher.

Veja – A ejaculação precoce ainda é o principal fantasma masculino?
Mulhall – Essa é a disfunção sexual mais comum entre homens de todas as idades – e, até o momento, as opções terapêuticas contra o problema são limitadas. Atualmente, os antidepressivos são o que há de mais efetivo para combater a ejaculação precoce. Mas, como se trata de uma medicação que deve ser tomada todos os dias, o índice de desistência do tratamento é alto. Além disso, mais da metade dos pacientes que apresentam esse distúrbio se recusa a tomar antidepressivos por causa do estigma associado a eles.

Veja – Não há nada de novo no horizonte?
Mulhall – Está em estudo uma substância chamada dapoxetina. Tecnicamente, trata-se de um inibidor do transporte de serotonina. Em vez de atuar nos receptores de serotonina no cérebro, como fazem os antidepressivos mais modernos, a dapoxetina atua num estágio anterior a esse processo, inibindo a proteína responsável pelo transporte do neurotransmissor. Se aprovado, o medicamento poderá ser tomado de uma a três horas antes do sexo – e sem o estigma de ser um antidepressivo.

Veja – Afinal de contas, a ejaculação precoce é um distúrbio de ordem fisiológica ou psicológica?
Mulhall – De acordo com as estimativas da Associação Americana de Urologia, de 20% a 34% dos homens de todas as idades sofrem de ejaculação precoce. É preciso, no entanto, separá-los em dois grupos. Há aqueles que sempre foram ejaculadores prematuros – dois terços – e os que adquiriram o distúrbio – o terço restante. Sabe-se que, no primeiro caso, há uma disfunção neurobiológica por trás da ejaculação precoce. Assim como na depressão, ocorre uma falha na comunicação dos neurotransmissores dopamina e serotonina. Entre os homens que adquiriram o distúrbio, a causa mais comum é a disfunção erétil. Dois terços dos que apresentam disfunção erétil vão desenvolver ejaculação precoce. Mas, ao contrário dos outros, esses são inteiramente curáveis. Uma vez tratada a disfunção erétil, o problema de ejaculação precoce desaparece.

Veja – De acordo com um estudo recente publicado no Journal of Sexual Medicine, os precoces levam 1,8 minuto ou menos para ejacular. A média entre os normais gira em torno de sete minutos. É correto estipular um tempo-padrão para a ejaculação?
Mulhall – Na verdade, esses números vieram de uma pesquisa feita por um grande laboratório que se baseou unicamente no que relatavam seus entrevistados. Era uma auto-avaliação, e não uma medição do tempo de fato. Aliás, essa auto-avaliação varia de país para país. Os alemães são os que afirmam ejacular em menos tempo e os sul-americanos, em mais tempo. Homens de certos países da América do Sul dizem levar até treze minutos. O dado interessante é que as respostas nunca batem com as das parceiras. Em qualquer latitude, eles tendem a superestimar o tempo entre o início da relação e a ejaculação.

Veja – A psicóloga americana Leonore Tiefer é uma crítica de longa data da medicalização da sexualidade. Para ela, a dor durante o ato sexual é a única disfunção que realmente existe. O que o senhor acha dessa opinião?
Mulhall – Acho Leonore muito inteligente. Mas ela tem uma relação demasiadamente atritada com a indústria farmacêutica. Leonore defende a tese de que as disfunções sexuais, em especial as femininas, são uma invenção dos fabricantes para vender remédios. A realidade, no entanto, é que não mais do que 20% das mulheres com problemas sexuais são candidatas a medicação. As outras 80% deveriam ser encaminhadas para algum tipo de terapia psicológica ou aconselhamento de casais.

Veja – Isso significa que as mulheres têm menos disfunções sexuais?
Mulhall – Depende de como se encara a questão. Há mulheres que, por exemplo, não têm boa lubrificação vaginal. Trata-se de uma disfunção ou de um fato biológico natural para uma mulher madura? Eu diria que, se o problema é motivo de estresse, então se transforma numa disfunção. Se não importa tanto, não é uma disfunção. Mas, no que se refere aos homens, a falta de ereção é determinante. Não há como não se incomodar com essa questão – e dificilmente dá para resolvê-la por meio de análise. Portanto, não é possível afirmar, como faz Leonore, que o arsenal medicamentoso criado para eles é apenas lixo comercial. O erro dela é se deixar cegar pela aversão que nutre pela indústria farmacêutica.

Disfunção erátil pós-prospatectomia radical.

2010-06-13T06:09:00.000-07:00

quarta-feira, 26 de Maio de 2010

Sildenafil no tratamento da disfunção erétil pós-prostatectomia radical

Joaquim de Almeida Claro, Archimedes Nardozza Jr., Jorge Lopes, Marcos P. Nogueira, Wilson F. Aguiar, Carlos Londoño, Miguel Srougi

Disciplina de Urologia, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, SP

Resumo
No período de maio de 98 a maio de 99, quarenta e sete pacientes, com idade entre 52 e 73anos com disfunção erétil após prostatectomia radical realizada por câncer localizado da próstata foram estudados. Todos os pacientes apresentavam ereções normais e relações sexuais satisfatórias antes da cirurgia. Durante a prostatectomia radical foi possível preservar os feixes vasculo-nervosos bilateralmente. Os pacientes receberam 50mg a 100mg de citrato de sildenafil, conforme demanda num período que variou de 4 a 24 meses após a cirurgia radical ( mediana de 10 meses). A testosterona total foi normal em todos os pacientes. O International Index of Erectile Function (I.I.E.F.) foi preenchido pelos pacientes antes de iniciar e após concluir o estudo. Nós consideramos sucesso a obtenção de ereções plenas e relações sexuais satisfatórias sem nenhum outro tratamento adjuvante. Cinco pacientes (10,6%), todos com idade inferior a 64 anos, obtiveram sucesso com a utilização do sildenafil no tratamento da disfunção erétil após prostatectomia radical. Todos esses cinco pacientes apresentavam disfunção leve ou moderada ( pontuação entre 13 e 24 pontos no I.I.F.E.) antes de iniciar o estudo. Já os pacientes que não responderam ao sildenafil apresentavam idade mediana de 68 anos, com disfunção grave ou moderada. Por outro lado, os efeitos colaterais foram bastante leves, representados por rubor facial (38,3%), cefaléia (17%) e distúrbio visual (6,3%) que cessaram espontaneamente, sem repercussão clínica.

O citrato de sildenafil apresentou, no presente estudo, resultados discretos no tratamento da disfunção erétil causada pela prostatectomia radical. Porém, em pacientes muito selecionados, com idade inferior a 60 anos e com disfunção leve ou moderada (acima de 13 pontos no I.I.E.F.) pode vir a representar uma opção terapêutica atraente.

Unitermos: impotência, tratamento, sildenafil, prostatectomia radical, câncer da próstata.

Introdução
Apesar do avanço técnico na realização da prostatectomia radical retropúbica, levando a uma queda significativa no índice de complicações decorrente dessa cirurgia, a disfunção erétil ainda representa um sério problema (1). Mesmo em mãos experientes, a disfunção erétil após a prostatectomia radical, varia de acôrdo com idade do paciente submetido a cirurgia (2). A preservação da função erétil varia amplamente, conforme a avaliação realizada nos pacientes. Em algumas séries, até 90% referiam alteração da ereção, embora a perda completa da ereção seja muito rara quando utilizamos a técnica de preservação dos feixes vásculo-nervosos (2).

A ereção peniana é um fenômeno hemodinâmico (3), dependente do adequado relaxamento do músculo cavernosos e das suas artérias (4).

Esse relaxamento é mediado pelo óxido nítrico e pela formação de GMP cíclico (5). Após a relação sexual o GMP cíclico é hidrolisado pela 5 – fosfodiesterase (5PDE). O sildenafil é um inibidor seletivo da 5PDE. Assim, uma vez que ocorre o estímulo sexual e liberação do óxido nítrico, o sildenafil potencializa o seu efeito no corpo cavernoso, impedindo que o GMP cíclico seja hidrolisado (6).

Na prática, o sildenafil tem demonstrado ser eficaz (7) e bem tolerado no tratamento de pacientes com disfunção erétil de várias etiologias (8,9)

O objetivo desse estudo é verificar a eficácia do sildenafil em pacientes com disfunção devido a prostatectomia radical retropúbica.

Pacientes e Métodos
Entre maio de 1998 e maio de 1999, 47 pacientes com disfunção erétil após a realização da prostatectomia radical retropúbica, realizada devido a câncer localizado da próstata, foram estudados.

Pacientes cardiopatas diabéticos ou hipertensos de difícil controle foram excluídos do estudo. A idade dos pacientes variou de 52 a 73 anos ( mediana de 66 anos) e o tempo entre a cirurgia radical e o início do tratamento variou de 4 a 24 meses (mediana de 10 meses). Em todos os pacientes foi utilizada a técnica de preservação do feixe vásculo-nervoso bilateralmente. Nenhum paciente recebeu hormonioterapia adjuvante e nenhum deles havia realizado nenhum tratamento anterior para a disfunção erétil.

Todos os pacientes preencheram o International Index of Erectile Function, ou seja, o I.I.E.F. (10) antes de iniciar e após concluir o estudo. A testosterona total foi dosada antes do tratamento .

Os pacientes receberam 50 mg de citrato de sildenafil uma hora antes das relações sexuais, conforme demanda, mas não mais que uma vez por dia, durante 12 semanas.

Todos os pacientes concordaram em realizar pelo menos três tentativas, ainda que mau sucedidas antes de aumentar a dose para 100mg de citrato de sildenafil.

Os pacientes foram acompanhados mensalmente, quando eram encorajados a reportar o número de relações sexuais no período e os possíveis efeitos colaterais.

Consideramos sucesso quando o paciente, utilizando até 100mg de sildenafil obtinha ereção completa e passava a ter relações normais, sem nenhum método coadjuvante. Por outro lado, foi considerado insucesso o paciente que não apresentava ereção suficiente para penetração vaginal após pelo menos três tentativas frustadas com 50mg e uma com 100mg de sildenafil.

Resultados
Os níveis de testosterona foram normais em todos os pacientes, variando de 390 a 900mg/ml (mediana de 510mg/ml).

Dos 47 pacientes estudados, apenas cinco (10,6%) referiram ereções completas e relações sexuais satisfatórias com o sildenafil. Dois desses pacientes não obtiveram bons resultados com a dose de 50 mg. e tiveram que utilizar 100mg do citrato de sildenafil para obter sucesso. Esses cinco pacientes tinham menos de 64 anos de idade. O I.I.E.F. realizado antes do início do tratamento revelou que entre esses cinco pacientes, três apresentavam disfunção erétil leve e dois disfunção moderada, ou seja obtiveram pontuação entre 13 e 24 pontos.

Nos 42 pacientes que não obtiveram sucesso com o sildenafil, a idade variou de 62 a73 anos ( mediana de 68 anos).Todos esses pacientes apresentavam disfunção erétil moderada ou grave, ou seja, pontuação inferior a 13 pontos.

A interpretação do I.I.E.F. não foi utilizada para avaliação de melhora categórica de cada paciente.

Por outro lado, os efeitos colaterais foram discretos, 18 pacientes (38,3%) apresentaram rubor facial, 8(17%) cefaléia e 3 (6,3%) distúrbio visual. Em tosos os casos os efeitos foram considerados sem importância pelos pacientes e cessaram espontaneamente.

Discussão
A disfunção erétil causa um importante impacto na qualidade de vida, auto-estima e relacionamento social do homem (11). Num paciente submetido a uma cirurgia radical, devido a neoplasia, esse impacto tende a ser ainda mais importante.

Apesar do recente avanço técnico, com a preservação dos feixes vasculo-nervosos durante a prostatectomia radical (2), alguns fatores de risco ainda devem ser lembrados na orientação dos pacientes.

Naturalmente todos esses esforços só têm valor nos pacientes com função erétil normal antes da cirurgia. Nessses pacientes alguns fatores de risco para a disfunção erétil já são bastante conhecidos. Os mais importantes são a extensão tumoral, o cirurgião e principalmente a idade do paciente (2).

Dependendo da metodologia utilizada, ou seja da população estudada, incluindo pacientes de grupo etário mais baixo e com pontuação mais alta, acima de 18 pontos no I.I.E.F. (pacientes com disfunção leve), têm sido referidos bons resultados em até 43% dos pacientes que receberam até 100mg de sildenafil após prostatectomia radical (12). Contudo também o conceito de "bons resultados" tem variado de um estudo para outro. Vários estudos consideram bom resultado a simples melhora categórica do paciente. Isto é, pacientes que passavam, por exemplo, da categoria de disfunção moderada (pontuação 13 a 18 no I.I.E.F.) para a categoria leve (pontuação 19 a 24) eram considerados como bons resultados, porém, esses pacientes não relataram relações sexuais satisfatórias.

O período entre a cirurgia e o início do tratamento, mediano de 10 meses, porém chegando em alguns casos a 24 meses, foi considerado muito prolongado, e deve-se a dois fatores:

*
os pacientes não quiseram se submeter a auto-injeção de drogas vasoativas ou implante de prótese peniana, e

*
à liberação do sildenafil no nossos meio apenas após maio/98, quando o estudo teve início.

Outro fator muito importante é o cirurgião que realiza a prostatectomia radical. Da mesma forma que centros de excelência nesse tipo de cirurgia apresentam maior índice de manutenção da função sexual dos pacientes, devem também, portanto, apresentar maior índice de sucesso com a utilização do sildenafil.

No presente estudo, a idade dos pacientes variou amplamente, o que porém reflete a prática clínica.

Embora o conceito de melhora categórica seja amplamente utilizado, consideramos que a melhora de classificação de um paciente de uma disfunção grave para moderada, por exemplo, não representa real benefício para esse paciente.

Assim, o conceito rigoroso de sucesso, não levando em conta a melhora categórica dos pacientes, mas apenas a obtenção de ereção plena que levasse a relação sexual satisfatória, bem como o fato dos pacientes terem sido operados por J.A.C. ou A.N.,Jr. devem ter exercido uma influência direta no baixo índice de sucesso, de 10,6%, obtido no presente estudo; já que a experiência do cirurgião é atualmente considerada fundamental na preservação da função erétil após a prostatéctomia radical.

Vale lembrar ainda que os cinco pacientes que responderam ao sildenafil tinham menos de 64 anos de idade.

Por outro lado, apesar do baixo índice de sucesso, os efeitos colaterais foram muito discretos, bastante bem aceitos pelos pacientes, e não apresentaram nenhuma repercussão clínica.

Assim, parece que mesmo dentro dessa população de homens com disfunção erétil causada pela prostatectomia radical, alguns sub-grupos devam ser considerados. Sem dúvida, os pacientes mais jovens, com menos 60 anos de idade constituem um sub-grupo de bom prognóstico.

Da mesma forma, pacientes com disfunção leve ou moderada ( pontuação 13 a 24 no I.I.E.F.) e que tenham sido operados por cirurgiões com larga experiência têm maior chance de responder ao sildenafil.

Em pacientes que não preenchem esses critérios, a terapia com sildenafil tende a apresentar resultados bastante pobres.

47% dos usuários de droga têm disfunção erétil, indica estudo

2010-06-13T06:05:00.000-07:00

segunda-feira, 7 de junho de 2010
Fonte: GazetaWeb/ IG

Estudo da Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP realizado com 215 pessoas em tratamento de dependência química por álcool e outras drogas aponta que 47% dos homens apresentam alguma disfunção sexual.
Número bem maior do que o encontrado pelo Estudo da Vida Sexual do Brasileiro (EVSB), realizado em 2004, com 7.103 brasileiros, no qual a prevalência do problema entre o gênero masculino foi de 18,2%.
De acordo com Alessandra Diehl, coordenadora da Enfermaria de Dependência Química da Unidade de Pesquisa em Álcool e Drogas (UNIAD) da UNIFESP e autora da pesquisa, o número é representativo e pode sim ser confrontado com a população geral. Entre os principais problemas relatados pelos entrevistados, a ejaculação precoce lidera, atingindo 39% deles, seguido pelo desejo sexual diminuído (19%), dificuldade de ereção (12%), retardo na ejaculação (8%) e dor durante a relação (4%).
A psiquiatra explica que o tabagismo, o alcoolismo e a dependência de drogas como maconha, cocaína e crack, são importantes fatores de risco para o desenvolvimento de disfunções sexuais, principalmente disfunção erétil nos homens. "O álcool e a nicotina, por exemplo, promovem alterações na arquitetura vascular de forma generalizada, atingindo órgãos vitais para o bom desempenho sexual", afirma. "Já a cocaína, apesar de aumentar a libido, acaba, com seu uso crônico, fazendo o efeito contrário".
Outras drogas de abuso, como o ecstasy, o crystal e o ácido gama-hidroxibutírico (GHB), também conhecido como "Boa Noite Cinderela", aumentam a libido e, por esse motivo, são muito procuradas. No entanto, Alessandra alerta que o uso crônico acaba por prejudicar o desejo sexual e a busca por essas drogas passa a ser mais para aliviar sintomas de abstinência do que pelo prazer propriamente dito.

Próximo à promiscuidade

Um dado que também chamou a atenção dos pesquisadores foi o comportamento sexual de risco entre os entrevistados. Além de 41% deles não usarem preservativos durante a relação sexual e 27% usarem esporadicamente, a média de parcerias sexuais relatada foi de cinco ao ano. Quase duas vezes maior que a média recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que é de três ao ano, para o comportamento "não promíscuo". Na população geral brasileira a média encontrada no EVSB foi de 1,47 parcerias entre as mulheres e, 2,96, entre os homens.
Segundo a pesquisadora, um dos principais motivos da busca por novas ou várias parcerias afetivas e sexuais nessa população tem relação com as características de poliusuários de drogas e/ou de crack, que demonstram extrema impulsividade e pobre avaliação de riscos, com necessidade urgente de satisfação imediata. "Uma das hipóteses também é que a grande maioria desses indivíduos apresente algum grau de lesão no lobo pré-frontal do cérebro, responsável pela nossa capacidade de organizar e tomar decisões", diz. "O não uso do preservativo ou uso esporádico é outro comportamento que se mostra preocupante, pois temos, ao todo, 68% de indivíduos que precisam de intervenção e orientação profissional para diminuir riscos."

Atendimento diferenciado

Apesar de perceberem que algo não vai bem em sua vida sexual, apenas 12% dos usuários de drogas procuram ajuda médica e outros 12% atribuem o problema ao uso de substâncias psicoativas.
Para Alessandra, é primordial unir esforços para a intervenção precoce nesses indivíduos a fim de minimizar os danos. Entretanto, de acordo com ela, a grande maioria dos serviços destinados a dependentes químicos não têm, em sua grade de intervenções terapêuticas, a proposta de educação em saúde sexual de forma sistemática.

Perfil do comportamento sexual dos dependentes químicos

- 47% relataram alguma dificuldade sexual;
- 5 parcerias sexuais é a média no último ano;
- 3 relações sexuais é a média por semana;
- 87% tiveram atividade sexual nos últimos 12 meses;
- 90% são heterossexuais;
- 36% tiveram experiências homossexuais;
-15% tiveram experiências homossexuais relacionada à aquisição ou troca por droga;
- 41% não usam preservativos e, 23%, usam esporadicamente;
- 49% avaliam como bom o seu desempenho sexual;
- 31% já tiveram alguma DST (doença sexualmente transmissível);
- 56% são solteiros.

Maioria dos americanos entre 57 e 64 anos tem vida sexual ativa

2010-06-13T05:55:00.001-07:00

23/08/2007 - 09h01

Uma pesquisa norte-americana divulgada na última quarta-feira (22) constatou que cerca de 73% das pessoas entre 57 e 64 anos afirmam ter vida sexual ativa. Esta proporção passa a 53% para os que têm idades entre 65 e 74 anos e a 26% para os maiores de 75.

De acordo com a pesquisa, as mulheres destas idades sentem menos desejo que os homens.
Quase metade dos que se mantêm sexualmente ativos admitiram, no entanto, que tiveram pelo menos um problema. Assim, 37% dos homens mencionaram problemas de ereção e 39% das mulheres citaram problemas de lubrificação.

O estudo realizado com 3.005 homens e mulheres mostra que a atividade sexual diminui pouco entre 50 e 70 anos.

Financiada pelo Instituto Nacional da Saúde dos Estados Unidos, a pesquisa frisa que o sexo depende essencialmente da saúde, um fator que se torna decisivo com a idade.

Jovem usa droga para disfunção erétil sem necessidade

2010-06-13T05:54:00.001-07:00

26/10/2007 - 17h21

Uma pesquisa da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo mostrou que é comum o uso de medicamentos contra disfunção erétil por jovens que não têm nenhum problema nessa área. Foram pesquisados 167 estudantes universitários, dos quais 15 disseram ter utilizado o remédio de forma recreacional.

A principal razão para a atitude foi curiosidade, seguida pela crença de que o remédio ajude a melhorar o desempenho sexual e, em terceiro lugar, pela busca por uma solução para a ejaculação precoce.

Além disso, uma resposta freqüente entre os entrevistados associava o remédio ao uso de preservativo -para eles, a camisinha dificultava a ereção e o medicamento os ajudava a "driblar o constrangimento".

Embora esses remédios devam ser vendidos com prescrição médica, 53% dos jovens que o utilizaram disseram tê-lo adquirido em farmácias, sem receita. Ainda segundo o estudo, 20% obtiveram o produto por meio de amigos e outros 20%, por intermediários.

Na maioria das vezes (71%), o produto foi consumido com álcool.

Os pesquisadores pretendem agora avaliar a conseqüência do uso recreacional desses medicamentos a longo prazo. O remédio pode baixar a pressão arterial, causar sangramento no nariz e dar dor de cabeça.

Faça uma análise de sua satisfação sexual

2010-06-13T05:52:00.000-07:00

23/04/2008 - 16h47

O Quociente Sexual (QS) é uma pesquisa aplicada para medir a qualidade da vida sexual do homem. Para cada pergunta, a resposta deve ser dada com base numa escala de notas: 1 (nunca), 2 (raramente), 3 (algumas vezes), 4 (a maior parte das vezes) e 5 (sempre).

1. Seu interesse por sexo é suficiente para você querer iniciar o ato sexual?

2. Sua capacidade de sedução dá a você confiança de se lançar em atividade de conquista sexual?

3. As preliminares de seu ato sexual são agradáveis e satisfazem você e sua (seu) parceira (o) igualmente?

4. Seu desempenho sexual varia conforme sua (seu) parceira (o) seja ou não capaz de se satisfazer durante o ato sexual com você?

5. Você consegue manter o pênis ereto (duro) o tempo que precisa para completar a atividade sexual com satisfação?

6. Após o estímulo sexual, sua ereção é suficientemente rígida (dura) para garantir uma relação sexual satisfatória?

7. Você é capaz de obter e manter a mesma qualidade de ereção nas várias relações sexuais que realiza em diferentes dias?

8. Você consegue controlar a ejaculação para que seu ato sexual se prolongue o quanto você desejar?

9. Você consegue chegar ao orgasmo nas relações sexuais que realiza?

10. Seu desempenho sexual o estimula a fazer sexo outras vezes, em outras oportunidades?

Os pontos das respostas devem ser somados e, em seguida, multiplicados por dois. A disfunção erétil está relacionada a baixos valores neste quociente.

RESULTADO
Escala de pontuação de seu quociente sexual:

80-100 pontos - excelente
62-80 pontos - bom
42-60 pontos - moderado
22-40 pontos - desfavorável
0-20 pontos - nulo

Disfunção erétil tem causas físicas e psicológicas

2010-06-13T05:48:00.000-07:00

23/04/2008 - 16h47

A disfunção erétil é classificada como uma incapacidade recorrente no homem em ter ou manter uma ereção do pênis em uma relação sexual. Pode ter causas psicológicas --mais comuns entre os jovens-- ou físicas. Médicos indicam que quase a totalidade dos homens vai sofrer do problema na vida, desde que vivam o suficiente para isso.

Quando a causa é psicológica, em razão de aspectos como ansiedade do homem em relação ao ato sexual, em geral é recomendado que ele procure ajuda de um terapeuta especialista. "É comum que haja uma ansiedade de performance: o rapaz têm pouca experiência, medo de falhar, há uma questão psicológica", afirma João Fittipaldi, diretor médico da Pfizer. Abaixo dos 40 anos de idade, esse é um fator preponderante.

Para o urologista Joaquim Claro, impotência deve ser tratada como doença grave, dado o impacto gerado nas relações sociais. Quando a causa é física, a disfunção erétil é principalmente causada por problemas no endotélio, o revestimento interno das artérias do nosso corpo. Ao receberem mensagens do cérebro, as células do endotélio das artérias do pênis liberam, entre outras substâncias, o óxido nítrico, responsável por facilitar o relaxamento da musculatura dos corpos cavernosos do pênis.

Com a musculatura relaxada, os vasos sangüíneos se dilatam e os corpos cavernosos se enchem de sangue, gerando a ereção. De acordo com Joaquim de Almeida Claro, professor de urologia da Clínica Urológica da USP (Universidade de São Paulo), doenças como diabetes e hipertensão podem danificar o endotélio, prejudicando a liberação do óxido nítrico.

Além disso, com o decorrer da idade, as fibras do músculo cavernoso perdem qualidade, impedindo que o homem tenha uma ereção adequada.

Ação

Remédios como o Viagra e o Cialis atuam para suprir justamente essa carência de óxido nítrico no pênis. Eles promovem o aumento das concentrações da substância e o relaxamento das células musculares do tecido cavernoso, condição necessária para obtenção da ereção.

De acordo com Claro, esse tipo de remédio funciona para algo em torno de 60% a 70% dos homens afetados pelo problema. A Pfizer diz que o Viagra é eficiente em 75% dos casos.

Gilvan Neiva Fonseca, urologista da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás, afirma que, em termos gerais, os pacientes que tomam esse tipo de remédio podem apresentar dores de cabeça, calor no rosto, "queimação" no estômago, dores musculares e rubor facial. No entanto, pesquisas citadas por Fonseca mostram que os casos de reações indevidas às drogas são observadas em no máximo 15% dos pacientes.

Pacientes que usam remédios à base de nitrato --como os utilizados por pessoas que tiveram infarto ou angina-- não devem tomar medicamentos para disfunção erétil. A interação entre as substâncias pode gerar complicações graves.

Opções

Para ocorrências mais difíceis, como pacientes que passaram por cirurgia de próstata ou casos graves de diabetes, o índice de eficácia das pílulas é de 30% a 40%. Nesses casos, os homens podem recorrer a tratamentos como injeções auto-aplicáveis no pênis, que estimulam a ereção automaticamente, sem necessidade de estímulo sexual --no caso das pílulas, a ação ocorre após estimulação.

Há também a opção de cirurgias para colocação de próteses, colocadas no músculo cavernoso. No caso das semi-rígidas, o homem permanece com cerca de 80% da ereção e ajusta a posição da prótese com as mãos.

Há também as infláveis, que podem ser enchidas por meio de uma espécie de bomba colocada próxima aos testículos. "Essa é mais próxima do fisiológico. Dá para colocar sunga, fazer natação, sauna e tomar banho na frente dos amigos", afirma o urologista da USP.

Tratamento

De qualquer forma, o médico afirma que o importante é o homem saber que sempre há um tratamento para a impotência. Para ele, o problema tem de ser tratado como uma doença grave, dadas as implicações sociais e psicológicas. "O impacto é comparável ao do câncer, piora a qualidade de vida, o indivíduo pensa em suicídio. A vantagem é que há tratamento", afirma.

"Os homens são 100% passíveis de enfrentarem esse problema. É algo da própria idade, quanto mais velho o homem, mais possibilidade ele têm de apresentarem disfunção erétil. Como a população está vivendo mais, o problema deve ser mais recorrente", diz Claro.

Segundo ele, entre 48% e 52% dos homens de 40 a 70 anos têm atualmente problemas de disfunção erétil. "A maioria [dos casos] é decorrente da idade", diz. Entretanto, ele afirma que está crescendo o número de jovens afetados pelo problema.

Disfunção erétil pode prenunciar risco cardiovascular, diz médico.

2010-06-13T05:46:00.000-07:00

23/10/2008 - 11h11

A disfunção erétil surge como um aviso dois ou três anos antes da ocorrência de um ataque cardíaco, mas a relação entre os dois eventos vem sendo ignorada por médicos, afirma Geoffrey Hackett, do Good Hope Hospital, em Birmingham, Reino Unido.

Durante anos, Hackett vem atendendo pacientes com disfunção erétil após um ataque cardíaco para descobrir que o problema existe há dois ou três anos --e foi ignorado pelo cardiologista.

É sabido que a disfunção (um sintoma de doença vascular nas artérias menores) dobra o risco de doença cardíaca a um nível equivalente ao de fumantes moderados ou de pessoas com histórico familiar imediato. No caso de pacientes com diabetes tipo 2, é um indício melhor de riscos cardíacos do que a pressão ou o colesterol elevados.

A despeito dessa evidência, diz Hackett, a disfunção erétil é tratada mais como uma questão recreacional do que como um sinal de problemas sérios de saúde.

"Continuar a ignorar essas questões porque cardiologistas se sentem desconfortáveis em mencionar a palavra "ereção" para seus pacientes ou em ter que lidar com os resultados de uma resposta afirmativa não é mais aceitável e possivelmente indica negligência", diz.

Cresce consumo de Viagra entre menores argentinos, diz pesquisa.

2010-06-13T05:45:00.001-07:00

25/03/2009 - 18h14

Um novo estudo realizado na Argentina indica que três de cada dez "medicamentos para ereção" vendidos no país durante o ano passado foram consumidos por menores de idade.

O estudo foi realizado por especialistas da Escola de Farmácia e Bioquímica da Universidade Maimónides, de Buenos Aires, que se basearam em uma pesquisa do Colégio Oficial de Farmacêuticos e Bioquímicos da capital argentina.

Comprimidos de Viagra, voltados à disfunção erétil, são consumidos por adolescentes na Argentina para bom desempenho em relações
O levantamento recolheu dados de 379 farmácias de Buenos Aires. Os resultados foram publicados na terça-feira (24), em uma reportagem do jornal "Clarín".

Pesquisa semelhante realizada dois anos antes, em 2006, indicava que, na ocasião, o consumo entre os jovens era menor, já que dois de cada dez medicamentos eram vendidos a pessoas com menos de 18 anos de idade.

Em 2006, os medicamentos que contêm o mesmo princípio ativo do Viagra ocupavam o 75º lugar entre os remédios mais vendidos do país. Em 2008, eles pularam para a 22ª posição, de acordo com a Universidade Maimónides.

Virgindade

O baixo preço de alguns destes medicamentos --que podem chegar a custar apenas 5 pesos (R$ 3) por comprimido-- e a não exigência de receita estaria facilitando o aumento do consumo entre os jovens, segundo os pesquisadores.

"O consumo de Viagra está crescendo entre adolescentes de 15 e 16 anos de idade, de todas as classes sociais", disse a pediatra Mirta Garategaray, do Comitê da Adolescência da Sociedade Argentina de Pediatria, ao Clarín.

"Alguns deles contaram que tomaram quando perderam a virgindade para garantir um bom desempenho", acrescentou. "Se eles só têm cinco pesos no bolso, preferem comprar Viagra em vez de preservativos."

No hospital público Fernández, na capital argentina, adolescentes têm sido atendidos com reações adversas causadas pelo Viagra.

"Tivemos aqui pacientes que contaram que tomaram o Viagra na primeira noite de sexo", contou Carlos Damin, chefe de toxicologia do hospital, ao jornal. "Estamos surpresos com a facilidade com que eles conseguem comprar esse remédio."

Ao mesmo tempo, de acordo com uma pediatra do hospital infantil Ricardo Gutiérrez, os telefonemas de jovens que querem saber os efeitos adversos do Viagra na saúde são frequentes.

"Uns tomam porque têm medo de falhar na hora H, e outros porque tomaram alguma bebida alcoólica para perder a inibição e optam pelo Viagra para garantir a ereção", afirmou Marta Braschi ao Clarín.

O risco, ressaltam os especialistas, é que estes adolescentes tornem-se "dependentes" do Viagra desde cedo.

Novo enxerto para pênis torto é testado no Brasil.

2010-06-13T05:43:00.000-07:00

05/10/2009 - 07h51

Um estudo feito em oito centros brasileiros testou por três anos, com sucesso, um enxerto retirado da mucosa do intestino do porco para tratar doença de Peyronie -caracterizada pela formação de placas fibrosas no pênis, que levam a uma curvatura do órgão na ereção.

Calcula-se que o problema atinja cerca de 8% dos homens com mais de 50 anos, apesar de acometer também jovens. A curvatura varia, mas pode causar dificuldades na relação sexual e chegar a até 90 graus.

O problema pode desaparecer sozinho -o que ocorre em cerca de 15% dos casos, segundo o urologista Sidney Glina, coordenador do estudo. Também podem ser receitados remédios, mas eles nem sempre trazem um bom resultado. Quando há prejuízo à qualidade de vida do paciente, pode ser feita uma cirurgia, indicada para cerca de 30% dos casos.

Há dois tipos de operação: na mais comum e mais simples, reduz-se o lado sadio do pênis para corrigir a curvatura, o que encurta o órgão em cerca de 1 cm a 1,5 cm. Na outra técnica, são colocados enxertos na placa fibrosa -que podem ser de materiais como o pericárdio (revestimento do coração) do boi ou a veia safena do paciente.

O enxerto testado no novo estudo já é usado em outros procedimentos, como para hérnias ou bexiga caída. Após a cirurgia, a curvatura do pênis caiu de 65 graus para dez graus, e quase 90% dos 36 pacientes disseram que a penetração no sexo ficou mais fácil. Ninguém teve o pênis encurtado.

Segundo Glina, aparentemente houve menos rejeição do que com outros enxertos. O tecido do intestino suíno é biocompatível e forma uma espécie de rede na qual as células do próprio paciente crescem.

No caso da safena, que também tem pouca reação imunológica, a desvantagem é ter que se fazer uma segunda incisão, na perna. "O enxerto de safena tem bom resultado. O problema é que há dois cortes e tem que ser tirado um trecho da safena do paciente. Se ele tiver um problema cardíaco no futuro, não vai ter mais esse segmento para fazer a revascularização", diz Geraldo Faria, presidente da Sociedade Latino-Americana de Medicina Sexual.

Para Marcelo Baptistussi, urologista colaborador do Hospital das Clínicas da USP de Ribeirão Preto, o menor tempo cirúrgico é outra vantagem: o procedimento é feito em duas horas, uma a menos do que o da safena. "A internação pode ser mais curta também", completa.

Uma desvantagem é o custo: enquanto a safena é retirada do próprio paciente, o enxerto custa em torno de R$ 1.800.

O preço é um dos motivos pelos quais o urologista Paulo Egydio, doutor pela USP em doença de Peyronie, acredita que o enxerto de intestino suíno não seja uma boa opção. Para ele, em muitos casos ocorre uma retração do tecido implantado, o que gera perda da correção. Ele diz que já reoperou pacientes que receberam esse enxerto e que a retração é mais frequente quando se corrigem curvaturas acentuadas. "Já utilizei esse material e não tive bom resultado", afirma.

Para Geraldo Faria, porém, a retração é até menor com esse enxerto. Ele diz que é implantado um tecido 30% maior do que a área a ser coberta para prevenir o problema. Além disso, Faria utiliza um alongador peniano para manter o enxerto esticado até ser substituído pelas células do paciente.

Dormir mal pode levar a impotência, mostra pesquisa em SP

2010-06-13T05:41:00.000-07:00

10/11/2009 - 10h36

Uma pesquisa feita na cidade de São Paulo comprovou mais um problema relacionado à má qualidade do sono: homens que dormem mal têm mais risco de ter disfunção erétil.

O estudo foi feito com 449 homens de 20 a 80 anos, numa amostra representativa da população masculina do município. Eles passaram por entrevistas e fizeram exames de sangue e polissonografia -teste que avalia doenças do sono. O índice de disfunção erétil foi de 17% --7% na faixa dos 20 aos 29 anos, o que surpreendeu os pesquisadores. O estudo foi feito pelo Instituto do Sono e será publicado na revista estrangeira "Sleep Medicine".

"Cada vez mais as pessoas passam por privação crônica de sono e não fazem ideia das repercussões disso para a vida delas, nos planos físico e emocional. Assim como ter uma boa alimentação e fazer exercícios, dormir bem é fundamental para uma boa qualidade de vida", afirma o neurologista Luciano Ribeiro Pinto Jr., presidente da Associação Brasileira do Sono.

O principal distúrbio ligado à impotência foi a apneia (fechamento das vias aéreas superiores que leva a pausas na respiração durante o sono): pacientes com o problema em grau moderado ou grave tinham três vezes mais chance de ter disfunção erétil. Levando em conta homens e mulheres, outra parte do mesmo estudo havia mostrado que 32,9% da população de São Paulo tem apneia.

"Ainda não se sabe o motivo para essa relação, mas o mais provável é que seja pelo fato de a apneia gerar dano no sistema vascular. Quando a integridade das artérias não está preservada, fica mais difícil manter a ereção, que está ligada à entrada de sangue", explica a biomédica Mônica Andersen, professora da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo) e pesquisadora do Instituto de Sono, uma das autoras da pesquisa.

Ela lembra que há tratamento para apneia e que as pessoas devem procurá-lo para ter uma melhor qualidade de vida. "Quem dorme mal deve se preocupar com a vida sexual e com a saúde em geral." Segundo o estudo, o risco de impotência duplicou, ainda, nos pacientes com sono fragmentado e menor tempo de sono REM (fase na qual ocorrem os sonhos). Estudos mostram que os dois casos podem levar à menor produção de testosterona, o que talvez explique a relação com a impotência.

Sono fragmentado

A fragmentação do sono atinge cerca de 36% dos moradores de São Paulo e pode ocorrer devido à própria apneia mas também por qualquer outro problema que perturbe a pessoa à noite: movimento de pernas, dores, doenças ou a própria insônia. Já a diminuição do tempo de REM pode ser causada pelo uso de medicamentos, pela própria fragmentação do sono ou pelo fato de a pessoa acordar muito cedo.

Constatou-se, ainda, que a obesidade aumenta em duas vezes a chance de queixa de disfunção erétil. Entre aqueles com níveis baixos de testosterona ou baixa qualidade de vida, o risco foi quatro vezes maior. Fazer atividade física ao menos uma vez por semana foi um fator protetor.

Para o urologista Celso Gromatzky, da Faculdade de Medicina do ABC, o urologista deve investigar o sono dos pacientes e tentar resolver primeiro esse problema, com a ajuda de profissionais da medicina do sono.

Estudo apoia circuncisão de rotina contra DSTs

2010-06-13T05:31:00.001-07:00

19/01/2010 - 09h00

Novos resultados de um estudo sobre circuncisão e prevenção de doenças sexualmente transmissíveis levaram pesquisadores a reafirmar a necessidade de adotar o procedimento rotineiramente. Em artigo publicado no periódico "Archives of Pediatric and Adolescent Medicine", eles pedem que a Academia Americana de Pediatria indique a cirurgia para todos os recém-nascidos.

Novo remédio contra impotência age em 15 minutos
Vendidos na web, produtos não têm eficácia
Componente de embalagem eleva risco de impotência
Dormir mal prejudica ereção, mostra pesquisa em SP

Realizado por equipe da Universidade Johns Hopkins (EUA), o estudo acompanhou, por dois anos, 3.500 homens sexualmente ativos em Uganda. Além das evidências de que a circuncisão diminui em até 60% o risco de contrair o vírus da Aids, o estudo mostra que ela reduz a contaminação por HPV (30%) e por herpes (25%).

A circuncisão (remoção do prepúcio, prega de tecido que recobre a glande do pênis) por motivos não religiosos é um tema polêmico. Nos EUA, o procedimento começou a se generalizar por considerações de higiene e por evitar o desenvolvimento de fimose. Em 1975, no entanto, a Academia Americana de Pediatria comunicou oficialmente que não havia indicação médica absoluta para a circuncisão, por não haver evidência científica suficiente sobre os seus benefícios.

Em 1989, a diretriz foi revista e a entidade passou a afirmar que havia tanto benefícios quanto riscos aos recém-nascidos circuncidados. Essa orientação foi mantida nas últimas diretrizes (2000), acrescentando que o procedimento, quando adotado, deveria ser feito com o uso de anestésicos locais.

O que os pesquisadores da Johns Hopkins propõem é que as novas diretrizes em pediatria recomendem o procedimento em todos os casos.

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Sem orientação

No Brasil, a SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria) não tem posição oficial sobre o procedimento, diz Peter Abram Liquornik, vice-presidente do Departamento Científico de Pediatria Ambulatorial da SBP.

A posição atual da SBU (Sociedade Brasileira de Urologia) é a de que ainda não há forte evidência para a adoção rotineira da circuncisão de recém-nascidos, de acordo com Miguel Zerati Filho, chefe do departamento de urologia pediátrica da SBU - São Paulo. "Mas estamos atentos aos novos estudos. São recentes e promissores, mas é preciso mais dados para que o método seja adotado como diretriz", diz Zerati Filho.

Um dos argumentos para fazer a cirurgia rotineiramente em recém-nascidos é que, nessa fase, é necessária apenas a anestesia local e há menos impacto psicológico.

"É melhor operar antes dos dois anos, quando não há fatores sociais que podem gerar problemas psicológicos e a recuperação é melhor. Mas isso quando há indicação específica. Se não, por que operar o que não precisa?", questiona José Carnevale, da Associação Brasileira de Cirurgia Pediátrica.

É indicada a remoção cirúrgica do prepúcio quando a criança tem infecções repetidas do trato urinário e quando a pele do prepúcio não retrai (fimose). Os riscos, embora pequenos, são os inerentes a pequenas cirurgias: infecções, necroses da pele e hemorragias.

Impotência indica risco maior de infarto e derrame, aponta estudo

2010-06-13T05:28:00.000-07:00

07/04/2010 - 10h38

Problemas de ereção podem sinalizar risco de morte, de ataque cardíaco, de acidente vascular cerebral e de insuficiência cardíaca. Os urologistas devem estar atentos para a possibilidade de outras complicações nesses pacientes, reforça um estudo publicado no periódico "Circulation", conduzido por pesquisadores da Universidade de Saarland (Alemanha).

"De fato, sabe-se que há coincidências entre os quadros de infarto e de disfunção erétil, porque ambos sinalizam problemas nos vasos", explica o cardiologista Carlos Vicente Serrano, do Instituto do Coração, em São Paulo. "Em alguns casos, a disfunção erétil vem antes, em outros acontece o contrário", diz.

Segundo o cardiologista, o estudo serve de alerta aos urologistas, que devem ir além e investigar doenças cardiovasculares em pacientes portadores de disfunção erétil.

"Sabe-se que a disfunção erétil é um marcador de doença cardiovascular", afirma o urologista Joaquim de Almeida Claro, do Hospital das Clínicas de São Paulo e coordenador do Hospital do Homem, também na capital paulista. "Ambas são manifestação de doença do endotélio [a parede interna dos vasos]", explica. "Mas não estamos colhendo os frutos dessa informação", lamenta.

Para chegar ao resultado, os pesquisadores alemães acompanharam 1.519 homens em 13 países ao longo de cinco anos. Eles constataram que aqueles que apresentavam patologia cardiovascular e disfunção erétil tiveram um risco duas vezes maior de morrer por qualquer doença. Esses homens também tiveram quase o dobro do risco de morrer por doenças cardiovasculares e uma chance duas vezes maior de sofrer um infarto do que aqueles que não relataram dificuldades de ereção.

Segundo os autores, a disfunção erétil é algo que sempre deveria ser investigado porque pode ser um sintoma precoce de aterosclerose -a formação de placas de gordura que leva ao entupimento das artérias.

Mas, segundo Claro, a maioria dos urologistas não orienta esses pacientes a investigar problemas cardiovasculares.

"Infelizmente a maioria dos médicos que atendem pacientes de risco ignora sinais ou pelo desconforto em mencionar a palavra ereção ou por desconhecimento das consequências de fatores como obesidade, hipertensão, diabetes e alterações no colesterol, que levam à disfunção do endotélio", diz Otto Chaves, chefe do departamento de andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia.

Dos participantes envolvidos no estudo, todos eram portadores de doença cardiovascular e mais da metade (55%) tinha disfunção erétil. Os pesquisados com impotência eram mais velhos e tinham maior prevalência de problemas como hipertensão, derrame, diabetes e cirurgias no trato urinário.

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Injeção de botox é usada para "esticar" pênis.

2010-06-13T05:26:00.000-07:00

23/04/2010 - 07h56

Uma nova técnica usa botox para amenizar o efeito de retração de um dos músculos do pênis. Essa retração encolhe o órgão sexual quando flácido e é comum em temperaturas mais baixas ou depois da prática de exercícios. Como a toxina botulínica relaxa o músculo, o pênis fica com uma aparência maior.

Um terço dos homens mente no consultório, estimam médicos
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Estudo revela que insônia prejudica vida sexual dos americanos

O procedimento foi feito em dez homens que se queixavam do tamanho reduzido do pênis flácido, em pesquisa da Universidade do Cairo, no Egito. Nos participantes do estudo, a retração muscular não tinha efeitos negativos na ereção.

Foram feitas injeções de botox no músculo dartos, que recobre o pênis e é responsável pela retração. Sete entre os dez homens que passaram pelo procedimento se disseram satisfeitos. Eles relataram um aumento de até 2,4 cm do pênis flácido. Os cientistas também tomaram medidas, mas encontraram aumento de até 1,1 cm.

A diferença entre a régua do cientista e a dos pacientes pode estar tanto na percepção otimista dos participantes do teste quanto na "timidez" deles na hora de se submeter à medição, segundo os autores do estudo. O efeito durou seis meses.

De acordo com o urologista Geraldo Faria, da comissão editorial do "Journal of Sexual Medicine", onde a pesquisa foi publicada, o problema do pênis pequeno enquanto flácido é, na maioria das vezes, emocional. "A maioria dos que têm essas queixas tem o órgão de tamanho normal. Esses homens estão sempre à procura de procedimentos estéticos para aumentar o pênis e se submetem a cirurgias de alongamento que podem ter resultados desastrosos", diz Faria. Como a injeção de botox é um procedimento pouco invasivo, ela pode atender a essas necessidades. "É melhor, ainda que os ganhos sejam quase subjetivos", diz.

O urologista Sidney Glina, da Faculdade de Medicina do ABC, afirma que já havia considerado o botox como alternativa para esse problema, mas tinha dúvidas sobre as consequências para a ereção. "Você teria um paciente com esse problema por seis meses. Mas no estudo, ao menos, as injeções não tiveram efeitos colaterais", diz Glina. Mas ele ressalta que o reflexo de retração do pênis é algo normal. "O homem nasceu para andar sem roupa. Num momento de tensão, na presença de um predador, essa retração protege o pênis", diz. Mesmo com o resultado positivo, ele afirma que o tratamento não aumenta o órgão. "Se você esticar o pênis desse indivíduo, vai dar na mesma."

Eles têm prazo de validade.

2010-06-12T19:32:00.001-07:00

Depois dos 35 anos, a qualidade dos espermatozóides cai e aumentam os riscos para a saúde do bebê. Mas é possível retardar o relógio reprodutivo.
As mulheres já se acostumaram à idéia de que uma boa forma física e a idade são fundamentais para conceber uma criança saudável. Seus parceiros, porém, costumam achar que estão livres dessas preocupações. Eles pensam que podem beber, fumar como chaminés, cair na gandaia e ter filhos saudáveis quando quiserem. Estão errados.

“Todo mundo conhece bem o conceito do relógio biológico das mulheres, mas, quando introduzimos o homem nessa equação, as pessoas ficam surpresas”, diz o urologista Harry Fisch, diretor do Centro de Reprodução Masculina do Hospital Presbiteriano da Universidade de Colúmbia, em Nova York. Ele é autor do livro The Male Biological Clock (O Relógio Biológico do Homem).

As novas pesquisas comprovam que a fertilidade do homem diminui a cada década, principalmente depois dos 35. E o problema é ainda mais sério. Os espermatozóides mais velhos podem ser uma causa importante – ou a única causa – de graves problemas de saúde e de desenvolvimento da criança. Entre eles, autismo e esquizofrenia.

“Os defeitos de nascença causados pelo envelhecimento do homem podem ser um fardo para as famílias e para a sociedade”, diz Ethylin Wang Jabs, professora de Genética Pediátrica da Universidade Johns Hopkins. Ela liderou um estudo recente que mostra a ligação entre paternidade avançada e deformidades faciais no recém-nascido.“Sabemos agora que tanto homens como mulheres podem ser responsáveis pelo aumento do risco de infertilidade e de defeitos de nascença quando esperam muito tempo para ter filhos. Em outras palavras, ao buscar uma vida perfeita antes de ter filhos, as pessoas têm uma boa chance de ter filhos menos perfeitos.”

A cada década de vida e a cada agressão que o corpo sofre, a fertilidade dos homens diminui. O risco genético para o recém-nascido aumenta. Alguns estudos demonstram que, quanto mais velho é o homem, mais fragmentado é o DNA dos espermatozóides ejaculados. Isso aumenta o risco de infertilidade, aborto espontâneo ou defeitos de nascença.

Pesquisas de Israel, da Europa e dos Estados Unidos sugerem que o desempenho da inteligência não-verbal pode ser inferior por causa da maior idade do pai. Segundo os novos estudos, até um terço dos casos de esquizofrenia está ligado à idade paterna avançada. As evidências também revelam que homens acima dos 40 anos têm quase seis vezes mais chance de gerar uma criança com autismo que homens abaixo dos 30.

A fertilidade dos homens diminui a cada década de vida e a cada agressão sofrida pelo corpo
Fisch descobriu que, quando os dois pais têm mais de 35 anos, a idade paterna pode ser a responsável por até metade dos casos de síndrome de Down, que antes se acreditava ser herança da mãe. Estudos recentes mostram que alguns defeitos de nascença raros são herdados exclusivamente do pai. Entre eles, as síndromes de Apert, Crouzon e Pfeiffer, caracterizadas por anomalias faciais e fusão prematura dos ossos do crânio. Outro problema relacionado à idade avançada do pai é a forma mais comum de nanismo, chamada acondroplasia. “Estamos descobrindo agora que, quando ocorre uma mutação genética nova, quase sempre ela ocorre no pai”, diz Dolores Malaspina, chefe da Psiquiatria do Centro Médico da Universidade de Nova York.

Quando as mulheres chegam à adolescência, os óvulos já estão formados – só um óvulo novo amadurece a cada mês. Os homens, porém, produzem milhões de espermatozóides cada vez que ejaculam. Depois de cada ejaculação, eles precisam literalmente duplicar essas células. Cada duplicação multiplica a chance de um “erro” na cópia do DNA – e de falha genética no DNA do espermatozóide. Quanto mais ejaculações um homem tem, maior a chance de as falhas aparecerem.

Enquanto a capacidade reprodutiva da mulher termina de forma mais ou menos abrupta depois que todos os seus óvulos foram usados – entre os 40 e os 50 anos –, os homens passam por um processo longo e gradual. “Acreditamos que há algo no maquinário da duplicação do DNA no homem que vai ficando menos eficiente e menos preciso com a idade”, diz Ethylin. “Os problemas vão se acumulando.”

O papel do pai no surgimento de problemas mentais veio à luz em grande medida por causa das pesquisas israelenses. A primeira descoberta inquietante ligava a idade paterna à esquizofrenia. “Ao examinar cada gravidez em Jerusalém de 1964 a 1976, descobrimos que a maior idade do pai determinava mais casos de esquizofrenia nas crianças”, afirma Dolores, da Universidade de Nova York.

Num segundo estudo, o grupo descobriu que, quando os casos eram fruto de novas mutações e não eram herança familiar, quase sempre o rastreamento genético levava ao pai. Até um terço dos casos podia ser explicado apenas pela idade do pai. “O risco é três vezes superior para pais com mais de 50 anos quando comparado com a faixa dos 20”, diz Dolores. Estudos realizados na Suécia e na Califórnia produziram resultados quase idênticos.

No estudo de Israel, homens acima de 40 anos tinham uma probabilidade quase seis vezes maior de gerar uma criança com autismo que homens abaixo dos 30. Alguns pesquisadores acreditam que pais mais velhos podem ser a pista para o aumento dos casos de autismo verificado na última década. “Os casais têm filhos cada vez mais tarde, e, em geral, o homem é mais velho que a mulher”, diz Fisch. “É bem possível que a idade paterna seja um importante determinante do autismo.”

Quando pai e mãe estão ficando velhos, os riscos para a criança se multiplicam. “Se a mãe tiver menos de 35 anos, a idade do pai pode não ser tão importante”, diz Ethylin. “Mas, se a mãe tiver mais de 35 anos, a idade avançada do homem pode ser um problema.”

“Qualquer coisa que prejudica o coração também prejudica o pênis”, diz o urologista Harry Fisch
Para os homens, as descobertas podem ser, acima de tudo, um claro apelo para que se cuidem melhor. “Os homens que querem ser pais também precisam ser saudáveis”, afirma Bárbara Willet, do centro de recursos da infância Best Start, em Ontário, no Canadá. Um fator importante é a testosterona, hormônio necessário para a maturação dos espermatozóides. Com menos testosterona, a qualidade dos espermatozóides piora. Os níveis de testosterona começam naturalmente a declinar na faixa dos 30 anos. Mas a queda pode ser acelerada por fatores como obesidade e má condição cardíaca.

As células adiposas da barriga superaquecem os testículos e afetam a testosterona. Artérias entupidas também podem contribuir para a queda nos níveis do hormônio. “Qualquer coisa que prejudica o coração também prejudica o pênis”, afirma Fisch. Quem bebe, fuma, tem contato com pesticidas, solventes, excesso de raios X ou radiação ionizante vai ser afetado e pode afetar as crianças que gerar.

Apesar de os achados poderem causar temor, essa linha de pesquisa ainda é recente, e os dados precisam ser confirmados. Segundo os cientistas, não há razão para pânico. Ainda não há embasamento suficiente para que o congelamento de esperma seja recomendado a todos os homens depois dos 20 anos. A bateria dos homens vai acabando devagar. Alguns têm danos significativos de DNA aos 35 anos. Outros continuam com o esperma bom aos 70. A principal mensagem dos novos estudos é que os homens precisam cuidar da saúde tão bem quanto as mulheres se eles pretendem, um dia, passar seus genes adiante.

Como proteger as jóias da família
O que faz mal à saúde também pode comprometer o esperma. O que fazer
■ Proteja o coração Faça checkup anual do coração depois dos 30. As ereções dependem do bom fluxo arterial
■ Seja ativo Atividade física contribui para a manutenção dos níveis de testosterona
■ Controle o peso Cuide da alimentação. Excesso de gordura na barriga gera calor. Ele pode afetar os testículos e diminuir a quantidade de testosterona
■ Não exagere Evite fumar, beber em excesso e usar drogas. Esses comportamentos aceleram a fragmentação do DNA do esperma e podem provocar defeitos
■ Evite água quente Não tome longos banhos em banheiras com água quente. Eles podem reduzir a quantidade de espermatozóides
■ Deixe o laptop em cima da mesa Laptops chacoalhando sobre as coxas aumentam a temperatura do escroto, dizem alguns urologistas. Isso pode ser prejudicial
■ Vá ao médico Consulte um urologista se sofrer exposição a substâncias tóxicas ou se estiver há um ano tentando ter um filho
■ Cuide bem dele As dilatações das veias do escroto (varicoceles), que podem começar na adolescência, devem ser removidas. Elas sufocam os espermatozóides

Linha do tempo da saúde do homem
Desde a puberdade, a capacidade reprodutiva sofre importantes mudanças
15 anos
O esperma pode ser extremamente saudável a partir dessa idade. Mas doenças sexualmente transmissíveis podem prejudicar a qualidade dele
20 anos
São os melhores anos da reprodução masculina. Os homens têm mais
espermatozóides maduros e com menos danos no DNA
30 anos
Os níveis de testosterona e a fertilidade começam a cair. Por volta dos 35, aumenta
o risco de gerar bebês com defeitos de nascença
40 anos
Doenças cardiovasculares se tornam freqüentes. Elas reduzem a capacidade
reprodutiva. O risco de gerar uma criança autista é seis vezes mais elevado
50 anos
Aumenta o risco de mutações genéticas e problemas de nascença. O risco de
gerar uma criança com esquizofrenia triplica nessa faixa etária
60 anos
85% do esperma é anormal. As células carregam mutações e têm pouca
mobilidade. O processo é conseqüência do envelhecimento natural

O Ministério da Saúde recomenda: Faça sexo

2010-06-12T19:20:00.000-07:00

Mas isso realmente adianta? O que dizem os médicos e o que informam as pesquisas mais recentes sobre os verdadeiros efeitos de uma vida sexual ativa em sua saúde.

O cenário estava montado para mais uma modorrenta cerimônia oficial de Brasília: o lançamento da campanha nacional de combate à hipertensão, realizado na segunda-feira. Mas o ministro da Saúde, José Gomes Temporão, encontrou uma forma de apimentar o evento. Sentado ao lado do deputado federal (e médico) Darcísio Perondi (PMDB/RS), Temporão enumerou hábitos que ajudam a prevenir a doença crônica que é um dos maiores desafios da saúde pública brasileira e mundial. “Dançar faz bem para reduzir a hipertensão. E fazer sexo também. O Perondi estava brincando aqui que eu ia propor – além de cinco porções diárias de frutas, legumes e verduras – transar cinco vezes por dia.” Rindo, meio titubeante, Temporão emendou: “Não, isso não me parece razoável. Por semana, seria melhor”. E prosseguiu: “Fazer sexo ajuda. Dancem, façam sexo, mantenham o peso, mudem o padrão alimentar. Atividade física regular é fundamental. E, principalmente, meçam sua pressão arterial com regularidade”. Estava criado o fato da semana.

Ao falar de sexo dessa forma, Temporão conquistou uma proeza midiática. O tema árido de saúde pública, que normalmente chama pouca atenção, espalhou-se rapidamente pela internet, ganhou vários minutos de exposição na TV e nos jornais. Virou conversa de bar e de consultório. Cardiologistas relatam ter ouvido de vários pacientes a pergunta: “Sexo é bom mesmo para o coração, doutor?”. Por coincidência, o conselho de Temporão veio na mesma semana em que o Superior Tribunal de Justiça derrubou a patente do Viagra, o que deve baratear um dos remédios responsáveis pela extensão da vida sexual dos idosos.

Parece animador que uma atividade prazerosa – a mais prazerosa oferecida pelo corpo humano – seja fonte de saúde. Normalmente, cuidar da pressão, assim como de outros aspectos de longo prazo da saúde, é sinônimo de privar-se de prazeres, não cultivá-los. O ministro inovou. Mas não inventou a roda: a Organização Mundial da Saúde diz desde 2000 que sexo de qualidade é um dos quatro pilares de uma vida saudável. “Foi uma jogada de marketing genial”, diz Carlos Alberto Machado, diretor do Departamento de Hipertensão da Sociedade Brasileira de Cardiologia. “Se ele não tivesse falado sobre sexo, o tema da hipertensão não teria merecido nem notinha nos jornais.”

Não há dúvida de que o ministro foi bem-sucedido do ponto de vista da comunicação. Mas será eficiente? As pessoas vão atender a sua, digamos, convocação? E mais importante: praticar sexo pode ajudar a controlar a hipertensão, causa de fundo das duas doenças que mais matam no Brasil (infarto e derrame)? Em princípio, a resposta é sim. Pesquisas científicas, embora incompletas, e observações de médicos sugerem que o sexo afeta de forma positiva uma enorme variedade de funções orgânicas. É sabido que a atividade sexual provoca uma cascata hormonal que repercute em várias áreas do corpo (leia a ilustração na próxima página). Por isso, estaria relacionada a benefícios tão distintos quanto a melhoria da pele, o combate ao estresse e a redução da sensibilidade à dor. Há estudos que relacionam a maior frequência sexual à redução de infartos, à diminuição de derrames e à menor incidência de câncer de próstata. Estimulado pelo sexo, diz uma pesquisa, o sistema imune funciona melhor e protege de forma mais eficiente contra resfriados. Há indícios de que mesmo a cicatrização é mais rápida para quem pratica sexo regularmente e que as pessoas tendem a viver mais se tiverem uma vida sexual ativa. Já se identificaram vínculos até mesmo entre o contato com o sêmen e a diminuição dos casos de depressão entre as mulheres. Como o sexo ainda é um aspecto da vida humana cercado de preconceitos e tabus, essas descobertas são muitas vezes encaradas como piada – ainda que confirmem percepções oferecidas pela vida privada e pela tradição.

O MELHOR REMÉDIO
Gino e a mulher, Celina, fotografados em casa, em São Paulo. Sexo três vezes por semana contra a hipertensão deleUm exemplo é o próprio ministro. Na atmosfera bem-humorada que se criou com sua declaração, era natural a curiosidade: casado há mais de 35 anos com a psiquiatra Liliane Penello, ele pratica aquilo que pregou aos demais brasileiros? “Somos um casal muito feliz”, diz Liliane. Os dois se conheceram na faculdade, têm quatro rapazes e passaram a última semana ouvindo provocações dos amigos. Todos queriam saber como andava a pressão arterial do casal. A mulher do ministro diz que ele ri das piadas. “Ao tratar com a saúde pública, ele não pode ignorar a atividade sexual. Saúde é vida, prazer, bem-estar. É muito mais do que não ter doença”, disse Liliane a ÉPOCA. A meta de fazer sexo cinco vezes por semana não é alta demais? Como o marido, Liliane ri. “Ele é assim... animado com a vida”, diz.

Ninguém duvida que o sexo esteja intimamente relacionado à saúde e ao bem-estar. E há casos famosos de quem o usa como tratamento. O presidente americano John Kennedy, assassinado em 1963, dizia ser obrigado a fazer sexo todos os dias, senão ficava com dores de cabeça terríveis (a declaração teria sido feita ao primeiro-ministro britânico Harold Macmillan nos anos 60). Era uma desculpa útil para um homem obcecado pelas mulheres, mas faz sentido clínico. O ato sexual libera um hormônio chamado oxitocina, que atua nas fibras nervosas e já foi relacionado, por um estudo de 1999, à redução da dor.

Outro famoso sedutor, o jogador de futebol Romário, dizia que, se não “saísse à noite”, não faria gols. O sexo, afirmava, o deixava “levinho”. As pesquisas lhe dão razão. O fisiologista Turíbio Leite Barros Neto, professor da Universidade Federal de São Paulo, diz que o sexo tem um efeito psicológico tão positivo (por meio da liberação de endorfina, o hormônio do bem-estar) que se sobrepõe ao desgaste físico que possa provocar nos atletas. Apenas em esportes como boxe o sexo pode prejudicar o desempenho. “A endorfina tranquiliza e pode inibir a agressividade, que é muito necessária nas lutas”, diz ele. Os antigos já suspeitavam disso. Em várias culturas, os guerreiros se abstinham antes das batalhas para enfrentar o inimigo com mais raiva.

Se os indícios são tão favoráveis, por que afirmações como a do ministro não são ouvidas há mais tempo? A razão é que até hoje os pesquisadores não foram capazes de demonstrar cabalmente os benefícios do sexo para a saúde. Por algumas razões. A primeira: não é fácil isolar o sexo de outros fatores, como a estabilidade da relação, o amor, o afeto. A segunda, e mais delicada: mesmo quando se estabelece claramente que pessoas que praticam mais sexo têm menos problemas, não é possível inferir que o sexo seja a causa. Ele pode ser a consequência (pessoas com menos problemas de saúde é que fazem mais sexo, e não pessoas que fazem mais sexo têm saúde melhor). Um caso típico é o estudo apresentado em 2000 pela Universidade de Bristol, no Reino Unido, com 2.400 homens do País de Gales. Sua conclusão é que três ou quatro orgasmos por semana cortam à metade o risco de infarto ou derrame. O problema são as insuficiências metodológicas. Segundo especialistas, o número de pesquisados é pequeno demais para ter certeza dos resultados, o tempo de acompanhamento (dez anos) é insuficiente e, fundamentalmente, o estudo não responde se os homens são mais saudáveis porque fazem sexo ou se fazem mais sexo porque são mais saudáveis. O mesmo pesquisador “descobriu”, em 2003, que os homens que não se barbeiam diariamente têm 70% mais possibilidade de sofrer um ataque cardíaco. Ainda assim, a desconfiança deve ser contida. Mesmo que não seja causa da longevidade (o que muita gente debate), a simples correlação entre sexo e saúde é crucial. Significa que ele serve como sintoma de que há algo errado. E isso não é pouca coisa. Se você não quer – ou não consegue – fazer sexo, pode ser um sinal para procurar o médico.

E há os estudos que mostram, sim, efeitos benéficos para o organismo. Depois de estudar 24 mulheres e 22 homens que mantinham diários de suas atividades sexuais, um grupo de pesquisadores escoceses descobriu que aqueles que faziam mais sexo mostravam menor variação da pressão arterial em situações de estresse. O tamanho reduzido do grupo, porém, não valida o resultado. Em 2003, um grupo de pesquisadores australianos afirmou, depois de um estudo com cerca de 2.400 homens, que a masturbação regular – mais de cinco vezes por semana – por volta dos 20 anos diminui em até três vezes a chance de contrair câncer de próstata depois dos 50 anos. (O resultado é duvidoso, por se amparar em declarações sobre hábitos sexuais praticados 30 anos antes ou mais.) Outra área em que há indícios positivos da influência do sexo é o sistema imune. Em 1999, uma pesquisa com 111 universitários americanos mostrou que os que faziam sexo uma ou duas vezes por semana apresentavam níveis 30% maiores de imunoglobulina A, um anticorpo que protege contra gripes e resfriados. A julgar por essa pesquisa, porém, seria melhor cortar à metade a recomendação de Temporão: os que faziam sexo mais de três vezes por semana tinham níveis de anticorpos menores do que os que não praticavam sexo. Os pesquisadores não conseguiram explicar.

Tampouco existe consenso sobre algo que parece óbvio: a queima de calorias no intercurso sexual, fundamental para entender os efeitos do sexo sobre o sistema cardiovascular. Há estudos americanos que mostram que se gastam 85 calorias em cada transa, suficiente para “queimar” um Big Mac em 42 sessões de amor. Outras fontes estimam que o mesmo “exercício” é capaz de gastar 200 calorias, o que o faria equivalente a uma corrida de 30 minutos. O cardiologista Nabil Ghorayeb, chefe do Departamento de Cardiologia do Esporte do Hospital Dante Pazzanese, em São Paulo, estima em 100 calorias o gasto típico de uma relação sexual, equivalente a um coito de dez minutos. Para alcançar algum benefício cardiovascular apenas com sexo, diz ele, seria necessário transar 20 vezes por semana. Com números tão conflitantes, fica evidente que a energia gasta no sexo depende de quem o faz, como faz e com quem faz – e também do médico que está contando as calorias. Apesar disso, a mensagem é clara. “Sexo alivia o estresse e reduz a pressão arterial, por isso faz bem ao coração”, diz Ghorayeb. “Mas só sexo não adianta.” Ele sublinha que um hipertenso que toma os remédios direitinho pode praticar sexo sem medo. Para quem não se trata a história é outra. “A pressão arterial de um homem de 50 anos, com sobrepeso e hipertensão sem controle, pode chegar a 26 por 11 durante a relação sexual.”

O presidente americano John Kennedy dizia ter dores
de cabeça terríveis se não fizesse sexo todos os dias
“O ministro mencionou o sexo no contexto da atividade física”, diz Carlos Alberto Machado, um dos diretores da Sociedade Brasileira de Cardiologia, que estava em Brasília no lançamento do Programa Nacional de Combate à Hipertensão. Para manter um estilo de vida saudável, a OMS preconiza ao menos 30 minutos de atividade física em cinco dias da semana. Estratégias alternativas também ajudam a somar minutos de atividade física. Vale estacionar o carro a algumas quadras do trabalho e vencer o restante do percurso a pé. Vale subir alguns lances de escada. Vale pegar uma enxada e cuidar do jardim. Vale, claro, fazer sexo. Para colher os benefícios do sexo para a saúde, não é preciso transar cinco vezes por semana. Ainda bem. Essa média só é compatível com o desempenho declarado pelos brasileiros de 20 a 25 anos, segundo um estudo realizado em 2008 com 8.200 homens e mulheres em dez capitais. Na faixa dos 35 aos 40 anos, a frequência sexual declarada cai para duas a três vezes por semana. A partir dos 60 anos, as pessoas dizem que fazem sexo uma vez por semana ou a cada dez dias.

Aumentar essa média pode ser, sim, bom para a saúde. O dentista Gino Walbe Ornstein, de 48 anos, diz ter comprovado isso. Ele sofre de hipertensão desde os 37. Assim que recebeu o diagnóstico, tentou cortar os maus hábitos. Largou o cigarro, tirou o sal da comida, aderiu à prática de exercícios físicos. Mesmo assim, teve de recorrer a anti-hipertensivos. Há cinco anos sua pressão está controlada. Oscila entre 12 por 8 (o normal) e 13 por 9 (pré-hipertensão). Três vezes por semana, Ornstein corre e faz musculação. Está convencido, porém, de que sua melhor atividade física é o sexo. “Sinto um bem-estar muito grande, fico relaxado, menos estressado. É como se estivesse mais jovem.” Ele afirma fazer sexo três vezes por semana, pelo menos. Diz perceber a melhoria na saúde. Sua mulher concorda. Casada com ele há 24 anos, a criadora de cães Celina Maria, de 49, diz que a vida sexual ativa do casal facilitou o controle da pressão do marido. “Não sei se há relação direta, mas não tenho dúvida de que o sexo trouxe benefícios.” Celina percebe benesses em si mesma. “Sinto uma melhora geral. Na pele, no cabelo, no humor.”

Na faixa dos 35 aos 40 anos, a frequência sexual declarada
cai para duas a três vezes por semana
O empresário Flávio Jayme, de 28 anos, vive desde 2005 com um parceiro de 34 anos. Enquanto apenas namoravam e moraram em cidades diferentes, Jayme diz que faziam sexo apenas uma ou duas vezes por mês. “Tinha pouco ânimo e praticamente me arrastava de casa para o trabalho.” Ele diz que, desde que moram juntos, fazem sexo três vezes por semana. E acha que essa é a causa de não pegar um resfriado forte há anos nem sentir mais crises de amigdalite. Não atribui tudo ao sexo, porém. “O sexo é muito importante, mas o bem-estar é reflexo da companhia, do carinho e do relacionamento.” Para a psiquiatra Mônica Mogadouro, de São Paulo, pelo menos no que se refere à saúde mental, os relacionamentos são mais importantes que o ato sexual.“Não acho que o sexo sem outros envolvimentos faça bem”, diz ela. “O que eu vejo, na verdade, é que ele funciona como sintoma: adolescentes deprimidas é que saem transando com todo mundo.”

Do ponto de vista de saúde pública, estimular o sexo seguro é um bom recurso para conter o avanço da hipertensão. Segundo levantamentos do Ministério da Saúde, o número de adultos que receberam diagnóstico de hipertensão no país subiu de 21,5%, em 2006, para 24,4%, em 2009. As principais causas da doença são o consumo excessivo de sal (mais de 6 gramas por dia), o sobrepeso, o estresse, o tabagismo, a ingestão de álcool, o diabetes e o histórico familiar. Seus efeitos costumam ser nefastos. A hipertensão é responsável por 80% dos casos de derrame, 40% dos infartos, 40% dos casos de insuficiência cardíaca e 37% das insuficiências renais. Calcula-se que metade dos hipertensos nem saiba que tem a doença. Nesse cenário, a primeira dificuldade do Ministério da Saúde é convencer a população a adotar hábitos saudáveis. A segunda é convencer os hipertensos a tomar remédios. Hipertensão não é como uma úlcera, que dói e leva o doente a buscar o tratamento. Ela não tem sinal. “Os brasileiros têm um problema cultural em relação aos anti-hipertensivos”, diz o neurologista Antonio Cezar Galvão, do Hospital Nove de Julho, em São Paulo. “Tomam o remédio por um tempo e, quando a pressão baixa, abandonam o tratamento.” Os médicos dizem que convencer um hipertenso a tomar remédio é uma tarefa inglória. A abordagem da doença pelo lado do sexo – a forma de terapia mais agradável e menos intrusiva – pode conquistar a atenção dos doentes. Sexo ajuda.

Homens também envelhecem.

2010-06-12T19:13:00.000-07:00

Mas a batalha deles contra o tempo não é a da aparência.

É comum ouvir mulheres reclamando sobre o que seria uma injustiça básica da natureza, aquela que faz com que os homens “envelheçam melhor”.

Elas olham para os nossos cabelos brancos, para as rugas ao redor dos nossos olhos, e concluem que essas coisas nos caem bem – as mesmas coisas que, nelas, são percebidas como sinais detestáveis da passagem do tempo.

Na condição de um sujeito que começa a ficar grisalho e que só enxerga as rugas ao redor dos próprios olhos quando põe óculos de leitura, eu gostaria de dizer algumas coisas sobre esse assunto.

A primeira é: obrigado. Obrigado às mulheres por serem generosas e encontrarem charme nos sinais de decadência que nos assustam.

A gente olha no espelho e fica contrariado com o que vê, mas o olhar de vocês, de alguma maneira, sinaliza que está tudo bem – que ainda somos desejáveis, embora já não sejamos jovens.

Acontece que envelhecer não tem apenas dimensão social e tampouco se trata de uma mudança apenas de aparência. É uma experiência pessoal e íntima.

Cada um sabe a idade que tem, embora os outros possam não perceber ou não se incomodar. Ter 40 anos e aparência de 30 não é o mesmo que ter 30 anos. Interiormente é diferente – e ainda bem que é. Nem imagino como seria ter 30 anos para sempre. Ou ter qualquer idade para sempre. Ou viver para sempre. A palavra “sempre” é contrária ao que nos faz humanos.
Lidar com a passagem do tempo, portanto, é algo que cada um de nós tem de fazer sozinho - e os homens fazem isso muito mal.

A imprensa nos conta e a experiência confirma que há muitas mulheres obcecadas em manter uma aparência juvenil depois que a juventude ficou para trás. Mas os homens, embora mais relaxados com a própria aparência, também travam a seu modo uma batalha perdida contra o tempo. Uma batalha subjetiva.

Boa parte dos homens insiste em resistir aos efeitos da idade. Quer sentir-se jovem e agir como jovem até o fim. Há uma recusa obstinada em aceitar o limite do tempo e a declinar dos papéis de protagonista. O sujeito quer ser o galã eterno da novela da vida dele. Não aceita o papel de pai ou de avô.

Saiba mais

»Leia outras colunas de Ivan MartinsLembro de um amigo mais velho, recém-passado dos 70, me dizendo, na mesa de um almoço de jornalistas, que às vezes sonhava em recomeçar com uma nova mulher. Uma mulher de uns 30 anos... O que me espantou (penalizou, na verdade) é que ele imaginasse a sua felicidade ligada a uma situação tão improvável. Era óbvio que se recusava a aceitar a idade que tinha.
Outro dia, folheando o jornal, deparei com a foto de duas crianças novinhas, filhas de um sujeito rico e famoso que já bateu nos 60 anos. As imagens eram incongruentes: de um lado, um homem meio caído; de outro, o frescor das crianças. Fiquei me perguntando o que levara o sujeito a repetir, às portas da terceira idade, uma experiência que a natureza recomenda ter mais cedo. E concluí que ele não tinha ideia melhor do que fazer com a própria existência. Talvez tenha tido razões sentimentais, mas, como programa de vida, a reprodução tardia me parece uma droga. A vida deveria ser invenção, não repetição.

A verdade é que os homens, a despeito dessas bravatas biológicas, são tão inseguros quanto as mulheres quando se trata de envelhecer. E provavelmente mais perdidos. Se a aparência enlouquece as mulheres, a vitalidade é a obsessão masculina. Sobretudo aquela vitalidade... Com o agravante de que o cara não pode sair por aí anunciando que está com problemas. Os homens não falam disso abertamente. Ou melhor, falam, para mentir uns aos outros. Este é o país dos Romários e dos Ziraldos, gente que, sabidamente, nunca broxou. A angústia masculina é solitária, enquanto a da mulher é pública.

O medo da impotência masculino não é apenas físico, ele é também simbólico. É o medo de ser superado. Se o pesadelo feminino é a mulher de 20 anos, bonita e sedutora, o do homem é o jovem rebelde e audaz. Ele ameaça o lugar do cidadão maduro, que reage ao risco com rabugice, amargura, preconceito contra os que chegam. Ele se torna sentencioso e professoral, agressivo em defesa do seu status deslizante: eles são bárbaros, não sabem nada, não estudam nada, não se preocupam. Desde a Grécia antiga os velhos se queixam da ignorância, da incompetência e da insensibilidade dos jovens – mas nos últimos 3000 anos o mundo avançou, não retrocedeu.

Nelson Rodrigues, numa demonstração desavergonhada de suas aflições íntimas, aconselhou aos jovens, “envelheçam”. Poderia ter completando: “uma vez que eu não posso rejuvenescer”. Ele terminou a vida envolvido com mulheres muito mais jovens e tinha alucinações de ciúme dignas dos seus personagens mais grotescos.

No mundo perecível dos homens, excessivamente material e físico em relação ao mundo das mulheres, a perda da vitalidade equivale à perda de poder – nos sentimos ameaçados pela força e pela violência dos mais jovens. E isso angustia.

Há uma passagem num romance do sul-africano J.M. Coetzee, acho que em Desonra, na qual um personagem comenta que, até os 50 anos, ele tinha facilidade em se aproximar das mulheres e obter sexo. Elas eram atraídas por ele naturalmente. Depois dos 50 algo começou a mudar até que o seu poder de sedução quase se extinguiu.

É isso. Não acontece apenas com as mulheres. Não dói menos nos homens. Não é mais fácil para eles. Talvez demore um pouco mais, mas chega da mesma forma – e os homens, acreditem, não estão preparados. Embora não pareça. Embora a generosidade das mulheres nos proteja.

Vasectomia - Uma decisão de homem.

2010-06-12T19:12:00.000-07:00

Em dois anos deverão ser feitas mais vasectomias que laqueaduras de trompas no Brasil. Por que isso representa uma revolução no planejamento familiar
Andres Vera

SEM TABU
O casal Allison e Fernanda, com seus cinco filhos. Ele optou pela vasectomia para poupar a mulher de uma laqueaduraOs irmãos Webert, Roger, Gustavo e Daniel já se espremiam em um dos dois quartos da casa quando Daniela nasceu. Com a chegada da caçula, 11 meses atrás, o imóvel ficou ainda mais apertado, assim como as contas da família. Allison Pereira Prata, de 36 anos, e a mulher, Fernanda, optaram por não ter mais filhos. Coube ao marido assumir a responsabilidade pelo planejamento familiar. Allison decidiu submeter-se à vasectomia, a cirurgia de esterilização masculina. “Se tivesse mais filhos, poderia até construir mais quartos e ampliar a casa”, diz ele. “Mas como iria pagar a escola de todos quando crescerem?”

Allison é assistente de produção numa fábrica de massas alimentícias em Belo Horizonte. Ao fazer a cirurgia, que é rápida e segura, ele poupou a mulher de uma laquea- dura, procedimento de esterilização feminina mais complexo, caro e traumático. A decisão tomada em família retrata uma transformação no planejamento familiar do brasileiro. Entre 2002 e 2007, o número de vasectomias cresceu seis vezes no país. O de laqueaduras, 2,5 vezes (leia o quadro abaixo). Nesse ritmo, dentro de dois anos haverá mais vasectomias que laqueaduras. “Os homens estão encarando uma pressão da sociedade e de suas próprias mulheres”, diz José Carlos de Almeida, presidente da Sociedade Brasileira de Urologia.

Há outros motivos. Um deles é o reajuste no valor pago pelo Sistema Único de Saúde (SUS) aos médicos que operam pacientes pela rede pública. Até junho de 2007, pagavam-se R$ 28 ao cirurgião por uma vasectomia feita em ambulatório. Agora, são R$ 113. Com isso, mais cirurgiões se dispõem a atender os pacientes que tinham interesse, mas não tinham recursos para recorrer a uma clínica particular. Dependendo do médico e do hospital escolhido, uma vasectomia custa entre R$ 1.000 e R$ 3 mil. No SUS, sai de graça.

Outra explicação para o aumento no número de vasectomias é uma mudança de mentalidade. “Os casais passaram a ter acesso a informações importantes sobre os métodos contraceptivos”, diz Lena Peres, diretora-adjunta do Departamento de Ações Estratégicas do Ministério da Saúde. Mesmo assim, o próprio ministério admite que ainda falta informação aos profissionais da rede pública de saúde. Para Silvia Camurça, educadora da ONG Articulação de Mulheres Brasileiras, algumas regiões ainda têm dificuldade para assimilar a esterilização masculina. Em sete Estados brasileiros, não foi realizada nenhuma vasectomia pela rede pública em 2007. “É difícil combater a cultura da laqueadura que surgiu na década de 70”, afirma Silvia. “As mulheres optavam pela cirurgia porque a pílula provocava muitos efeitos colaterais. O homem só entrou nessa discussão há pouco tempo.”

Belo Horizonte é a única cidade brasileira onde a rede pública realizou mais vasectomias que laqueaduras. Foram 2 mil esterilizações masculinas em comparação a 1.800 femininas.

O número mostra que, quando bem orientados, os homens tendem a abandonar a crença em tabus, como o que associava a vasectomia à impotência. O urologista Jorge Hallak, do Hospital das Clínicas de São Paulo, coordenou uma pesquisa que mostra como a cirurgia pode até melhorar a vida sexual do homem. Os resultados obtidos mostram que a ereção e a ejaculação continuam normais. “E os homens perdem a preocupação durante o ato sexual”, diz Hallak.

A vasectomia não é mais associada à impotência – até ao contrário, segundo um estudo recente
A vasectomia não requer internação, exige apenas anestesia local e dura cerca de 20 minutos. O paciente volta para casa no mesmo dia. Em três semanas, recebe o resultado de um espermograma que comprova o sucesso do procedimento (a taxa de insucesso é inferior a 5%). A laqueadura de trompas exige anestesia geral ou parcial, custa R$ 293 para os cofres do governo e pode trazer complicações para a mulher, como infecções e hemorragias. Apesar das vantagens, ainda são poucos os países em que os números da vasectomia superam os da laqueadura. O Canadá é o líder em esterilização masculina, com duas vasectomias por laqueadura realizada.

Pela legislação brasileira, a vasectomia só pode ser feita por homens a partir de 25 anos. Quem tem dois filhos vivos pode ser operado com qualquer idade. “Essa é uma falha da legislação. Um paciente de 20 anos pode se arrepender depois de algum tempo”, diz o urologista Jorge Hallak. A reversão da vasectomia é possível, mas nem todas as unidades do SUS estão habilitadas a realizá-la. A taxa de sucesso desse procedimento começa em 75% e cai com o passar do tempo. No Hospital das Clínicas, cerca de 6% dos pacientes operados procuram a cirurgia de reversão. A decisão, também nesses casos, não cabe só à mulher.

Exame de próstata: fazer ou não fazer?

2010-06-12T19:10:00.000-07:00

Novos estudos questionam os benefícios do teste anual de PSA, que mede os níveis de uma proteína produzida pela próstata
Cristiane Segatto

É difícil encontrar alguém que não conheça um homem que enfrenta o câncer de próstata. As histórias de luta estão por todos os lados: é o pai, o avô, o irmão, o marido, o chefe ou o vizinho. Esse tipo de câncer é o segundo mais comum na população masculina brasileira (atrás apenas dos tumores de pele). As chances de cura cresceram expressivamente nas últimas décadas. Hoje mais de 80% dos homens que descobrem o tumor de próstata precocemente são curados. E o tratamento provoca menos sofrimento. Esse retrato otimista é o que se pode depreender da análise fria das estatísticas.

Mas há um outro lado, mais subjetivo, que só quem enfrenta a doença pode saber o que é: o peso da impotência sexual e da incontinência urinária – possíveis efeitos colaterais do tratamento. A impotência pode castigar mais da metade dos pacientes acima de 55 anos. A incontinência urinária é menos frequente – depende da habilidade do cirurgião.

Li há alguns meses um romance que me fez perceber um pouco da fragilidade masculina diante disso. O livro é O fantasma sai de cena, do americano Philip Roth. A próstata do protagonista Nathan Zuckerman é extraída por causa de um câncer. A partir daí, ele enfrenta, sem sucesso, intervenções cirúrgicas para tentar resolver a impotência e a incontinência urinária. Ele se apaixona por uma mulher quarenta anos mais jovem, ao mesmo tempo em que se acostuma a usar fraldas geriátricas e é incapaz de ter uma ereção. Sente toda a vulnerabilidade em que está metido e percebe a finitude da vida.

Lembrei desse livro nesta semana ao ler duas importantes pesquisas médicas (uma americana e outra europeia) publicadas no The New England Journal of Medicine. Elas questionam os benefícios do teste PSA, sigla de antígeno prostático específico. Esse exame de sangue mede os níveis de uma proteína produzida exclusivamente pela próstata. Quando a quantidade dessa substância no sangue aumenta demais, pode ser sinal de que há um câncer em formação. O exame é muito útil porque permite a detecção precoce do tumor. Mas há controvérsia sobre os benefícios do exame anual recomendado aos homens saudáveis (que nunca tiveram nenhum sinal de câncer) a partir dos 50 anos.

Saiba mais

»Leia as colunas anteriores de Cristiane SegattoO estudo europeu demonstra que o PSA reduz a mortalidade por câncer em 20%. Mas também detectou um fenômeno indesejado: quando os níveis de PSA estão elevados, muitos homens são submetidos a biópsias e cirurgias desnecessárias. O PSA não é infalível. Quando ele está alterado, muitos pacientes acabam sendo submetidos a biópsias que não revelam câncer nenhum.

Há outro problema. Tumores de próstata se desenvolvem lentamente (15 anos, em média). Ou seja: muitos idosos podem estar sendo tratados agressivamente de cânceres que jamais teriam tempo de se desenvolver e de matá-los. Esses pacientes morreriam por qualquer outra razão (infarto, por exemplo) antes que o câncer de próstata se tornasse um problema. É o que em inglês os médicos chamam de "overtreatment".

Para salvar uma única vida, os médicos europeus tiveram de aplicar o PSA em mil homens e depois tratar cerca de 50 deles. Com gastos e sofrimento desnecessários. Por esse ponto de vista, o custo-benefício não compensa. Para o sortudo que escapou da morte, no entanto, o PSA e todo o tratamento subsequente representam a salvação que vale qualquer esforço.

Esse exemplo nos ajuda a perceber como as coisas são complicadas quando os pesquisadores tentam definir o verdadeiro valor de tratamentos de saúde. E como as pesquisas são fundamentais para distinguir o que é avanço do que é falsa promessa.

Os dois estudos vão prosseguir. Muitos especialistas acreditam que num tempo maior os benefícios do PSA se tornarão inegáveis. "Esses resultados foram publicados precocemente", diz o urologista Miguel Srougi, professor da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. "O grupo que fez o PSA e o grupo que não fez precisam ser acompanhados por 15 anos (o tempo médio de desenvolvimento do tumor). Só aí poderemos saber se o PSA fez diferença ou não", afirma Srougi.

Por enquanto, as recomendações não mudam. Homens a partir de 50 anos devem fazer o PSA anualmente. E também o exame de toque retal, o que para muitos ainda é um tabu, mas é a forma mais simples e barata de detecção do câncer.

Na segunda-feira (30), o urologista Miguel Srougi vai inaugurar o primeiro centro especializado em próstata da América Latina. Vai funcionar no Hospital Alemão Oswaldo Cruz, em São Paulo. O Instituto da Próstata foi criado para atender o paciente de forma integral: de seu corpo e de sua mente. Além dos oncologistas e cirurgiões terá psicólogos, nutricionistas, fisioterapeutas.

O novo instituto terá também um braço destinado às pesquisas científicas. Abrigá um Banco de Tumores de Próstata como nenhum outro disponível no Brasil. Serão 2 mil amostras de tumores de ex-pacientes de Srougi, coletadas desde 1997. Foram conservadas em nitrogênio líquido ao mesmo tempo em que a evolução clínica dos homens foi acompanhada. A análise desses tumores permitirá identificar genes que indicam um prognóstico favorável ou desfavorável.

No futuro, será possível analisar o perfil genético do paciente e determinar se ele precisa de um tratamento mais ou menos agressivo. Atualmente isso ainda é difícil de prever, assim como os homens que serão ou não beneficiados pelo PSA. Enquanto a ciência não nos dá uma resposta definitiva, os oncologistas recomendam que nenhum homem despreze os exames disponíveis atualmente. Nem o apoio emocional. Ele faz toda a diferença.

Japoneses celebram festival da fertilidade; veja vídeo

2010-06-11T18:11:00.002-07:00

05/04/2010 - 15h51
da BBC Brasil

Milhares de pessoas acompanharam no domingo um festival da fertilidade no templo Kanayama, perto de Tóquio, cuja atração principal é o desfile de pênis gigantes.

Veja vídeo http://www.bbc.co.uk/worldservice/emp/pop.shtml?l=pt&t=video&r=1&p=/portuguese/meta/dps/2010/04/emp/100405_festivaldopenis_video_rw.emp.xml

A divulgação pela internet ajudou a popularizar o evento, que vem atraindo um número crescente de turistas estrangeiros.

O evento começou a ser comemorado há três séculos, quando prostitutas que trabalhavam na região começaram a procurar o templo para pedir proteção contra uma epidemia de sífilis.

Atualmente, o festival celebra os fieis que desejam partos sem problemas, casamentos ou relacionamentos harmoniosos, mas também vem ganhando novos significados, como os pedidos de proteção contra a Aids.

Injeção de botox é usada para "esticar" pênis

2010-06-11T18:11:00.001-07:00

Homens têm vida sexual 'melhor aos 50 do que aos 30'

2010-06-11T18:05:00.000-07:00

Sexo fica melhor com a idade?
Aos 50 os homens parecem ter vidas sexuais mais felizes do que aos 30. A conclusão é de uma pesquisa feita na Noruega e nos Estados Unidos com mais de mil homens entre 20 e 79 anos.
Apesar de problemas como impotência e queda da líbido em homens mais velhos, os homens na faixa dos 50 anos afirmaram ter níveis tão altos de satisfação em suas vidas sexuais, quanto os de 20 anos.

A pesquisa foi publicada na revista especializada de urologia BJU International e foi feita por meio de um questionário enviado pelo correio, no qual os homens tinham que dar notas de zero a quatro para seu desempenho sexual – sendo quatro a nota máxima.

Os homens na faixa dos 20 disseram ter uma média de satisfação de 2,79 e foram os que se mostraram mais felizes. O segundo grupo foi os de cinquenta e poucos anos, que tiveram uma média de 2,77. O grupo de 30 a 39 atingiram 2,55 e os de 40 ficaram em média com 2,72.

Satisfação X Desempenho

Depois dos 59, a satisfação foi significativamente reduzida para 2,46 para homens aos 60 e para 2,14 para os homens na faixa dos 70.

Com relação à função sexual, as notas caíram em direção a zero à medida em que os entrevistados ficaram mais velhos.

Enquanto aos 20 anos, o desempenho sexual ficou em média de 2,79, aos 70 anos a média caiu para 1,54. A média geral foi de 2,19.

A média de satisfação com ereções ficou em 2,83, mas mostrou queda ao longo da vida. Enquanto os homens aos 20 tiveram 3,63, os homens de 50 anos tiveram 3,03.

De acordo com a pesquisadora Sophie Fossa, do Rikshospitalet-Radiumhospitalet Trust em Oslo, "os resultados mostram uma grande correlação entre os homens ficando mais velhos e a função sexual reduzida, mas não entre idade e satisfação sexual".

"A idade só foi responsável pela variação de 3% no total da satisfação sexual", disse a pesquisadora.

"Nossos resultados mostram que, apesar de homens experimentarem mais problemas e terem função sexual reduzida quando ficam mais velhos, isto não necessariamente reflete que eles experimentem menos satisfação na sua vida sexual", diz a médica.

De acordo com psicólogo Ronald Bracey, especializado em sexualidade masculina, "os homens aos 30 e aos 40 estão muito estressados com coisas como sucesso na carreira, para terem prazer no sexo."

Mas, segundo Bracey, quando chegam aos 50, os homens estão mais ajustados com o que querem na vida e se importam menos com o que as outras pessoas pensam deles, ficando menos propensos a ansiedade com a própria performance.

Cientistas usam choques no pênis para tratar impotência

2010-06-11T18:03:00.001-07:00

.Atualizado em 25 de novembro, 2009 - 13:36 (Brasília) 15:36 GMT

Tratamento seria eficaz em casos associados à má circulação
Um estudo realizado em Israel e apresentado em um congresso de medicina sexual em Lyon, na França, indica que a impotência pode ser tratada com aplicação de choques elétricos no pênis.

Cientistas do Centro Medical Rambam, da cidade de Haifa, realizaram experiências com 20 voluntários que sofriam do problema há pelos menos três anos e conseguiram melhora em pelo menos 15 deles.

Segundo Yoram Vardi, chefe do Departamento de Neurourologia da instituição, o resultado do tratamento seria melhor do que o obtido com o uso de medicamentos como o Viagra e o Cialis.

"Remédios não são uma cura - os pacientes deixam de ter atividade normal quando param de tomar. Mas, com os choques, podemos fazer algo biológico contra o problema, e os pacientes conseguem ter atividade normal mesmo depois de terminarem o tratamento", explicou o cientista.

Novos vasos sanguíneos

Em estudo com animais, já havia sido provado que choques de baixa intensidade estimulam o crescimento de novos vasos sanguíneos a partir de outros já existentes. Foi a partir daí que Vardi e seus colegas tiveram a ideia de tentar ajudar homens cuja impotência decorre da redução de fluxo sanguíneo em seus pênis.

"Problemas cardiovasculares são responsáveis pela disfunção erétil em aproximadamente 80% dos pacientes", afirmou Vardi.

Segundo o cientista, na pesquisa, foram aplicados choques de "baixíssima intensidade", sentidos como uma pequena pressão no pênis.

Em cada sessão dos testes, os voluntários receberam cerca de 300 choques em cinco pontos do órgão sexual, ao longo de três minutos.

"Não tivemos registro de efeitos colaterais, nem mesmo dor", disse Vardi ao site LiveScience.

Os cientistas agora esperam realizar novos testes usando também um grupo de controle, que receberia um tratamento falso.

Apesar de otimista, Vardi alerta que o tratamento pode ser ineficaz nos casos de impotência causada por problemas musculares, de nervos ou outros.

Sexo todo dia vira moda entre casais que querem reacender a paixão

2010-06-10T17:48:00.001-07:00

Publicada em 07/11/2008 às 15h47m
Maria Vianna

RIO - Um 'pacto sexual', no qual o casal não poderia passar mais de um dia sem sexo, foi a saída encontrada pelo jornalista Douglas Brown e sua mulher Annie para superarem a falta de desejo. A idéia inusitada surgiu depois que Brown descobriu uma pesquisa afirmando que quanto mais um casal tem relações sexuais, maior fica a paixão e o tesão pelo outro. A experiência virou o livro "Simplesmente faça - 101 dias consecutivos de sexo", recém-lançado no Brasil pela editora Prumo. (Faça o teste: Qual é o seu tipo de libido?)
- Eu e minha mulher, Annie, que não somos mais jovens, um dia percebemos que estávamos há meses sem sexo por causa do excesso de preocupações e obrigações. Cada um trabalhava em tempo integral, tínhamos que lidar com crianças, cachorros, contas... Estávamos esquecendo de incluir sexo na agenda. Decidimos recuperar nosso casamento de 14 anos desligando a televisão e dedicando nosso tempo livre ao namoro e ao sexo - explica Brown em seu livro. (Leia mais: Esquente a relação com receitas afrodisíacas)
" Decidimos recuperar nosso casamento de 14 anos desligando a televisão e dedicando nosso tempo livre ao namoro e ao sexo "
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Já a inglesa Charla Muller foi mais longe. Como presente de aniversário para o marido, ela lhe fez uma promessa inusitada: sexo todos os dias por um ano, mesmo se estivesse doente, com preguiça ou sem vontade. A história do casal britânico virou sensação dos programas de auditório do país e Charla garante que nunca se sentiu mais próxima do marido. No sul da Flórida, o pastor Paul Wirth pediu que os casais de sua igreja que estivessem insatisfeitos com a vida pessoal fizessem sexo por 30 dias seguidos. (Inspire-se com os produtos preferidos pelas mulheres nas sex shops)
- Às vezes a vida atrapalha. Acho que os números do divórcio seriam bem menores se as pessoas tirassem mais tempo do seu dia para se dedicar ao sexo - disse o pastor à rede de notícias CNN.
Uma pesquisa feita pela Universidade de Chicago indica que pessoas casadas fazem sexo, em média, 66 vezes por ano. Os recém-casados, mostra o estudo, têm cerca de 110 relações anuais. O número começa cair a medida que a "fase de lua-de-mel", período que dura até três anos após o casamento, acaba.
De fato, sexo todos os dias pode melhorar a qualidade do relacionamento amoroso. Os hormônios liberados durante a relação, entre eles a serotonina, as endorfinas e a oxitocina, melhoram a auto-estima e estreitam a intimidade entre os parceiros. Quem tem mais relações sexuais também se sente menos estressado e encara melhor os obstáculos do dia-a-dia, indica pesquisa feita pela Universidade do Texas.
Para engravidar, sexo todo dia não é o ideal
Se a intenção for esquentar a relação, sexo todo dia pode ser uma interessante opção. Mas se o objetivo for engravidar, os médicos aconselham esperar 48 horas entre uma relação e outra. Segundo o ginecologista e obstetra Luis Fernando Dale, especialista em fertilidade, a ejaculação freqüente diminui a qualidade do esperma, dificultando a concepção. (Leia mais: Dieta da fertilidade)
- O casal que estiver bem de saúde e que fizer sexo cerca de três vezes por semana, em dias intercalados, têm mais chances de engravidar - afirma Dale.

Estudo indica aumento em atividade sexual de idosos

2010-06-10T17:47:00.001-07:00

Plantão | Publicada em 09/07/2008 às 07h35m
BBC
As pessoas com mais de 70 anos têm uma vida sexual mais ativa e sentem mais prazer com sua atividade sexual do que os idosos há 30 anos, sugere uma pesquisa realizada com idosos na Suécia.
A sondagem entrevistou cerca de 1,5 mil idosos de ambos os sexos, em períodos diferentes - entre 1971 e 1972, 1976 e 1977, 1992-3 e 2000-1. Os pesquisadores questionaram os participantes sobre vários aspectos da vida sexual como satisfação, atividade e problemas sexuais.
Segundo os resultados, publicados na revista científica British Medical Journal, no decorrer dos últimos 30 anos constatou-se um aumento no número de idosos que relataram ter uma vida sexual ativa.
Entre os homens casados, 52% dos entrevistados no início da década de 70 disseram ter vida sexual ativa. Em 2000, o índice nesse grupo foi de 68%.
No caso das mulheres casadas, o aumento foi de 38% para 56%. O aumento também foi observado entre os solteiros, de 30% para 54% e de 0,8 ponto percentual para 12% entre as solteiras.
Satisfação
O estudo ressalta ainda que houve um aumento na satisfação das mulheres com a vida sexual - mais idosas afirmaram que têm orgasmo durante a relação e menos mulheres relataram nunca terem tido um orgasmo.
Entre os homens, em contrapartida, os autores observaram uma redução no prazer. Segundo os autores, isso pode ser causado porque, com o tempo, se tornou mais aceitável admitir "fracasso" nas relações sexuais.
A pesquisa aponta também que o número de homens com problemas de ereção diminuiu, enquanto aumentou a quantidade de idosos com problemas de ejaculação. A proporção que sofre de ejaculação precoce não foi alterada.
De acordo com o estudo, tanto os homens quanto as mulheres culpam os homens quando o casal pára de ter relações sexuais, o que reforça análises feitas em estudos anteriores.
"Nosso estudo mostra que os mais velhos consideram a atividade sexual e seus prazeres como uma parte natural da vida idosa", dizem os autores, da Universidade de Gotemburgo.
Gerações
Para a professora Peggy Kleinplatz, da Universidade de Ottawa, no Canadá, o estudo reforça o papel positivo da vida sexual para as pessoas com mais de 70 anos e é uma contribuição bem-vinda para a limitada literatura sobre o comportamento sexual dos idosos.
Kleinplatz espera que a pesquisa ressalte a necessidade de os médicos serem treinados a perguntar a todos os pacientes, independente da idade, sobre questões relacionadas ao sexo.
Petra Boyton, especialista em psicologia do sexo e relacionamento da University College, em Londres, comenta os resultados da pesquisa e afirma que é importante lembrar que uma pessoa que fez 70 anos no ano 2000 teria sido influenciada pelas atitudes sexuais mais livres das décadas de 60 e 70.
Além disso, ela sugere que esses idosos poderiam ser mais saudáveis e em forma do que aqueles que completaram 70 anos em períodos anteriores a 2000.
"Ainda temos o estereótipo dos idosos com suas bengalas, que não poderiam ter uma vida sexual ativa. Mas este não é o caso", afirma a especialista.
Boyton faz ainda outra ressalva com relação aos resultados da pesquisa.
Segundo ela, o estudo não registrou a freqüência com que os entrevistados mantinham relação sexual, apenas se eles tinham uma vida sexual ativa. Além disso, os pesquisadores levaram em conta apenas o sexo que envolve penetração, ao invés de considerar também outras formas de sexo, que podem ser preferidos por pessoas mais velhas.
"Fico preocupada de que estes resultados possam ser interpretados de uma forma que possa sugerir que se você não está fazendo sexo aos 70 anos, você está fazendo algo errado", disse.
"Ainda há várias pessoas que optam por não ter relações sexuais", concluiu Boyton.

Spray pode aumentar em seis vezes tempo de ereção

2010-06-10T17:46:00.001-07:00

Publicada em 07/04/2009 às 13h02m
BBC

Um spray criado por pesquisadores do Hospital Royal Victoria de Belfast, Irlanda do Norte, pode ajudar homens que sofrem de ejaculação precoce a prolongar o tempo da relação sexual em até seis vezes.
Os homens que usaram o medicamento em testes cinco minutos antes do sexo estenderam o tempo da relação entre 30 segundos e quatro minutos.
" Especialistas afirmam que até 40% dos homens sofrem de ejaculação precoce em algum momento da vida "
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O spray tem anestésicos que agem localmente, no pênis. O estudo, publicado na revista especializada British Journal of Urology, afirma que o produto poderá estar no mercado nos próximos anos.
Especialistas afirmam que até 40% dos homens sofrem de ejaculação precoce em algum momento da vida, mas é difícil ter uma estatística exata, pois ainda existe constrangimento para uma discussão da vida sexual entre homens e a definição de uma ejaculação precoce varia de homem para homem.
Para alguns dez minutos de relação pode ser o bastante, mas para outros, uma relação que dure menos de 20 minutos pode ser insatisfatória.
Mais de um minuto
No estudo os pesquisadores analisaram 300 homens que regularmente tinham dificuldades em manter uma relação de mais de um minuto.
A maioria destes homens tinha tentado outros tratamentos, o mais comum sendo antidepressivos via oral.
Cada vez que eles mantinham uma relação durante o período de três meses do estudo, casa casal usava um cronômetro para marcar o tempo até a ejaculação.
Os homens que testaram o spray, chamado de PSD502, conseguiram durar 6,3 vezes mais em média. O PSD502 ajudou 90% dos homens a ter relações sexuais de até quatro minutos, sendo que anteriormente eles mantinham relações por apenas alguns segundos.
Em comparação, homens que testaram um spray placebo duraram apenas 1,7 vezes mais.
"Ejaculação precoce pode ser um problema muito aflitivo para os homens e pode causar frustração e fazer com que eles evitem relações sexuais", afirmou o professor Wallace Dinsmore, líder da pesquisa.
"Nossa pesquisa mostra que quando o spray PSD502 foi aplicado ao pênis do homem cinco minutos antes da relação, houve melhora na relação e na satisfação sexual, que são fatores chave para o tratamento da ejaculação precoce."
"Isto pode ajudar particularmente os homens que têm problemas de ejaculação precoce relacionados com ansiedade", disse Paula Hall, da organização britânica de terapia sexual Relate.
"Pode ajudar a aumentar a confiança deles, mas a causa da ansiedade ainda precisa ser tratada", acrescentou.

Novo medicamento combate a ejaculação precoce

2010-06-10T17:45:00.001-07:00

O mercado europeu acaba de aprovar o primeiro medicamento criado exclusivamente para combater a ejaculação precoce. Até hoje, o problema era tratado com antidepressivos. Cinco países já comercializam a dapoxetina (Priligy). Nos próximos dias, a novidade será lançada na Alemanha. Mas não há previsão para sua chegada no Brasil.

A pílula é usada de forma semelhante aos remédios que existem para tratar impotência sexual: é preciso tomá-la um pouco antes da relação sexual para o homem ter mais controle sobre sua ejaculação. O efeito dura cerca de seis horas, sendo que não há restrições de idade para usar a medicação.

“A dapoxetina é um inibidor da recaptação de serotonina”, explica o urologista Celso Gromatzky, diretor da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), seccional São Paulo. Essa é uma classe de medicamentos usados contra depressão, como o Prozac. “A área do cérebro que controla o orgasmo também depende de serotonina, assim como a área ligada à depressão”, esclarece.

Nos estudos do novo medicamento, produzido pela Janssen-Cilag, de 3% a 10% dos pacientes reclamaram de enjoo, boca seca e dor de cabeça.

Ejaculação precoce é hereditária

2010-06-10T17:44:00.000-07:00

Plantão | Publicada em 07/10/2008 às 20h01m
O Globo

HAIA - Pesquisadores da Universidade de Utrecht, na Holanda, concluíram que a velocidade na hora de ejacular não é um problema psíquico, e sim de fatores hereditários.
A responsável pela ejaculação precoce é a serotonina, substância que nos homens com este problema é menos ativa no cérebro. A disfunção em relação a essa substância tem uma raiz hereditária, publicou nesta terça-feira a agência holandesa "ANP".
Os resultados da pesquisa somente são aplicáveis aos homens que tenham tido este problema desde os primeiros contatos sexuais, mas não para os que sofrem ejaculação precoce tardia, afirmaram os autores da pesquisa, o neuropsiquiatra Marcel Waldinger e o farmacólogo Paddy Janssen.
Os resultados do estudo serão publicados esta semana na revista científica "Journal of Sexual Medicine".

Mulher é peça-chave no sucesso do tratamento do homem com ejaculação precoce

2010-06-10T17:43:00.000-07:00

Publicada em 13/06/2008 às 18h11m
Maria Vianna - O Globo
RIO - O homem só supera o fantasma da ejaculação precoce quando encontra a mulher ideal. É o que acredita o ginecologista especializado em terapia sexual Amaury Mendes Junior, que conduziu uma pesquisa com seus pacientes e percebeu que os homens que tinham parceiras preparadas para lidar com o problema tinham uma taxa mais alta de cura. Estatísticas do Projeto Sexualidade (ProSex) do Hospital das Clínicas em São Paulo indicam que 30% dos brasileiros sofrem com a ejaculação precoce. Para Mendes Junior, a maioria lida com a situação em silêncio e só procura tratamento quando inicia um relacionamento sério. Em entrevista ao GLOBO ONLINE, ele ensina como as mulheres devem abordar o tema com o parceiro. (Leia mais: Ejaculação precoce angustia homens, mas tem solução)
" A mulher que tem um parceiro com ejaculação precoce acaba saindo com outros homens só para provar que é capaz "
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Por que a ejaculação precoce não é um problema exclusivo dos homens?
Tanto o homem quanto a mulher ficam frustrados quando a ejaculação acontece nos primeiros segundos da relação ou até mesmo antes da penetração. E, ao mesmo tempo que um homem que sofre do problema e lida com fantasmas como a insegurança e o medo de criar vínculos, a mulher pode intensificar o distúrbio se adotar uma postura castradora, mandona ou autoritária. O homem pode se tratar sozinho, mas só vai ter sucesso mesmo quando encontrar o apoio de uma mulher que realmente entende e quer ajudá-lo a superar a situação. (Tempo é maior inimigo do prazer feminino)
Como a mulher pode ajudar o parceiro?
Antes de tudo, sugiro a prática de exercícios eróticos que desvinculem o sexo da penetração. O casal pode treinar o 'start stop', aquele joguinho de começar e parar carícias sem chegar ao orgasmo para ir aumentando cada vez mais a excitação. Outra dica é iniciar uma relação sem a pretensão de chegar ao final, ou seja, um dia o casal pode ficar só no sexo oral, no outro pode investir em banhos ou massagens sensuais. A idéia é tirar o foco do pênis e estimular o homem a reconhecer outras sensações. Muitas vezes, o homem com ejaculação precoce não repara que gozou ou não sente nenhum prazer com a ejaculação.

Como a ejaculação precoce do parceiro afeta a mulher?
Ela costuma ficar com a auto-estima péssima. A mulher sempre se sente culpada pelo problema, até porque é raro um homem chegar e falar que isso sempre aconteceu com ele. Ela começa a se achar pouco atraente, acha que não tem jeito para o sexo, que não sabe dar prazer ao homem de que ela gosta. Em muitos casos, a mulher que tem um parceiro com ejaculação precoce acaba saindo com outros homens só para provar que é capaz. É um problema que vai minando a relação. (Leia mais: Descubra seu tipo de libido e tenha mais prazer)
O que a mulher deve saber antes de discutir o assunto com o parceiro?
No inicio de uma nova relação, é comum o homem ejacular mais rápido ou ter uma ejaculação precoce sem necessariamente ter um problema. Isso acontece por causa da ansiedade, da novidade e mais uma série de fatores. Mulheres que fazem da cama um palco, que querem mostrar que entendem tudo do assunto ou que são mais desinibidas também assustam o parceiro. Muitas vezes, a ejaculação precoce é causada pela pressão que o homem sente para agradar a mulher. Além disso, a ejaculação precoce no sexo sem vínculos também é muito mais comum. Uma relação sem um mínimo de intimidade quase nunca é satisfatória tanto para o homem quanto para a mulher. Mas, se existe intimidade e envolvimento e ainda sim o problema está presente, é preciso conversar para arrumar soluções.
" A mulher pode intensificar o distúrbio (no homem) se adotar uma postura castradora, mandona ou autoritária "
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Como conversar sobre o assunto?
Em primeiro lugar, nunca fingir que nada está acontecendo. O homem sabe que tem um problema, mas muitas vezes não quer admitir. O ideal é sentar para conversar, sem oprimir, sem criticar. Muitas mulheres falam que têm vergonha de tocar no assunto. Mas se ela não tem vergonha de ir para cama com aquele homem, tem que ter coragem para ser franca e lidar com aquilo que está incomodando. Só não vale tapar o sol com a peneira e fingir que o sexo está ótimo. A mulher que só faz sexo para agradar o homem vai estar sempre insatisfeita.
A terapia de casal funciona nesses casos?
Sim, se os dois participarem de sessões individuais também. Quando o casal resolve encarar o problema de frente, a taxa de sucesso é de 93%. Só que a terapia também pode mostrar que o casal não deve ficar junto. O homem e a mulher devem estar preparados para expor ressentimentos e angústias e avaliar se vale a pena investir naquela relação.

Medicamentos para ejaculação precoce ajudam a tratar o problema, mas devem ser usados com cautela

2010-06-10T17:42:00.001-07:00

Publicada em 14/12/2009 às 14h06m
Maria Vianna

RIO - Um em cada cinco homens sofre com a ejaculação precoce, principalmente os mais jovens, de acordo com dados da Sociedade Brasileira de Urologia. Apesar de ser tratado com antidepressivos há anos, somente agora os médicos conseguiram criar um comprimido de curta duração que melhora o quadro. O medicamento, que chega no início do ano no Brasil, funciona como uma espécie de "anti-Viagra", retardando a ejaculação do paciente uma hora após sua ingestão. Mas médicos alertam que a dapoxetina (princípio ativo da droga), deve ser usado com cautela, já que não trata a raiz do problema.
Especialistas dos Estados Unidos, onde o remédio é permitido, afirmam que é cedo para trocar outros tratamentos por uma pílula mágica. Em matéria publicada nesta segunda-feira no "New York Times", eles criticam o investimento pesado da indústria farmacêutica, que logo transforma distúrbios secundários em doenças.
" O remédio pode ser uma muleta eficaz e aumentar a autoestima do homem "
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- Não existe uma única definição para ejaculação precoce, e é por isso que nem sempre é fácil tratá-la. Geralmente, o diagnóstico é feito de duas maneiras. Ou quando a ejaculação acontece em menos de dois minutos, ou se o homem sempre ejacula antes de satisfazer a mulher - explica o urologista Archimedes Nardozza, chefe do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia.
Ansiedade, estresse, uma nova parceira, expectativas exageradas em relação ao sexo, muito tempo em abstinência e insegurança são as causas mais comuns. Raramente, a ejaculação prematura é causada por algum problema físico, por isso os urologistas geralmente indicam um tratamento que tenha uma abordagem emocional.
- O remédio pode ser uma muleta eficaz e aumentar a autoestima do homem. Mas na maioria dos casos também é necessário tratar a ansiedade e a insegurança masculina - completa o médico.
Por enquanto, só estão disponíveis no mercado brasileiro os antidepressivos que atuam no sistema nervoso central, diminuindo a ansiedade, ou os cremes, preservativos e géis tópicos, vendidos em farmácias e sex shops.
- Não costumo recomendar esses cremes ou preservativos, pois eles contêm xilocaína, um tipo de anestésico que diminui a sensibilidade da pele. O tiro pode sair pela culatra, já que também diminui a sensibilidade da mulher.

Spray para ejaculação precoce é a grande promessa para tratar problema que atinge 30% dos homens no mundo

2010-06-10T17:41:00.001-07:00

Publicada em 02/06/2010 às 10h40m
O Globo com agências internacionais

RIO - Um spray para tratar a ejaculação precoce, que deve ser aplicado cinco minutos antes da relação sexual, tornou-se o grande destaque do Congresso Americano de Urologia, em São Francisco, nesta semana, por apresentar ótimos resultados e prometer revolucionar o tratamento do problema, que atinge cerca de 30% dos homens no mundo todo. Segundo reportagem do El Mundo , novos dados de duas pesquisas indicam que o medicamento PSD502, composto de anestésicos de uso tópico (lidocaína e prilocaína), ajuda muito no controle da ejaculação.
" Spray aumentou tempo de ereção em mais de três minutos "
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Um dos ensaios envolveu 1.092 homens de EUA, Canadá e Europa. O estudo durou três meses e os participantes que usaram o PSD502 cinco minutos antes do ato sexual mantiveram a relação por mais tempo, em média 5,5 vezes mais que o grupo placebo. Num outro teste com 70 participantes, quem usou o spray manteve a ereção dentro da vagina por 3m30s, em média, enquanto o grupo com a droga inócua alcançou 90 segundos.
Ainda sem aprovação
O spray, porém, apresenta alguns efeitos adversos: entre aqueles que usaram o spray, 6,1% sentiram uma sensação de queimação no pênis. A mesma porcentagem de mulheres reclamou da ardência. No grupo que usou o placebo, apenas 0,6% relataram efeitos adversos. Ainda assim, os médicos consideraram as queixas se resumiram a um grupo muito pequeno.
- Esses resultados são realmente excitantes - disse a médica Ira D. Sharlip, pesquisadora de um dos estudos e professora de urologista da Universidade da Califórnia, em São Francisco.
O PSD502, que ainda está sob investigação e não foi aprovado pelo FDA, foi desenvolvido pela companhia japonesa Shionogi & Co a partir de dois produtos anestésicos que já têm a venda autorizada. A grande inovação do spray foi justamente combinar as duas substâncias.

Polêmica na prevenção do câncer de próstata

2010-06-10T17:34:00.001-07:00

Publicada em 04/10/2009 às 09h54m
O Globo

Novos estudos divulgados na última semana reacenderam a polêmica sobre a prevenção e o diagnóstico de câncer de próstata, mostra reportagem de Antônio Marinho no GLOBO deste domingo. Segundo as pesquisas, duas delas publicadas na revista "British Medical Journal" (BMJ), não existem provas convincentes de que o rastreamento com dosagem de PSA no sangue (o antígeno específico da próstata, um marcador da doença) reduza o índice de mortes pelo câncer. Outro artigo, na revista "Arquivos de Medicina Interna", da Associação Americana de Medicina, afirma que os homens não participam das decisões a respeito desse assunto e são desinformados sobre os riscos e benefícios de exames como toque retal e PSA. Para os autores dos artigos, é preciso discutir mais com os pacientes os critérios para diagnosticar a doença.
" Exames não mostraram, até o momento, sucesso em reduzir a mortalidade "
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Já no ano passado, o Instituto Nacional de Câncer (Inca) dissera não existir base sólida científica para recomendar o toque retal e o PSA. Para o instituto, esses exames não mostraram, até o momento, sucesso em reduzir a mortalidade, ou seja, não vale a pena recomendá-los como uma política de saúde pública para homens sem sintomas. E levam a muitas cirurgias desnecessárias, com prejuízos financeiros e à qualidade de vida. É o que pensa a maioria dos países. Isso porque o toque retal só detecta tumores em fase avançada e não se tem certeza do impacto do PSA na diminuição do número de óbitos. Diante dos novos estudos, o Inca mantém sua posição, a mesma da OMS.
Nos Estados Unidos, a maioria dos homens acima de 50 anos faz PSA. Porém, especialistas afirmam que esta prática é controversa, devido às incertezas dos benefícios e aos conhecidos riscos dos tratamentos. A decisão a respeito de submeter ao screening, dizem os pesquisadores, deveria levar em conta a opinião dos pacientes, algo que nem sempre acontece.
Nos estudos na "BMJ", os autores comentam que o teste de PSA não pode, por exemplo, identificar um tumor letal. Num deles, pesquisadores suecos da Universidade de Umea usaram os resultados dos testes de PSA de 540 homens diagnosticados com câncer de próstata investigados anos antes do diagnóstico e de um grupo de 1.034 saudáveis. Eles descobriram que o teste de PSA não foi decisivo como método de triagem. No outro, cientistas americanos de diversos centros, incluindo as universidades de Harvard e Boston, chegaram à mesma conclusão, e citam o excesso de falsos positivos. Nessa edição a revista britânica publicou um editorial que não aconselha o PSA.
" Nenhum país do mundo indica toque retal como método de triagem "
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Também um estudo, mês passado, na revista do Instituto Nacional de Câncer dos Estados Unidos, confirmou que o rastreamento de rotina para câncer de próstata resultou em mais de um milhão de americanos diagnosticados com tumores que poderiam não ter evoluído. A conclusão é que é necessário investigar melhor biomarcadores para detectar a doença antes de indicá-los.
Na revisão de exames de PSA, pesquisadores americanos afirmam que os dados sobre danos e benefícios desses exames ainda são insuficientes para sustentar a triagem populacional. Acrescentam que os custos financeiros e psicológicos de resultados falso-positivos, o excesso de diagnósticos e de tratamentos de próstata devem ser avaliados com maior precisão. Todas as opções implicam algum dano, como incontinência e disfunção erétil.
O Inca segue o que recomendam os artigos indexados. O que não significa que o paciente deve deixar de discutir com o seu médico a necessidade dos testes.
- Uma coisa é a consulta com seu médico, no qual ele sugere ou não o PSA, o toque retal e biópsia. Outra é aplicar isso como política pública, como se faz com a mamografia e o exame de Papanicolau. Nenhum país do mundo indica toque retal como método de triagem populacional. Ele faz parte do exame físico - diz José Eduardo Couto Castro, coordenador geral de assistência do Inca.
No Brasil, o número de casos novos de câncer de próstata é de 49.530 (estimativa de 2008, segundo o Inca). Depois dos tumores de pele, ele é o mais comum em todas as regiões do país entre os homens.

Sexo com freqüência reduz risco de impotência

2010-06-10T17:33:00.000-07:00

Publicada em 07/07/2008 às 17h23m
Reuters
Nova York - Médicos finlandeses têm uma nova e simples recomendação para prevenir a impotência: fazer sexo e fazer com freqüência. Um estudo com quase mil idosos, publicado no "American Journal of Medicine", durante cinco anos mostrou que aqueles que tinham atividade sexual regular apresentavam menos chances de ter disfunção erétil. Aliás, quanto mais eles faziam sexo, menor era o risco de terem o problema. Para os pesquisadores, isso significa que é importante incentivar os homens a fazerem sexo na terceira idade. (Vote: Com que freqüência você faz sexo? )
Leia mais: Dez anos de Viagra
Comer brócolis previne câncer de próstata
A pesquisa incluiu 989 homens com idades entre 55 e 75 anos. Em média, os que relataram fazer sexo menos que uma vez por semana tinham duas vezes mais chances de apresentar disfunção erétil nos cinco anos seguintes do que os que faziam sexo semanalmente. E mais: em comparação com os que faziam sexo três ou mais vezes por semana, o risco de impotência era quadruplicado.
Atividade física
Segundo Juha Koskimaki, coordenador do estudo, uma série de fatores contribuem para a disfunção erétil, como diabetes e doença cardíaca. Mas, mesmo levando essas limitações em conta, a atividade sexual em si está ligada ao problema.
- É o caso de usar ou perder - brinca o pesquisador, explicando que a atividade sexual regular pode até ser encarada como exercício físico.
Mas esta não é a única explicação. A disfunção erétil é provocada pela má vascularização do pênis. O sexo frequênte pode ajudar a manter os níveis normais de fluxo sangüíneo nos tecidos responsáveis pela ereção.

Caráter pesa mais do que sexo na definição de masculinidade, diz pesquisa

2010-06-10T17:32:00.001-07:00

Plantão | Publicada em 27/08/2008 às 06h21m
BBC
O caráter é mais importante para definir a masculinidade do que atributos físicos e vida sexual, sugere uma pesquisa feita com 27 mil homens em oito países, inclusive o Brasil.
Publicada na edição desta semana da revista científica Journal of Sexual Medicine, a sondagem entrevistou homens entre 20 e 75 anos sobre os fatores que definem qualidade de vida e masculinidade. Entre os entrevistados, 16% sofriam de disfunção erétil.
Segundo os resultados, a maioria dos entrevistados (33%) considera que ser visto como um homem honrado e ter o controle da própria vida (28%) são os principais atributos da masculinidade. Em contrapartida, apenas uma minoria citou ser atraente (1%) e ter sucesso com as mulheres (1%) como fatores que definem a identidade masculina.
O estudo ressalta ainda que a percepção sobre a identidade masculina não é diferente para os homens impotentes entrevistados na pesquisa.
"As percepções dos homens sobre a masculinidade diferem de maneira significativa dos estereótipos da literatura", diz o estudo.
"Ao contrário dos estereótipos, em todos os países analisados, atributos envolvendo respeito social foram citados com muito mais freqüência como fatores que definem a masculinidade do que aqueles apenas concentrados na sexualidade", afirma o texto.
Brasil
No Brasil, os pesquisadores entrevistaram cerca de 5 mil homens de diferentes faixas etárias.
Entre os brasileiros entrevistados, ser visto como um homem honrado foi citado como o atributo mais importante da identidade masculina para a maioria (41%).
Além da honra, fatores como a manutenção do controle da própria vida (27%) e ter um bom trabalho (12%) também foram citados como importantes na construção da masculinidade.
No entanto, atributos mais sexuais como ser atraente (0%) e ter sucesso com as mulheres (1%) parecem ter menos importância na definição da identidade masculina, citados por uma minoria dos entrevistados.
Além do Brasil, os homens entrevistados na Espanha, México, Estados Unidos e França também definem a honra como o principal atributo da masculinidade. Já na Alemanha, Reino Unido e Itália, ter o controle da própria vida foi citado como fator mais importante.
"O conjunto de resultados dessa pesquisa ressalta a importância para os homens dos aspectos não-sexuais na construção da identidade masculina", diz o estudo.
Qualidade de vida
Além dos fatores que contribuem para a construção da identidade masculina, o estudo também analisou a percepção dos homens sobre os atributos que definem uma boa qualidade de vida.
A maioria dos entrevistados (29%) citou "ser saudável" como o principal atributo de uma boa qualidade de vida, seguido por "harmonia na vida familiar"(26%) e "bom relacionamento com a parceira" (22%).
No entanto, aspectos mais materiais foram considerados menos importantes para a definição de uma boa qualidade de vida pelos homens entrevistados. Fatores como "vida sexual satisfatória" e "ter uma boa casa" foram citados por apenas 3% dos participantes.
Contribuição
De acordo com Julia Heiman, principal autora do estudo, os resultados podem contribuir para uma melhor compreensão acerca da opinião dos homens sobre sua própria identidade.
"Perguntar a vários homens o que engloba seu senso de masculinidade é muito útil para a mídia e para a pesquisa. Esses resultados sugerem que devemos prestar atenção e perguntar, ao invés de assumir que sabemos", afirma Heiman.
Segundo a autora, os resultados também podem contribuir para uma melhor compreensão acerca da opinião dos homens que sofrem de impotência e ajudar os médicos a elaborar melhor suas táticas de tratamento.
Isso porque não houve diferença na percepção sobre masculinidade entre daqueles que sofriam de disfunção erétil e os que não apresentavam problemas sexuais.
"Os resultados sugerem com clareza que os médicos devem reconsiderar o conceito de que a disfunção erétil e outros problemas sexuais abalam o centro da identidade masculina", afirma o estudo.

Cientistas implantam tecido de pênis criado em laboratório

2010-06-10T17:30:00.001-07:00

Publicada em 10/11/2009 às 13h44m
BBC

CAROLINA DO NORTE - Cientistas americanos criaram tecido erétil de pênis em laboratório, que foi implantado em coelhos com sucesso, segundo artigo publicado na revista Proceedings of the National Academy of Sciences. Os cientistas da Universidade Wake Forest, na Carolina do Norte, acreditam que o estudo poderia trazer esperanças para homens com disfunções eréteis. Os coelhos que receberam o implante de tecido mantiveram relações sexuais normais e geraram filhos.
- Claro, são necessários mais estudos - disse o professor Anthony Atala, que liderou a pesquisa. - Mas nossos resultados são encorajadores e sugerem que a tecnologia tem considerável potencial para os pacientes que precisam de reconstrução do pênis. Nossa esperança é de que pacientes com anomalias congênitas, câncer de pênis, lesões traumáticas e alguns casos de disfunção erétil se beneficiem desta tecnologia no futuro.
Estudo americano mostra que apenas 0,8% dos homens tem micropênis
Desafio
A reconstrução do tecido erétil danificado é um desafio para os médicos, por causa de sua complexa estrutura e função.
Várias técnicas - inclusive o uso da prótese de silicone - já foram tentadas, mas todas com sucesso limitado.
A equipe de cientistas da Universidade Wake Forest já obteve considerável sucesso no campo da engenharia de tecidos, tendo desenvolvido bexigas humanas completas em laboratório, que foram implantadas em pacientes.
Em um estudo anterior, os pesquisadores conseguiram criar pequenos segmentos do tecido erétil dos coelhos, com 50% de funcionalidade.
Neste estudo, eles colheram células de músculo liso e células endoteliais do tecido erétil do animal. As células foram multiplicadas em laboratório e usadas para criar uma estrutura tridimensional, que depois foi implantada no pênis dos coelhos, que tiveram seu tecido erétil retirado cirurgicamente.
Um mês depois, os animais já haviam começado a formar tecido erétil organizado com estruturas de veias.
Para os pesquisadores, um fator chave foi o fato de as células terem sido injetadas na estrutura tridimensional em dois dias separados, permitindo que fossem injetadas quase seis vezes mais células de músculo liso do que em estudos anteriores.
A ereção ocorre quando o tecido de músculo liso relaxa, permitindo um aumento do fluxo sanguíneo, enrijecendo o pênis.
O relaxamento do tecido é provocado pela liberação de óxido nítrico das células endoteliais.
Testes mostraram que a pressão sanguínea no tecido criado em laboratório era normal, e que o fluxo sanguíneo aumentou durante a ereção e diminuiu normalmente depois.
Quando os animais com o tecido implantando cruzaram com as fêmeas, coletas vaginais demonstraram que havia esperma em oito delas, de um total de 12. Quatro das fêmeas ficaram grávidas.
Tim Terry, secretário honorário da Associação Britânica de Cirurgiões Urológicos, descreveu o estudo como "fascinante".
Segundo ele, até agora a única opção para o tratamento de pacientes com lesões no tecido erétil é uma cirurgia altamente invasiva, e o estudo oferece uma esperança de melhor alternativa a longo prazo.